Piede torto congenito: che cos'è?

da Cristiano Antonino il 9 iunie 2023

Il piede torto congenito este una malformazione del piede che si prezenta fin dalla nascita. Il nume deriva dal fatto che la sua caracteristică principală este o deformare a piesei persistente a unui aspect normal al pământului.

Si tratta di una delle patologie congenite più frequenti, in seconda posizione solo alle malformazioni congenite cardiache.

Questa deformazione è diagnosticabile già in gravidanza ed è necessario intervenire tempestivamente per evitare complicazioni dovute all'appoggio scorretto del bambino su piedi e gambe.

Caracteristici ale pieței țestoase congenito

Un bambino con piede torto congenito presenta fin dalla nascita un piede equino (ovvero la punta del piede è molto rivolta verso il basso), varo (il tallone risulta piegato verso l'interno) e supino (il piede è ruotato sull'asse longitudinale) .

În special:

l'equinismo è l'atteggiamento del piede con iperflessione plantare superiore ai 90°, che può essere dovuto ad una retrazione del tendine di Achille;
il varismo è la deviazione dell'asse longitudinale del piede all'interno;
la supinazione este ridicarea plantei de pe picior pe lato interno dello stesso, ovvero l'appoggio prevalente pe lato esterno.

Il piede torto congenito si prezenta varie forme

piede equino-varo-supinato, che costituisce il 70% dei casi e si presenta in un caso ogni mille nati vivi, nella metà dei quali bilateralmente. In pratica l'astragalo (l'osso corto del piede situato nel tarso) scivola in avanti e medialmente. La parte posterior del calcagno è sollevata, in equinismo, dal tendine di Achille. Il soggetto in pratica cammina sulla faccia esterna del piede, in posizione supinata. În plus, la tibia este ruotata verso l'interno, cu varismo dell'articolazione;
piede talo-valgo-pronato, il 10% dei casi, la condizione opposta alla precedente, in quanto il piede è flesso dorsalmente, in position di talismo, while l'avampiede è pronato e il retropiede è valgo;
metatarso varo o adotto, 15% dei casi, è una forma incompleta di piede torto congenito perchè interessa solo l'avampiede, che risulta varo;
piede piatto-valgo o reflesso, si verifica solo nel 5% dei casi ed este de fapt una condizione molto rara ma anche grave in cui si verifica un rovesciamento dell'arcata del piede cu la verticalizzazione dell'astragalo e del calcagno, quindi la faccia concava del piede non è più quella plantare, ma quella dorsale.

Provoca

Le cause del piede torto congenito non sono ancora conosciute, ma ci sunt diverse ipotesi a riguardo.

Sembra vi sia il coinvolgimento sia di una predisposizione genetica che di fattori ambientali.

Tra i fattori ambientali, oltre alle carenze alimentari e vitaminiche della gestante, si ipolizza l'abuso del fumo.

La diagnostic del piede torto congenito può essere fatta in gravidanza attraverso un'ecografia

L'incidenza nel maschio rispetto alla femmina este circa 3/1 e la deformità si manifesta intorno alla 14/16esima settimana di vita intrauterina cu un arresto della crescita di alcuni gruppi di muscoli della gamba, în timp ce tibia și perone continuano la loro creștere fisiologică.

Quindi il piede subisce una deviazione mediale.

Per escludere una genesi malformativa di natura sindromica e neuro muscolare, ci si affida alla la diagnostic prenatale ecografica intorno alla 20 settimana di gravidanza, in occasione della valutazione morfologica.

În această ocazie, de fapt, il medico-ul este în gradul de excludere al pieței de torț congenito fiind legat de spina bifida, și alte malformații della colonna vertebrală.

Sollecitando i movimenti del feto si poate escludere, almeno in parte, la prezenta di patologie neuro-muscolari.

Anche dopo la nascita, il medico poate solicitare radiografie del piede e della caviglia eseguite in (ossia stando in piedi), per avere un'indicazione sul grado della deformità e per valutare i loading che și sunt verificati a level dell'arto inferior.

A seconda della tipologia di piede torto congenito, ci sunt diverse trattamenti prevăzute

Piede equino-varo-supinato: è important che la terapia sia precoce, quindi da cominciare nelle prime settimane di vita, per una buona riuscita della stessa e prevede manipolazioni seguite dall'uso di appareil gessato. După trei luni se procedează cu un intervenție chirurgicală pentru allungarea tendinței lui Achille, eventual asociat cu capsulotomia și allungarea altor tendini musculari.
Piede talo-valgo-pronato: il tratament di questa tipologia di deformazione si baza su o terapie fisica e sull'uso di apparecchi gessati, solitamente suficienti per la correzione.
Metatarso varo o adotto: aplicando apparecchi gessati sau procedendo con uno specifico intervento chirurgico di capsulotomia si poate correggere this tipologia di piede torto.
Piede piatto-valgo o reflesso: la terapia prevede manipolazioni allo scopo di correggere la contro-curvatura del tarso e aumentare l'elasticità del piede.