Боль в груди, когда это стенокардия?

By Криштиану Антонино On 21 февраля, 2023

Стенокардия — хроническое заболевание, характеризующееся болью в груди в загрудинной области, иногда иррадиирующей в руки, плечи, спину или шею.

Возникновение этого состояния обусловлено дегенерацией внутренних стенок артерий, что может привести к снижению снабжения сердечной мышцы кровью, кислородом и питательными веществами.

Расстройство может носить различный характер и одними из факторов риска могут быть: нездоровый образ жизни и несбалансированное питание, генетическая предрасположенность или наличие других сопутствующих патологий.

Существуют некоторые специальные тесты для выявления причин стенокардии, и ее лечение может варьироваться в зависимости от типа причины.

ВАЖНОСТЬ ОБУЧЕНИЯ СПАСАТЕЛЬНЫМ ОБУЧЕНИЯМ: ПОСЕТИТЕ СПАСАТЕЛЬНУЮ БУДУ SQUICCIARINI И УЗНАЙТЕ, КАК БЫТЬ ГОТОВЫ К ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ

Что такое стенокардия

Термин стенокардия, значение которого происходит от латинских терминов angina или боль и pectoris или грудь, определяет сердечный синдром, который включает сильную боль в груди и прилегающих областях, вызванную недостатком кислорода, часто из-за повреждения артерий или коронарные блокады.

Причины повреждений могут быть разного характера.

Некоторые из основных факторов риска:

генетическая предрасположенность;
сидячий образ жизни;
гипертония;
курение;
несбалансированное питание с избытком сахара, жиров и холестерина или недостатком клетчатки и витаминов;
злоупотребление алкоголем;
дислипидемия;
сахарный диабет;
предшествующая лучевая терапия грудной клетки.

У пациентов, страдающих этим заболеванием, стенки артерий повреждаются, что способствует образованию бляшек и отложений холестерина или другого клеточного материала; наличие этих скоплений вызывает временное снижение притока крови к сердечной мышце, что, следовательно, недостаточно для обеспечения правильной работы сердца и может привести к транзиторной ишемии миокарда.

Приступы стенокардии обычно классифицируют по ряду критериев:

Локализация: типично верхне-средняя загрудинная область; в других случаях может поражаться вся грудная клетка и прилегающие области;
Качество: боль может быть давящей, сдавливающей, жгучей или удушающей и иметь различную интенсивность от легкой до сильной; обычно невозможно облегчить боль дыханием или сменой положения.
Продолжительность: эпизоды могут иметь переменную продолжительность, начиная от нескольких мгновений до 20-30 минут; если приступ длится дольше, возможно, это инфаркт миокарда;
Частота: пациенты, подверженные стенокардии, могут регулярно испытывать дискомфорт или ограничиваться спорадическими эпизодами.

Виды стенокардии

Стенокардия характеризуется медленным течением и постепенным перерождением, однако может поражать больных с молодого возраста.

Тем не менее, это обратимое состояние при своевременном и правильном лечении.

С клинической точки зрения различают два типа стенокардии: стабильную стенокардию и нестабильную стенокардию.

Стабильная стенокардия или стенокардия напряжения

Стрессовая стенокардия — хроническая и наиболее распространенная форма синдрома, которая в большинстве случаев возникает при физической нагрузке на организм или вообще при необходимости большего притока крови к сердцу.

Стабильная стенокардия является наименее серьезной, поскольку ее острые эпизоды можно предотвратить и лечить с помощью определенных лекарств.

Нестабильная стенокардия или предынфарктный синдром

Нестабильная стенокардия включает различные формы стенокардии, объединенные нестабильностью клинической картины.

Наиболее тревожным признаком этого типа стенокардии является острое обострение, т. е. быстрое увеличение продолжительности и интенсивности ангинозных приступов, вплоть до возникновения приступов даже в условиях полного покоя.

Нестабильная стенокардия в свою очередь делится на:

Тихая ишемия: преходящее состояние, при котором наблюдается несоответствие между потреблением и кровоснабжением сердечной мышцы; в отличие от других форм стенокардии, немая ишемия не имеет явных симптомов или боли.
Вариантная стенокардия Принцметала: это довольно редкая форма стенокардии, характеризующаяся хроническим возникновением болей даже в состоянии покоя, обычно всегда в одно и то же время и особенно ночью. Это вызвано чрезмерным спазмом коронарных артерий, хотя во многих случаях они не имеют атеросклеротических бляшек.

Другие виды стенокардии

Стенокардия может быть первичной или вторичной в зависимости от патофизиологических механизмов, ее определяющих.

В первом случае наблюдается снижение коронарного кровотока, вызванное временной закупоркой сосуда; во втором случае вместо ангинозной боли возникает из-за увеличения потребности миокарда в кислороде.

Наконец, функциональная стенокардия включает все формы стенокардии, обусловленные другими заболеваниями, нарушающими кровоснабжение сердца: например, аортальный стеноз и недостаточность, тяжелая анемия, гипертиреоз и аритмии.

Каковы основные причины стенокардии

Как было показано ранее, когда сердце не получает достаточного кровоснабжения, организм подвергается нагрузке, так как кровь не только переносит кислород и питательные вещества, необходимые для функционирования клеток, но в то же время выводит продукты отторжения. ; когда крови мало, поэтому ткани страдают и накапливают токсические метаболиты.

Некоторые из основных причин, объясняющих возникновение стенокардии:

Временный стеноз из-за наличия атеросклеротических бляшек, дегенеративное заболевание, поражающее артерии и вызывающее утолщение стенок артерий с последующим снижением эластичности.
Коронарный спазм, состояние, при котором здоровые артерии сужаются за счет сужения их просвета вследствие нарушения нормальных механизмов вазоконстрикции и вазодилатации.

Также есть некоторые заболевания, которые могут вызвать стенокардию:

анемия;
Тахикардия;
Гипертонический криз;
Сердечные патологии, миокардиты и эндокардиты;

Митральный стеноз и другие патологии клапанов сердца.

Наконец, приступ стенокардии может быть вызван какими-то вторичными факторами, в ситуациях, при которых возрастает потребность миокарда в кислороде; некоторые примеры: физическое напряжение, психосоматический стресс или сильные эмоции, резкие похолодания, сильные испуг или приступы гнева, обильное питание или половой акт.

РАДИО ДЛЯ СПАСАТЕЛЕЙ В МИРЕ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД EMS RADIO НА ВЫСТАВКЕ EMERGENCY EXPO

Симптомы и осложнения

Наиболее частым симптомом у больных стенокардией является чувство стеснения в груди, с выраженной болью в грудной клетке; часто боль может также распространяться на левую руку, пальцы, а иногда даже на шея и горло, челюсть, желудок или спину.

Приступы обычно возникают постепенно, с прогрессирующим усилением болей: в менее тяжелых случаях недомогание стихает и исчезает просто в состоянии покоя; в качестве альтернативы введение тринитрина может быть полезным для облегчения боли.

Другими типичными симптомами стенокардии являются одышка с чувством удушья, обильное потоотделение, тошнота и в некоторых случаях рвота.

Именно по этой причине стенокардию часто можно спутать с другими патологиями, такими как, например, гастроэзофагеальный рефлюкс, который вызывает аналогичную боль за грудиной, или воспаление шейки матки, которое поражает плечи и руки, как у субъектов, страдающих стенокардией.

КАРДИОЗАЩИТА И СЕРДЕЧНО-ЛЕГКАЯ РЕАНИМАЦИЯ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД EMD112 НА ВЫСТАВКЕ EMERGENCY EXPO СЕЙЧАС, ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Диагноз

Стенокардию часто можно спутать с другими патологиями, которые проявляются схожими симптомами, поэтому для диагностики этого расстройства требуются некоторые специфические тесты:

Стресс-тест: это наиболее распространенный тест для диагностики стенокардии. Во время этой оценки за пациентом наблюдают, когда он подвергается физической нагрузке, обычно на велотренажере, для оценки таких параметров, как наличие ишемии и любых ЭКГ-аритмий и толерантности к нагрузке.
Коронарная ангиография: это обследование, проводимое в наиболее серьезных случаях артериальной дегенерации, которое включает введение контрастного вещества через катетер для оценки состояния коронарных артерий.
Сцинтиграфия: во время этого теста пациенту вводят определенный тип радиоактивного контрастного вещества, безвредного для организма, способного прикрепляться к клеткам сердца, чтобы оценить распределение индикатора и состояние коронарных артерий.
Электрокардиограмма: позволяет регистрировать ритм и электрическую активность сердца в виде следа, через ряд электродов, подключенных к груди и рукам пациента; для получения более точной информации иногда используют холтеровскую электрокардиограмму, которая регистрирует запись в течение не менее 24 часов.
Эхокардиография: это простое рутинное обследование, благодаря которому можно получить трехмерное УЗИ сердечной мышцы для оценки ее состояния.

Терапия и лечение

Как упоминалось выше, стенокардия представляет собой состояние, характеризующееся медленным дегенеративным процессом, который можно держать под контролем при соответствующем лечении.

В первую очередь необходимо вмешательство для устранения основных факторов риска, связанных с нерегулируемым образом жизни, устранение вредных для здоровья привычек.

Для лечения любых предрасполагающих патологий наиболее распространенными препаратами являются аспирин и другие антиагреганты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов или препараты на основе нитратов.

В наиболее серьезных случаях может потребоваться вмешательство, которое может быть чрескожным (ангиопластика) или хирургическим (аортокоронарное шунтирование).

Боль в груди: причины, значение и когда волноваться

Боль в левой руке, когда волноваться?

Прекардиальный удар в грудь: значение, когда делать, рекомендации

Похожие сообщения