Tehnici și instrumente pentru executarea isteroscopia

da Cristiano Antonino il Decembrie 28, 2022

L'isteroscopia este o tehnică endoscopică, care permite vizualizarea directă a canalului cervical și a cavității uterine.

Attraverso una serie de avanzamenti tecnologici și este giunti astăzi pentru a obține un instrument în gradul de aplicare a tehnicii a tuturor pacienților în toate condițiile și în mai multe situații.

Tutto ciò cu o invazie și un disconfort semper minore.

De fapt, Isteroscopia este o tehnică ambulatorială, în buone mani, care permite sempre accesul la cavità uterina și astfel de diagnosticare și terapie în același moment endoscopică.

Numerose e sempre più diversificate sunt aplicațiile acestei tehnici, care se află mai mult spațiu în pratica ginecologica.

Con il progredire della tecnica, paralelamente al diffondersi di una corretta mentalità, le indications sunt aumentate: sunt via aggiunte tutta una serie de posibilități de diagnostiche și operative derivanti în special de la grande versatilità dello strumento.

Biroul Vantaggi dell'isteroscopia

È aplicabile a toate pacientii, anche di giovanissima età sau di età molto avanzata a prescindere dall'integrità dell'imene o da pregressi interventi (tip conizzazione o amputazione di collo), in grandi obese ed in condizioni limitanti di vario tip (astm, ipertensione, coagulopatie, diabet).
Non necesita di alcun tip di anestesia.
Permiteți viziunea directă și apoi un diagnostic imediat.
Permite executarea unei biopsie mirata e l'asportazione di piccole patologie (polipi-fibromi).
È ripetibile cu facilitate.
È gravata da poche e modeste complicanze.
Există câteva controindicații: sarcină, mestruazione in atto (possibile eseguirla durante altri sanguinamenti), malattia infiammatoria pelvica acuta, carcinoma della col uterin.

Principali indicații pentru l'isteroscopia

AUB o sanguinamento uterino abnorme;
La sterilitate;
La necessità di controllare la cavità uterina (su indicazione di alte tecniche: ecografia, citologia isterosalpingografia);
Situazioni patologiche già evidenziate: polipi, miomi, sinechie, IUD dislocati o persi;
Pazienti che assumono Tamoxifene e che necessitano del controllo della cavità uterina;
Amenorrea secundara (post abortum o da sinechie).

Isteroscopia: tehnici și instrumente

I due elementi fondamentali sunt: buona manualità e strumenti adeguati.

Si parla di buona manualità perché l'esecuzione cere l'uso contemporaneo delle due mani con gesti e movimenti diversi.

Immaginate un violinista che mentre con le dita pizzica le corde e tiene il braccio in posizione, con l'altra mano spinge l'archetto e lo fa danzare, tutto ciò richiede un lung training.

Adăugați imaginea este mediată din monitor și ceea ce comportă un efort de adaptare care este calculat de circa 4 volte față de o viziune directă.

A questi elementi se adaugă neapărat la pregătirea generică și specifica del medico-che esegue l'esame e non ultima la sua umanità (cioè la capacità di interagire con la donna che deve sottoporsi all'esame).

Non è certo superfluo soffermarsi sul fatto che prima di un esame endoscopico trebuie să raccogliere atentamente l'anamnesi, chiarire ogni dubbio e riscuotere il consenso (in fondo non è fondamentale che sia un consenso scritto ).

Quello che conta e devene determinante sul buon andamento dell'esame este che la donna non solo dia il consenso ma che realmente „accetti” the event.

Ma torniamo alla instrumentazione e agli accessori: l'endoscopio più moderno (quello che si usa senza speculum vaginale) are un diametro maximum di 4 mm adică all'incirca la metà del mignolo di un copil e come this la sua sezione non è circolare ma ovale, risulta quindi adatto al passaggio nel canal cervicale che este segmento che congiunge il fondo della vagina cu la cavità uterina.

În realitate, canalul cervical are o formă mai ovală a rotundei și, prin urmare, trebuie să se adapteze profilul instrumentului la secțiunea canalului: aceasta scoperta a făcut, în cele din urmă, să depășească dificultățile, și nu se poate ajunge la interiorul uterului. 'esame non doloroso e facile da executa, beninteso a condizione che l'attrezzatura have i require descritti, in fact is sufficiente che l'isteroscopio sia 1 millimetru in more o che non have la forma ovale ma quella circolare perché tutto diventi difficile e doloroso se non impossibile (tutte cose che fanno ancora parte del presente perché molti medici non si sono ancora adeguati).

Bisogna anche dire che este proprio pentru aceste motive, care considerano mulțimea l'isteroscopia un esame doloroso e invasivo e ancora oggi consigliano l'anestesia generale: oggi l'esame va condotto alcun senza tip di anestesia e ciò semplicemente perché nu este necesar.