Utero retrovers: cauză, simptome, diagnostic, cura și consecințe
Cosa s'intende per utero retroverso? È una condizione clinica assai più frequente di quanto si possa suporte: interesa o procent de femei care varia tra il 20 e il 30%
L'utero retroverso altro non è che una posizione anomala all'interno della cavità pelvica: l'organo è rivolto all'indietro – leggermente appoggiato sull'intestino – anziché essere inclinato in avanti e adagiato sulla vescica (utero antiverso).
Povestea condizione è foarte adesea asintomatica. In altri invece, possono essere presenti disturbi vescicali, intestinali, dolore durante le mestruazioni, dispareunia (ossia rapporti sessuali dolorosi).
La fertilità non è in alcun modo influenzata dall'utero retroverso
Nu sunt riscontrabili distinzioni rilevanti în caz de gestație, parto și risc de avort față de toate femeile cu uter antivers.
La diagnostic avviene prin anamnesi, esame obiettivo ginecologico ed ecografia pelvica, trans-vaginale sau retto-vaginale.
Comunemente la retroversione non richiede alcun tratament specifico e può risolversi spontaneamente: ad esempio, in seguito all'aumento di volume che si verificat during a gravitation, l'utero tende a raddrizzarsi e ad assumere una pozition more corretta.
La terapia, ove necessaria, poate includere lo spostamento manuale o chirurgico dell'utero, il rafforzamento del pavimento pelvico e la cura farmacologica per trattare i sintomi associati (ad example antidolorifici per alleviare i dolori mestruali).
Solo in rare casi, si fa ricorso all'intervento chirurgico (isteropessi) per correggere la posizione dell'utero.
Tipi di retroversione: primaria e secondaria
La retroversione poate fi diferită în due tipologie diferite:
- primaria, quando è congenita ossia presente sin dalla nascita
- secondaria (o acquisita), quando è invece associabile a condizioni (come endometriosi, infiammazioni, processi infettivi, neoplasie) che generano la formazione di aderenze, cicatrici, or l'indebolimento dei muscoli dell'area pelvica e quindi lo spostamento dell'organo.
Nel second ipotesi, ossia in caso di retroversione acquisita, the utero is initialally antiverso e muta la propria pozitie a seguito di un'anomalia che insorge nella regione pelvica.
Aceasta condizione se verifică mai frecvent a cauza unui fibrom sau a unui proces infiammatorio che genera aderenze sau un indebolimento dei legamenti pelvici, cauzând un posizionamento diverso dell'utero.
La retroversione si può riscontrare anche in seguito ad aborti sau parti difficili.
În plus, quest'anomalia si può ravvisare anche in donne molto magre soggette a ptosi, adică a un abbassamento degli organi.
La condizione poate verifica și în timpul menopauzei pentru relaxarea țesuturilor conexiuni sau consecințele unui intervenție chirurgicală pregressă.
L'utero retroverso, spesso asintomatico, può talora associarsi a una sensazione di pesantezza alla parte inferiore dell'addome ea un aumento dei dolori nell'area lombare; acestea si intensificano nel periodo premestruale sau durante il ciclo. Alcune donne, inoltre, possono essere soggette a dispareunia.
Utero retrovers: simptome
Come già accennato, in una elevata quantitat di casi le donne cu utero retroverso non accusano any type di sintomo sau almeno tale condizione rimane silente per tanti ani.
La retroversione, de fapt, nu este considerată una malformazione uterina congenita, quanto piuttosto una variante para-fisiologica della normale anatomia.
Ove presenti, i sintomi sunt da collegare a what conditions in cui l'utero viene sollecitato, meccanicamente sau chimicamente (da schimbări ormonali), și pot includere:
- tensiune e pesantezza addominale
- fastidio/dolore lombare
- dolori pelvici
- dispareunia, ossia dolore durante i rapporti sessuali, special in certe positions che favoriscono una penetrazione profonda; inoltre, in caso di retroversione dell'utero anche le ovaie e le tube di Falloppio sono inclinate all'indietro, ragion per cui tutte queste strutture possono essere sollecitate durante il raport sexual causando fastidio e dolore (dispareunia da collisione). Infine, durante il periodo premestruale sau periovulatorio toată zona pelvica este mai indolenzită și la colul uterin sensibile, astfel încât pot fi poziționate în cui la penetrare rezultă mai dolorosa.
- dismenorrea (mestruazioni dolorose); rispetto ai soggetti con utero antiverso, quelli cu utero retroverso sperimentano mestruazioni tipicamente più dolorose, spesso associate a cefalea. Il dolore durante le mestruazioni poate accompagnarsi a tension addominale, specie quando la retroversione uterina sia corelata alla presenza di fibromatosi uterina diffusa
- dolore/fastidio all'impiego di tamponi vaginali e assorbenti interni
- perturbi intestinali e vescicali, per quanto rari e/o di leggera entità; cu toate acestea, când presenti si verificano attraverso ritardato o mancato svuotamento della vescica e quindi maggiore probabilità di sviluppare infiammazioni/infezioni del tratto urinario e rallentamento del transito delle feci con conseguente stitichezza.
Conseguenze dell'utero retroverso
L'utero retroverso ha delle conseguenze per le donne che aratăno tale variante anatomica? Se si, cal? La risposta este nu, a meno che la retroversione non sia legata ad alte patologie che pot, al contrario, generare delle ricadute anche di grave entità.
Nel urmați și treceți în rassegna tematica, mai frecventă preocupare în caz de diagnostic de uter retrovers:
- sarcină
- naștere
- risc de abort
Sarcina
Uno dei timori più comuni în caz de diagnostic di uter retroverso este reprezentat dall'imposibilitate di rimanere incinta e portare avanti una gravid with success.
Totuși, si tratta de preocupări infondate: una donna con utero retroverso în forma congenita solitamente non experimente particolari difficult nel concept e impianto.
Nelle prime settimane di gravidație pot fi prezente o senzație de peso sul retto e problemi vescicali, ma più la gravidație procede, mai l'utero aumenta di volume e torna in position normale (in genere intorno alle 8-12 săptămâni de gestazione).
Solo in una esigua procent di casi la normalizzazione della posizione dell'utero non avviene in modo spontaneo.
În situații similare, entro la 14-15 săptămâni de graviditate și tenta una manipolazione che ne ripristina la poziție, și se l'utero può (certe volte) spostarsi di nuovo per tornare a essere retroverso.
Come già brevemente menzionato, differente è il caz in cui the position uterina anomala sia generata da alte patologie care pot compromettere la fertilità.
De exemplu, fibromatoza uterină sau endometrioza.
È quindi di primaria importanza indagare le ragioni sottostanti di questa differente conformazione anatomica dell'utero, in quanto le cause nascoste pot al contrario incidere sulla fertilità.
Utero retroverso nel parto
L'utero retroverso, de obicei, va incontro a una modificare spontanea della pozione intorno al terzo mese di gestazione.
Când este necesar, la modificarea manuală, datorită a specifica manevre da parte del ginecologo.
Il parto, quindi, non presenta alcuna criticità.
Utero retrovers și risc de avort
La probabilità di aborto nelle donne cu utero retroverso este uguale a quella delle donne cu utero antiverso, a meno che la retroversione non dipenda da alte condiții occulte.
Riscul de avort risulta incrementat, în schimb nu casi di utero încarcerat, adică atunci când l'organo este letteralmente incastrato nel bacino impedendo, dunque, il cambio di poziție.
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