Ischemie: ce este și de ce provoacă un accident vascular cerebral
Accidentul vascular cerebral este o boală cerebrovasculară care provoacă leziuni neurologice permanente
Cele mai multe accidente vasculare cerebrale se dezvoltă din ischemie.
Ce este accidentul vascular cerebral
Un accident vascular cerebral este o leziune cerebro-vasculară care determină o afectare bruscă a funcției creierului și se dezvoltă ca urmare a suspendării fluxului sanguin normal către creier din cauza rupturii sau obstrucției (trombozei) uneia dintre arterele care îl alimentează.
Din cauza acestei rupturi sau ocluzii bruște, neuronii, lipsiți brusc de oxigen și de toate celelalte substanțe care îi țin în viață, mor.
Din datele pe care le avem la dispoziție, accidentul vascular cerebral este prima cauză de dizabilitate, a doua de demență și a treia de deces.
În 75% din cazuri afectează persoane cu vârsta peste 65 de ani, în timp ce în restul cazurilor sunt implicate persoane mai tinere, chiar și pe cei sub 40 de ani.
Recunoaștem două tipuri de accident vascular cerebral, accidentul vascular cerebral hemoragic, care apare ca urmare a rupturii unei artere, și accidentul vascular cerebral ischemic (ischemie), care este cauzat de un tromb, adică un cheag de sânge care blochează artera și compromite circulația normală a sângelui.
Cauzele accidentului vascular cerebral: ischemie și hemoragie
Majoritatea accidentelor vasculare cerebrale (aproximativ 80%) se dezvoltă din ischemie.
Cheagul de sânge subiacent este adesea cauzat de ateroscleroză, adică acumularea de grăsime, material fibrotic și celule pe pereții interiori ai arterelor, care sunt îngroșate, rezultând o scădere a fluxului sanguin.
În arterele supuse aterosclerozei se poate crea un tromb (adică, după cum am precizat, un cheag de sânge), care blochează circulația sângelui într-o anumită zonă a creierului și, prin urmare, alimentarea cu nutriție a neuronilor.
Ischemia poate fi cauzată și de o embolă, adică un cheag de sânge care din inimă sau din alte zone ale corpului pătrunde în fluxul sanguin până ajunge într-o arteră cerebrală cu un diametru mai mic decât dimensiunea sa și provoacă ocluzia acestuia, determinând o întrerupere a sângelui. alimentarea neuronilor.
Accidentul vascular cerebral ischemic afectează în special pacienții în vârstă, iar factorii săi de risc includ diabetul, hipertensiunea arterială și nivelurile crescute ale colesterolului și zahărului din sânge.
Accident vascular cerebral hemoragic: Atenție la hipertensiune arterială
Un accident vascular cerebral hemoragic, pe de altă parte, se dezvoltă ca urmare a unei rupturi a unui vas de sânge ai cărui pereți pot fi slăbiți și determină scurgerea sângelui în țesutul înconjurător, ducând la comprimarea țesutului cerebral.
Vasele cerebrale se pot rupe din cauza unui anevrism, adică a unei dilatări a pereților vaselor cauzată de modificări sau traumatisme, sau din cauza unor malformații arteriovenoase, adică anomalii congenitale prin care arterele curg direct în venele de ieșire fără paturile capilare care reduc tensiunea arterială.
Presiunea, prin urmare, este mai mare în acest circuit și poate provoca o hemoragie
Accidentul vascular cerebral hemoragic afectează 15% dintre pacienții cu AVC, dar este cea mai gravă formă.
Factorii săi de risc includ hipertensiunea arterială, care afectează și pacienții tineri, precum și modificările de coagulare a sângelui, de exemplu în urma tratamentului cu medicamente anticoagulante.
În orice caz, atât în ceea ce privește accidentul vascular cerebral ischemic, cât și cel hemoragic, din punct de vedere al prevenirii este esențial să avem un stil de viață echilibrat și activ, caracterizat prin activitate fizică regulată, absența fumatului și o alimentație sănătoasă, săracă în grăsimi animale, sare și alcool și bogat în legume, leguminoase și fructe.
Accident vascular cerebral: ce simptome nu trebuie subestimate
Există anumite semne care, dacă sunt recunoscute la timp, pot ajuta pacientul sau apropiații unei persoane care suferă un accident vascular cerebral să caute prompt ajutor.
Într-adevăr, manifestările care indică debutul AVC tind să fie recunoscute deoarece sunt afecțiuni care se abat de la normă.
De exemplu, vorbim despre evenimente precum o dificultate bruscă de mișcare sau o furnicătură persistentă la nivelul membrelor fără legătură cu nicio altă cauză.
Alte simptome sunt legate de sfera vederii, cum ar fi o îngustare a câmpului vizual, care apoi face ca vederea să pară mai îngustă la margini, sau de sfera de vorbire: victimele accidentului vascular cerebral au adesea dificultăți atât în a vorbi, cât și în a-și aminti cuvintele individuale.
În cele din urmă, un alt sonerie de alarmă este o durere de cap foarte intensă, bruscă și diferită de ceea ce este obișnuit să trăiești.
Ce trebuie făcut în cazul unui accident vascular cerebral: importanța intervenției timpurii
Când apare un accident vascular cerebral, este esențial să acționați în timp util.
Ce să faci, atunci, odată ce ai recunoscut simptomele unui accident vascular cerebral asupra ta sau a unei persoane apropiate?
În primul rând, trebuie să sunați imediat la serviciile de urgență la 112, pentru ca persoana care suferă un accident vascular cerebral să fie primită cât mai curând posibil într-un camera de urgență echipat cu o unitate de accident vascular cerebral.
Tratarea unui AVC necesită o echipă multidisciplinară de specialiști capabili să facă față situației de urgență.
Unitățile de AVC sunt fundamentale și, în ultimii ani, datorită acestora s-a putut reduce incidența dizabilității și mortalității pacienților cu AVC, indiferent de intensitatea evenimentului și de vârsta pacientului.
Totuși, ce ar trebui evitat în mod absolut în cazul unui accident vascular cerebral suspectat?
În primul rând, nu trebuie să pierdeți timpul sunând la medic sau medicul generalist, acesta nu ar putea interveni și ar fi doar un pas intermediar înainte de a alerta 112, ceea ce ar pierde doar timp prețios.
De asemenea, trebuie evitată așteptarea trecerii simptomelor: dacă există vreo îndoială că un simptom poate fi atribuit unui accident vascular cerebral, singura modalitate de a-l rezolva este intervenția imediată a spitalului.
Atunci când apare un AVC, de fapt, este necesar să se intervină în termen de șase ore pentru a fi sigur că tratamentele sunt decisive și nu, dimpotrivă, contraproductive.
Mai mult, cu cât se iau măsuri mai devreme, cu atât progresul accidentului vascular cerebral este oprit mai repede și cu atât mai puține zone ale creierului pacientului vor fi compromise.
Citiți și:
Sindromul Benedikt: cauze, simptome, diagnostic și tratament al acestui accident vascular cerebral
Ce este o scală pozitivă a accidentului vascular cerebral prespital din Cincinnati (CPSS)?
Pacient cu accident vascular cerebral acut: evaluarea vasculară cerebrală
Ablația prin fibrilație atrială: ce este și cum să o tratezi
Accident vascular cerebral: importanța recunoașterii semnalelor de risc
Accident vascular cerebral: sfaturi pentru a-l preveni, semne pentru a-l recunoaște
DEA cu ploaie și umezeală: linii directoare pentru utilizare într-un anumit mediu
Cum să identifice rapid și cu exactitate un pacient cu AVC acut într-un cadru pre-spitalicesc?
Hemoragia cerebrală, care sunt simptomele suspecte? Câteva informații pentru cetățeanul obișnuit
Ruptura de anevrism cerebral, durere de cap violentă printre cele mai frecvente simptome
Diferența dintre leziunile capului cauzate de concusii și non-concusive
Camera de urgență: Cât timp ar trebui să stați treaz după o accidentare la cap