Stenosi delle carotidi: cosa sono, come si diagnosticano e come si interviene

da Cristiano Antonino il Noiembrie 21, 2022

Stenosi delle carotidi, perché sono un pericolo da considerare? Le carotidi, destra e sinistra, insieme alle arterie vertebrali, portano sangue al cervello e decorrono nel collo

L'aterosclerosi nelle carotidi può comportare in questi vasi delle Stenosi (strettoie), che possono essere asintomatici sau cauzare i următoarele perturbi:

TIA ovvero ttacchi ischemici transitori (inferiori alle 24 ore);
RIND, ovvero ttacchi ischemici che durano fino a tre giorni;
STROKE (o ICTUS), ischemie che lasciano esiti a distanza di tempo.

Le ischemie cerebrali, a seconda delle zone colpite, pot dare:

improvisa perdita di vista o di campo visivo in uno dei due occhi (amaurosi fugace);
improvisa perdita di forza o di sensibilità in un braccio, gamba e metà del volto;
dificultate ad articolare le parole (disartria) con posibil amnesie;
vertigini importante e improvize;
svenimenti (lipotimie).

La diagnostic della stenosi carotidea (o vertebrale) si efectuat cu un ecodoppler, e la diagnostic va quasi semper completata con una Tac encefalo e una angiografia dei tronchi sovraaortici (in alternativa con una angiorisonanza magnetica).

Anche i valori della pressione e il ritmo cardiaco vanno studiati (holter, ecocardiogramma, monitoraggio della pressione) per evidenziare eventuali aritmie che pot causare, anche se con meccanismi diversi, gli stessi sintomi delle stenosi carotidee.

Di fondamentale importanza per reduce il risc ischemico è la terapia antiaggregante cu farmacie (aspirina, ticlopidina?).

Se però confirmano delle stenosi asintomatice superiori al 70-80 %, sau delle stenosi anche inferiori a questa proporție de sintomatică, se impune un tratament della carotide.

În acest caz, terapia pentru stenosi delle carotidi poate fi de tipul datorat:

TEA (tromboendoarteriectomia), ovvero una 'pulizia' chirurgica della carotide, eseguibile anche in Anestesia loco-regionale;
PTA ( angioplastica), ovvero una dilatazione con palloncino dell'arteria stretta, eseguibile in anestesia locale.

L'intervento comporta qualche rischio, ma è statisticamente accertato che è mai mult riscul de a avea una stenosi carotidea che trattarla. Tipul de intervenție depinde de quadro angiografico, dall'extensie și localizare a stenosilor.