Anossia: che cos'è, quali sunt i simptome, e come si interviene sul pacient

da Cristiano Antonino il Fie ca 4, 2023

Con il termine „anoxia” (în engleză „anoxia”) și intenționează, în schimb, la diminuare marcată sau totală assenza di ossigeno a nivel tessutale și cellulare, adică o gravă formă de ipossie.

L'anossia può essere istotossica, cioè dovuta al danneggiamento dei tessuti, sau conseguente ad un gravemente diminuito apporto di sangue nei tessuti interessati (anossiemia): tali situazioni determinano mancanza di ossigeno nel tessuto a causa de una insufficiente irrorazione ematica sau per deficienza di utilizzazione dell'ossigeno pur in presenza di adeguata irrorazione ematica.

L'anossia è una caz de urgență medica che se non risolta celermente porta in breve tempo alla morte dei tessuti, specie quelli particolarmente sensibili alla mancanza d'ossigeno, come quelli nervosi.

Cauza anossie

L'anossia può essere provocata, favorita sau corelata a varie patologie e condizioni, tra cui:

embolie polmonare;
ictus cerebral;
infarct miocardic acuto;
insuficiență cardiacă;
anemie;
angină pectorală;
Apnee nu se întoarce;
Ateroscleroza;
cancro ai polmoni;
cirosi epatica;
intossicazione da monossido di carbonio;
polmonit;
scompenso cardiaco;
sepsi;
soc settico;
ustioni gravi.

Anossia cerebrală

Con “anossia cerebrale” si intende la mancanza di ossigeno alle cellule cerebrali che, in assenza di esso, muoiono nel giro di non oltre 5 minuti determinando spesso danni irreversibili (o solo in parte reversibili grazie a lunga riabilitazione) che pot variare da deficit motori e/o sensoriali, alterazioni del comportamento, deficit delle capacità cognitive e/o della memoria, fino – nei casi più gravi – al coma ed al decesso del paziente, se l'ossigenazione non viene rapidamente ripristinata.

Anosia ischemică

Cu „ischemia” in medicina si indica un deficit parziale sau totale dell'apporto di sangue in un tessuto, determinata da varie cause, ad example un trombo (come spesso avviene nell'infarto del miocardio) sau una hemoragie (come ad esempio avviene in un ictus cerebrale su base emorragica).

Ovviamente, venendo a mancare nell'ischemia l'apporto di sangue in un dato tessuto ed essendo il sangue il vehicul dell'ossigeno, quel tessuto andrà incontro appunto ad anossia e, se non vine presto ripristinato il flusso ematico, a necrosi (morte) .

Anossia anossica

Si manifesta in tutte le circostanze che prevedono una caduta della pressione parziale di ossigeno in circolo.

Possono dipendere da una inadeguata respirazione sau totuși da una insufficienza degli scambi gassosi, come nel pneumotorace, nell'astm bronchiale, ad una occlusione delle vie aeree respiratorie, alla presenza di liquidi negli spazi respiratori come sangue, muco, essudati.

Shunt venoso-arterioso dovuto a malformazione cardiache o vascolari, con conseguente miscelazione dei due tipi di blood a concentrazione di ossigeno diverse.

Anossia stagnante

Si manifesta in tutte quelle circostanze in cui si ha rallentamento del flusso sanguigno per insufficienza cardiaca o per eventi patologici legati al reflusso sanguigno.

In tutti questi casi, dove si observa una diminuzione della pressione parziale di ossigeno nel sang venoso, si manifesta una ipossia degli apparati.

Esa è conseguente al fatto che nonostante il tempo di contact tra sangue e tessuti sia aumentato, è sempre inadeguato a supplire l'apporto necessario.

In tali evenienze inoltre l'emoglobina sarà del tutto desaturata.

Anossia anemica

E' dovuta o alla diminuzione degli eritrociti in seguito ad anemie di orice genere, sau alla diminuzione del potere di trasporto ad essi legato.

Questa ultima circostanza este legata a toate le forme di meta-emoglobina, o ai casi di avvelenamento da CO: questo mostra o affinità per il cromoprotide notevolmente superiore all'ossigeno, ed inoltre sposta la curva dissociazione verso sinistra inducendo un'anossia acuta.

Anossia istotossica

Responsabili di questa ultima categoria di insufficienze sono i cianuri e l' acido cianidrico: hanno la caratteristica di bloccare la citocromo ossidasi a nivel tissutale.

Nu ar trebui să fie di norma annoverata tra le anossie, deoarece l'ossigeno ajunge ma non viene utilizzato.

Blu-metilene este un excelent antidot, difatti inducerea formării meta-emoglobinei favorizează rilascul agenților tossici care arată o afinitate ridicată pentru forma ossidata del cromoprotide.

Anossia neonatale

Con “anossia neonatale” și indica la diminuzione di ossigeno al cervello del neonato che poate determinae danni gravi ed irreversibili.

E' importante ricordare che durante il parto, si verifica semper una temporanea anossia che ha la function di fare da stimolo per activare the respirazione agendo sui centri respiratori che si found nel bulbo.

Se però l'anossia si prolunga, mette a risc la vita del neonato.

Le cause di anossia neonatale pot fi:

danni funzionali dei centri respiratori bulbari;
malformazioni delle vie respiratorii;
ostruzione delle vie aeree.

Un fattore di rischio per l'anossia neonatale este il parto pre-termine.

Sintomi e segni

L'anossia stessa este un segno di una patologie sau condizione sottostante che la provoca.

All'anossia pot associarsi sintomi diversi in base alla patologia sau condizione che l'hanno causata.

Sintomi e segni comunemente asociati ad anossia, sunt:

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cianosi;
malessere generale;
letargie;
vertigini;
dispnee (difficoltà respiratoria);
visione ofuscata;
dificultate auditivă;
stato confusionale;
durere de cap;
tahicardie (aumento della frequenza cardiaca);
tachipnee (aumento della frequenza respiratoria);
ipertensiune arterială;
perdita della coordinazione motoria;
dificultate nella concentrazione;
svenimento;
coma e morte nei casi più gravi.

terapie

Il tratament di una anossia este subordinato alla cauza che l'ha provocata.

În attesa unui diagnostic definitiv, necesar pentru a stabili o terapie specifică pentru agentul eziologic, în unele cazuri ar putea fi recomandată o ossigenoterapia.

Se ia simptomele care sunt gravi ar putea fi necesar un ajutor meccanico per respirare (ventilație mecanică).