Tutto quello che devi sapere sui calcoli, e în special: ecco cosa devi fare

da Cristiano Antonino il 23 iunie 2023

I calcoli renali, definiti anche in gergo medico “nefrolitiasi” sau “litiasi renale”, sunt assimilabili a sassolini che si formano all'interno dei reni atunci cand le substantele normalmente presenti in urine devine prea concentrate si si aggregano sub forma di material solido

Ce sunt i calcoli renali?

I calcoli renali sono dei sassolini che posso permanere nel rene o, col decorrere del tempo.

Tendono a passare da quest'ultimo alle vie urinarie inferiori, all'uretere, per giungere alla vescica e, da ultimo, per essere espulsi attraverso il process di minzione.

Quello dei calcoli renali este un problema piuttosto diffuso in occidente e nel nostro paese in modo particolare.

Si stima che colpisca circa il 5% della popolazione femminile e il 10% di quella maschile.

Când se poate compara?

L'età con maggiore incidenza este quella compresa tra i 30 ei 50 anni, raremente i calcoli compaiono in subjects with meno di 20 anni.

La recidiva è un fenomen che si prezenta molto spesso: a seconda degli studi di riferimento, dal 25 al 50% dei casi dopo 5 anni.

La tendința de creștere a acestui perturbat negli ultimii decenii vine talora adăugată la un consum superior de proteine animale față de trecut.

În general, la manifestazione di calcolosi urinaria viene asociată cu o dietă puțin echilibrată, o predispoziție a nivelului genetic și la scara presupusă de lichide.

La formazione dei calcoli renali è agevolata, în plus, da alcuni procesi infiammatori.

I calcoli renali pot fi diverși tipi și dimensiuni

Quando sono di volumi contenuti, possono essere asintomatici ed eliminati in via del tutto spontanea senza che il paziente acuză niciun disturbo.

Cu toate acestea, în tanti casi i calcoli renali finiscono col generare un dolore acuto e violento nella regione lombare.

Tale sintomo è peculiare della calcolosi e per le sue caratteristiche rientra nel quadro più generale di quella che viene denominata “colica renale”.

Al fine di evitare la formazione dei calcoli renali occorre mantenere le urine in stato di sottosaturazione, ossia ben diluite, through una constant idratazione volta a generare diuresi oltre i 2 litri.

I calcoli riscontrati più comunemente sono formati da sali di calcio, ma esistono anche quelli di acido urico e quelli di struvite, derivanti da una particolare infectie urinaria.

Esistono anche quelli costituiti di cistina, generati da o rara malattia ereditaria.

Pentru diagnosticarne corect tipologia este fundamentală analizează compoziția calcoloi o volană espulso, printr-un esame chimico sau cristallografico.

Sintomi di calcoli renali

Come già accennato, quando di dimensioni mici, i calcoli renali riescono ad essere espulsi all'esterno prin urine senza cauzare alcun dolore.

În taluni casi, însă, la calcolosi renale poate determina l'insorgenza di o senzaţie acută şi improvizată de durere, che si estende nell'area addominale e lombare ed è nota come colica renale.

Când se verifică la circumstanță pentru care caracterul „sassolino” rămâne încarcerat în rene, sau nu reușește agevolmente a transitare nelle vie urinare, și pot prezenta varii simptome:

dolore persistente e violento nella parte bassa della schiena e dell'addome; certe volte può iradiarsi all'inguine e può avea una durata di alcuni minuti o ore (colica renale).

Spesso este descritto come la sensazione di una „coltellata al fianco”

greaţă
irrequietezza e incapacità di restare immobili
strangurie, ossia necesitate di urinare più della norma
disuria, adică durere durante la minzione
ematuria, ossia tracce di sangue nelle urine, causate dai traumi provocati dal passaggio del calcolo sulla parete delle vie urinarie.

Se la presenza di un calcolo ostruisce complet l'uretere, si poate generare accumulo e ristagno dell'urina all'interno del rene (idronefrosi), proliferazione dei batteri e infezione del rene omolaterale (detta pielonefrite)

I perturbi generati dall'infezione renale sono similar a quelli da calcolosi e ad essi si somano

febre alta (dai 38 °C in su)
brividi
stachezza e debolezza
urina torbida e maleodorante
Diaree

Cure e rimedi

I calcoli renali pot avea dimensiuni extreme variabili, da echivalenti a granelli di sabbia până la cea proprie a unei palline de golf.

Evidentemente, all'aumentare della dimensione, il process di espulsione sarà meno agevole, quando non impossibile in via spontanea e indolore.

Un calcolo intorno ai 4 milimetri, de exemplu, a crescut probabilitatea de espulsione spontanea.

Dimensiuni maggiori, în schimb, renderanno necesar l'intervento terapeutico.

Fino a pochi anni fa l'unica via praticabile era quella chirurgica che, prin l'impiego di diverse metodologie, giungeva a una solution of situation con asportazione or frammentazione dei calcoli.

Oggi ha preso piede una tecnica innovativa, definita litotrissia, che consente di trattare i calcoli senza praticare tagli.

Essa si fonda sulla produzione di onde d'urto inviate con precisione, cu l'ausilio dei raggi X o dell'ecografia, in modo da colpire i calcoli stessi.

Tali onde attraversano i tessuti molli dell'organismo e riversano la loro energia sui calcoli in modo da generarne la frammentazione (quindi la successiva espulsione).

Il trattamento di ogni calcolosi, inoltre prevede la diluizione delle urine: assumere molti liquidi, specie acqua (consigliata anche quella del rubinetto).

Diverse indagini asseriscono che un'idratazione giornaliera pari o superiore ai 2 litri limit le recidive, frequenti per questo tipologia di disturbo.

În plus, este auspicabile diminuare în mod semnificativ il consume di sale e l'assunzione di proteine animali come carne, uova e pesce.

A differenza di quanto sostenuto in tempi relativ recenti, non occorre eliminare dalla dieta i latticini, ma si poate tranquillamente optare per un'alimentation normo-calcica.

În unele cazuri, l'eliminazione de alimente come latte sau formaggi pot genera mari probleme la nivel schematic, mai ales se pacientul avea niveluri ridicate de dispersie de calcio în urine.

De fapt, calcolii și osteoporoza pot avea corelații.

Vino, când i calcoli renali sunt abbastanza mici, pot fi espulsi agilmente prin minzione. Anche se di dimensiuni puțin relevante, totuși, pot genera o schimbare de durere a unui paio de zile și a compara cu lor eliminație.

In caso di dolore acuto, il medico poate prescrivere antidolorifici da lua anche più volte nell'arco della giornata, in base all'intensità dei perturbi.

Se insorgono greață e vărsătură, è possibile assumere farmaci antiemetici per alleviarli. Gli antibiotici, invece, sunt somministrati în caz de infectie delle vie urinarie.

Infine, il ricovero ospedaliero potrà fi recomandat în unele detalii casistiche:

dolore che non accenna a diminuire dopo un'ora dall'assunzione di farmaci antidolorifici e antiemetici
disidratazione e presenza di vomito inarrestabile
preesistente malattia renale (ad exemplu, in presenza di un solo rene)
sarcină
alte boli prezente in contemporanea.

When i calcoli sono troppo grandi da poter essere espulsi in modo naturale, si potrà intervenire cu diverse tehnici, a seconda dei casi specifici.

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