Arsuri, o prezentare generală

Să vorbim despre arsuri: o arsură este o leziune mai mult sau mai puțin extinsă a pielii, care poate afecta doar stratul superficial numit epidermă sau și straturile mai profunde ale dermei.

Este o vătămare tipică cauzată de contactul cu surse de căldură la temperatură ridicată.

Nu vorbim doar despre obiecte, ci și despre lichide și vapori.

Arsurile pot fi cauzate de acțiunea asupra organismului a anumitor agenți chimici, cum ar fi acizii și soda caustică.

Contactul cu căldura generează o leziune deoarece proteinele care alcătuiesc țesuturile încep să se denatureze și să-și piardă proprietățile fiziologice, desprinzându-se.

Edemul și eritemul se dezvoltă în zona afectată.

În cazurile cele mai severe, modificările pot duce la o epuizare semnificativă a lichidelor care, părăsind compartimentul vascular, induc o alterare a perfuziei organelor și țesuturilor.

Date în mână, arsurile sunt acum a patra cauză globală a accidentelor domestice și, de asemenea, domină clasamentul accidentelor de muncă.

În timp ce bărbații sunt mai afectați în țările dezvoltate, după toate probabilitățile din cauza riscurilor mai mari pe care și le asumă în sarcinile lor de muncă, în țările în curs de dezvoltare femeile sunt cele care domină clasamentul, datorită vieții lor predominant domestice.

Predomină arsurile de la flăcări.

Care sunt gradele arsurilor și simptomele acestora?

Înțelegerea dacă arsura este ușoară sau severă nu este atât de complexă.

Arsurile pot fi împărțite în trei etape diferite de severitate, în funcție de stratul de piele afectat.

Arsurile de gradul I afectează cel mai superficial strat al pielii (numit epidermă)

Sunt cele mai ușoare, însoțite de durere și eritem.

De obicei, se vindecă în câteva zile, pielea arsă se desprinde treptat, lăsând loc pentru noi celule.

Arsurile solare și arsurile tipice din accidente domestice aparțin acestei categorii.

Arsurile de gradul doi (sau de grosime parțială) sunt cele în care stratul mai profund al pielii (numit dermă) este afectat de arsura.

Arsurile de gradul doi pot fi la rândul lor împărțite în două categorii: arsurile simple se vindecă spontan ca și arsurile de gradul I; arsurile profunde, similare cu arsurile de gradul trei, lasă adesea cicatrici.

Pielea este înroșită și prezintă mici vezicule clare care conțin ser și plasmă numite flittens.

Există arsuri mai intense și uneori dureri care pot fi ameliorate cu analgezice.

Arsurile de gradul trei (sau de grosime totală) sunt cele mai grave

Acestea afectează straturile mai profunde ale pielii, ajungând până la țesutul muscular, adipos sau osos.

Dacă este cauzată de flăcări sau obiecte fierbinți, există necroză a pielii cu formarea de cruste tipice uscate, negre.

Dacă, pe de altă parte, sunt cauzate de o întâlnire cu agenți chimici, pielea arsă apare albă și moale.

În acest tip de arsuri, nu se simte nicio durere, deoarece terminațiile nervoase sunt de asemenea distruse.

Remediul este intervenția chirurgicală.

Cum se estimează severitatea unei arsuri?

Estimarea severității unei arsuri, deși fără precizia unui specialist, este posibilă prin respectarea anumitor parametri și simptomele prezente.

Severitatea unei arsuri se calculează, de obicei, raportând suprafața totală afectată, zona anatomică afectată, vârsta victimei arsului (sunt neapărat mai severe la vârstnici și copii) și dacă au existat deja leziuni pe zona afectată. care ar putea favoriza dezvoltarea infectiei.

În general, s-a observat că zonele anatomice cu un strat de piele mai gros și acoperite cu păr sunt mai puțin sensibile decât zonele glabre sau cu pielea subțire, cum ar fi axilele și pliurile articulare.

Urmând acest raționament, arsurile minore sunt arsurile de gradul I și arsurile de gradul II care afectează mai puțin de 10% din suprafața corpului.

În schimb, arsurile sunt considerate moderate sau severe dacă sunt localizate pe față, mâini, picioare, zona genitală, articulații, tractul respirator și tubul digestiv, sau afectează mai mult de 10% din suprafața corpului.

Toate arsurile de gradul trei sunt considerate severe.

În orice caz, trebuie menționat că situația se poate agrava și mai mult dacă pacientul suferă deja de anumite boli precum boli de inimă, diabet, boli hepatice și renale.

Tipuri de arsuri în funcție de cauza de bază

O altă clasificare a arsurilor este în funcție de cauza de bază.

O arsură de căldură este cea cauzată de o întâlnire cu flăcări, lichide fierbinți, gaze sau obiecte la temperaturi ridicate.

O arsură chimică apare atunci când pielea este rănită de o întâlnire cu substanțe acide sau bazice, foarte iritante.

În acest caz, apar arsuri atât de grave încât corodează profund pielea.

Arsurile electrice sau electrocutările sunt tipice pentru intrarea și ieșirea curentului din organism.

Curentul are un punct de intrare și de ieșire și, pe măsură ce trece prin corp, generează căldură.

Mai ales dacă tensiunea electrică este foarte mare, necroza tisulară poate fi foarte profundă și extinsă, iar daunele ireparabile.

În cele din urmă, arsurile pot fi cauzate de radiații.

Prin radiație se înțelege atât expunerea pe termen lung la radiațiile UV (lumina solară și lămpi artificiale), cât și razele X.

Arsuri: ce consecințe au asupra individului?

Arderea pielii înseamnă deteriorarea nu numai a celui mai mare organ al corpului, ci și a principalului său sistem de protecție împotriva microorganismelor din exterior.

Pielea este, de fapt, un filtru important pentru organism, iar rănirea acesteia duce la pierderea capacităților de apărare ale organismului.

Atunci când pielea este afectată de o arsură, chiar și de o arsură ușoară, se generează pierderi de lichide, ducând la un nivel mai mult sau mai puțin sever de deshidratare.

Deshidratarea afectează volumele de sânge, care sunt reduse semnificativ.

Perfuzia organică este afectată și țesuturile se luptă să își îndeplinească funcțiile.

Prin urmare, ca o consecință directă a unei arsuri medii până la severe, pot apărea complicații precum hipotensiunea arterială și șocul hipovolemic.

La pacientii severi, arsura afecteaza si metabolismul, care este mult crescut, ducand la o pierdere semnificativa in greutate intr-un timp scurt.

Dacă zonele mari sunt afectate de arsuri severe, poate apărea și șocul termic, deoarece capacitatea normală a pielii de a termoreglare este afectată.

Printre consecințele vizibile ale unei arsuri severe se numără formarea escarei, adică o zonă vizibilă de necroză și edem al țesutului.

Acordarea atenției arsurilor, inclusiv arsurilor ușoare, este esențială, deoarece repetarea lor frecventă poate crește riscul de a dezvolta chiar și neoformații maligne, precum melanomul cutanat.

Arsuri, cum se diagnostichează

Toate arsurile sunt dăunătoare și nici una nu trebuie subestimată, chiar și cele mai ușoare.

Când cineva este ars, este întotdeauna bine să mergi prompt la medic dacă simptomele sunt severe și dacă persistă mult timp.

Asta pentru a evita riscul de a dezvolta cicatrici evidente, dar si complicatii si tot felul de repercusiuni asupra sanatatii organismului.

Este esențial să păstrați întotdeauna rana curată pentru a evita infecția.

Diagnosticul unei arsuri este destul de simplu și implică observarea directă a zonei rănite.

În timpul testului obiectiv, medicul evaluează profunzimea și întinderea; el sau ea investighează cauza și încearcă să afle dacă persoana are alte afecțiuni clinice relevante.

Pot fi necesare teste de sânge și urină pentru a vedea dacă arsura a dus la decompensare sau dacă deshidratarea este prezentă atât de gravă încât este necesară suplimentarea cu lichid intravenos.

Deshidratarea severă poate duce cu ușurință organismul într-o stare de șoc.

Acest lucru este tipic deoarece fluidele, conținute în mod normal în sânge, sunt rechemate din cauza modificărilor vasculare din zona arsă.

Dacă arsura este cauzată de flăcări deschise, poate fi necesară o radiografie ECG și toracică pentru a vedea dacă există leziuni ale plămânilor și căilor respiratorii ca urmare a inhalării fumului.

Deși în cele mai multe cazuri testul este vizual, poate fi solicitată o biopsie, adică prelevarea unei părți din țesutul deteriorat pentru a o studia și a oferi astfel un istoric mai aprofundat.

Amintiți-vă că dacă arsura afectează fața, mâinile, picioarele și zona genitală, este considerată gravă și este necesar să consultați cât mai curând un specialist pentru tratament.

Cele mai eficiente tratamente și prognostic

Există diferite tratamente pentru arsuri în funcție de gravitatea acestora.

Arsurile de gradul I se vindecă de obicei spontan în aproximativ o săptămână.

Este esențial să le păstrați în permanență curate pentru a evita infecția, deoarece arsurile sunt încă o pauză în piele.

În cazurile în care este prezentă arsură sau durere, medicul poate propune terapie medicamentoasă cu analgezice precum ibuprofen și paracetamol.

În special în primele zile, se recomandă acoperirea plăgii cu un bandaj steril pentru a preveni în continuare microorganismele să infecteze organismul.

Acest tip de tratament este ideal și pentru arsurile simple și superficiale de gradul doi.

Dacă durerea este mai intensă, se pot administra opioide precum morfina pentru a o ameliora.

Pentru aceste tipuri de arsuri, prognosticul este în general bun.

Odată vindecată, pielea revine la normal.

Pentru arsurile profunde de gradul doi și toate arsurile de gradul trei, intervenția medicală promptă este esențială.

Pentru toți pacienții afectați, internarea în spital cu tratament este necesară, nu numai pentru tratarea rănilor profunde, ci și pentru prevenirea complicațiilor la alte sisteme și aparate.

Rănile în acest caz lasă cicatrici vizibile, care pot fi corectate recurgând la terapia chirurgicală cu grefă de piele

Folosind tehnica biopsiei, o parte din țesutul lacerat este prelevată pentru studiu și o zonă de piele sănătoasă pentru a fi reimplantată peste răni.

În arsurile mai severe, din cauza gradului ridicat de deshidratare și a pierderii de lichide, poate fi necesară administrarea de lichide intravenoase.

Daca partea afectata de arsura este un pliu articular, pe care se formeaza cicatrici care restrictioneaza miscarea, sedintele de kinetoterapie pot fi folosite pentru a efectua exercitii de intindere si a facilita mobilitatea articulatiilor.

Evident, aceasta începe atunci când grefa are succes și zona nu mai prezintă probleme acute.

În orice caz, este foarte important să ai grijă corectă de piele până când aceasta este complet vindecată, pentru a evita infecția.

Curățenia poate fi asigurată pur și simplu curgând apă peste rană și apoi acoperind-o cu bandaje sterile pentru a o proteja de agenți patogeni.

Trebuie amintit că în timpul procesului de vindecare este normal să simțiți mâncărime, în timp ce în cazul arsurilor electrice furnicăturile pot fi prezente pentru câteva zile.

Din fericire, pentru arsuri grave, există mai multe centre de arși, secții de spital cu personal specializat și echipament pentru a trata acest tip de leziune.

Ce să faci când ești o arsă

Iată un mic vademecum despre ce trebuie să faceți dacă sunteți o victimă a arsurilor sau cineva apropiat este o victimă a arsurilor și are nevoie de ajutor.

Când arsura este minoră și de gradul I, se recomandă răcirea plăgii cu apă la temperatura camerei, având grijă să o curățați corespunzător.

După aceea, îmbrăcați-l și acoperiți-l cu tifon steril.

În zilele următoare, purtați haine din bumbac și nu zdrobiți zona.

Păstrați obiceiul de a curge apă rece peste rană zilnic (timp de 15 până la 20 de minute) înainte de a o acoperi.

Dacă arsura este gravă, îndepărtați îmbrăcămintea și accesoriile.

În timp ce faceți acest lucru, aveți grijă să nu răniți zona în continuare.

Dacă țesutul este lipit de pielea arsă, acesta nu trebuie îndepărtat.

În timp ce așteptați ajutor, puneți pacientul să se întindă și să-l acopere.

Personalul medical va proceda la recuperarea victimei și o va duce la cel mai apropiat centru de ardere

Persoana trebuie acoperită cu o foaie de metal, acest dispozitiv menține constantă temperatura corpului.

Nu aplicați nimic (creme, unguente, loțiuni) pe pielea arsului, nu perforați veziculele și nu dați persoanei nimic de băut.

Intervenția medicală presupune verificarea permeabilității căilor respiratorii și a respirației, cu posibilă intubare a pacientului.

Aceasta este o procedură utilizată atunci când arsurile rezultă din flăcări și inhalarea excesivă de fum poate compromite schimbul respirator.

Pentru cei cu deshidratare severă, se administrează fluide intravenoase pentru a restabili volumul sanguin normal.

Transfuziile de sânge sunt necesare în cazuri rare când nivelul hemoglobinei scade excesiv.

Citiți de asemenea

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Incendii, inhalare de fum și arsuri: simptome, semne, regula celor nouă

Calcularea suprafeței unei arsuri: regula lui 9 la sugari, copii și adulți

Incendii, inhalare de fum și arsuri: obiective ale terapiei și ale tratamentului

Primul ajutor, identificarea unei arsuri severe

Arsuri chimice: tratament de prim ajutor și sfaturi de prevenire

Arsuri electrice: tratament de prim ajutor și sfaturi de prevenire

6 fapte despre îngrijirea arsurilor pe care asistentele de traumatologie ar trebui să le cunoască

Leziuni provocate de explozie: Cum să interveniți asupra traumei pacientului

Ce ar trebui să fie într-o trusă de prim ajutor pediatrică

Șocul compensat, decompensat și ireversibil: ce sunt și ce determină

Arsuri, primul ajutor: Cum să intervii, ce să faci

Prim-ajutor, Tratament pentru arsuri si opari

Infecții ale rănilor: ce le cauzează, cu ce boli sunt asociate

Să vorbim despre ventilație: care sunt diferențele dintre NIV, CPAP și BIBAP?

Evaluarea de bază a căilor respiratorii: o prezentare generală

Urgențe cu detresă respiratorie: managementul și stabilizarea pacientului

Sindromul de detresă respiratorie (ARDS): terapie, ventilație mecanică, monitorizare

Detresă respiratorie neonatală: factori de luat în considerare

Semne de detresă respiratorie la copii: elemente de bază pentru părinți, bone și profesori

Trei practici zilnice pentru a vă menține în siguranță pacienții cu ventilator

Beneficiile și riscurile managementului prespitalic al căilor respiratorii asistate de medicamente (DAAM)

Revizuire clinică: Sindromul de detresă respiratorie acută

Stresul și suferința în timpul sarcinii: Cum să protejați atât mama, cât și copilul

Detresă respiratorie: Care sunt semnele de detresă respiratorie la nou-născuți?

Pediatrie de urgență / Sindromul de detresă respiratorie neonatală (NRDS): cauze, factori de risc, fiziopatologie

Acces intravenos prespital și resuscitare cu fluide în sepsis sever: un studiu de cohortă observațional

Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS): Ghid pentru managementul și tratamentul pacientului

Anatomie și fiziopatologie patologică: leziuni neurologice și pulmonare din înec

Sursă

Bianche Pagina

S-ar putea sa-ti placa si