Fibrilácia predsiení: klasifikácia, príznaky, príčiny a liečba

By Cristiano Antonino On Februára 6, 2023

Fibrilácia predsiení nastáva, keď sa predsiene, z ktorých srdcový rytmus pochádza, nezmršťujú synchrónnym spôsobom, a preto sa „chvejú“ alebo fibrilujú, tj bijú veľmi rýchlo a nepravidelne.

Krv nie je efektívne pumpovaná do zvyšku tela, v dôsledku čoho sa človek môže cítiť veľmi slabý alebo unavený alebo pociťovať nepríjemné srdcové pocity, ako je zrýchlený alebo nepravidelný srdcový tep.

Fibrilácia predsiení môže byť:

Paroxysmálne (príležitostné) – trvajúce od niekoľkých minút až po niekoľko dní, ale spontánne vymiznúce.
Pretrvávajúci – nevymizne spontánne, ale podaním liekovej terapie alebo podaním konkrétneho elektrického šoku (kardioverzia) na obnovenie normálneho srdcového rytmu
Trvalé – neustále prítomné a nevymiznú ani medikamentóznou terapiou, ani kardioverziou

Fibrilácia predsiení (AF) je najčastejšou poruchou srdcového rytmu.

SVETOVÉ ZÁCHRANNÉ RÁDIO? JE TO RÁDIOEMS: NAVŠTÍVTE JEHO STÁNOK NA NÚDZOVOM EXPO

Fibrilácia predsiení je definovaná ako tlkot srdca, ktorý sa stáva nepravidelným a zrýchleným (tachyarytmia)

Medzi ľuďmi staršími ako 40 rokov môže mať jeden zo štyroch epizódu fibrilácie predsiení počas zostávajúceho života.

Niekedy to zostáva jedinou udalosťou, zatiaľ čo v iných prípadoch má arytmia tendenciu sa opakovať.

Najmä v počiatočných štádiách majú epizódy tendenciu sa spontánne zastaviť, zvyčajne v priebehu niekoľkých dní; neskôr sa ich trvanie predĺži a na ich zastavenie budú potrebné zásahy.

Charakteristiky fibrilácie predsiení sa líšia od jednotlivca k jednotlivcovi

Niektorí ľudia nepociťujú vôbec žiadne príznaky, často celé roky, zatiaľ čo u iných sa symptómy menia zo dňa na deň, čo je dôvod, prečo liečba symptómov a fibrilácie predsiení nie je ani zďaleka jednoduchá.

Zariadenie na kontinuálne monitorovanie môže lekárovi poskytnúť úplnejší klinický obraz, čo mu umožní nasadiť cielenejšiu liečbu.

Príčiny fibrilácie predsiení

Príčiny fibrilácie predsiení sú často nejasné.

V niektorých prípadoch je fibrilácia predsiení spôsobená vrodenými srdcovými abnormalitami alebo poškodením srdcovej štruktúry po srdcovom infarkte alebo chlopňovej chorobe srdca.

Dokonca aj u jedincov bez srdcových problémov sa môže vyvinúť fibrilácia predsiení.

Vek (riziko sa zvyšuje s vekom; po 40. roku života môže mať arytmickú epizódu jeden zo štyroch jedincov)
Ochorenie srdca (predchádzajúci srdcový infarkt, srdcové zlyhanie, ochorenie chlopní atď.)
Arteriálna hypertenzia
Mimosrdcové ochorenia (pľúca, štítna žľaza)
Zneužívanie alkoholu
Rodinná anamnéza (zriedkavo)

V malom počte prípadov (približne jeden z desiatich) sa arytmia vyskytuje bez zjavnej príčiny, a preto je definovaná ako „izolovaná“ (halo).

ŠKOLENIE: NAVŠTÍVTE STÁNOK LEKÁRSKYCH KONZULTANTOV DMC DINAS V NÚDZI EXPO

Príznaky fibrilácie predsiení

Fibrilácia predsiení sa môže prejaviť týmito príznakmi:

Pocit zrýchleného srdcového tepu
Pocity „chvenia“, často nazývané palpitácie, ktoré môžu zahŕňať nepravidelné, búšenie alebo veľmi intenzívne tlkot srdca
Strata vedomia, točenie hlavy alebo závrat
Únava, dýchavičnosť alebo slabosť
Nepohodlie alebo bolesť na hrudníku

U niektorých jedincov môžu byť ťažkosti veľmi mierne alebo dokonca chýbajúce a arytmia sa občas objaví počas lekárskeho vyšetrenia z iných dôvodov.

Pri príznakoch alebo príznakoch svedčiacich pre fibriláciu predsiení sa odporúča, aby rodinný lekár poslal pacienta na konzultáciu s elektrofyziológom (kardiológ, ktorý sa zaoberá poruchami srdcového rytmu); vo vážnejších prípadoch je potrebný rýchly prístup na pohotovosť.

VÝZNAM ZÁCHRANNÉHO VÝCVIKU: NAVŠTÍVTE ZÁCHRANNÝ BÚDOK SQUICCIARINI A ZISTITE, AKO BYŤ PRIPRAVENÝ NA NÚDZI

Rizikové faktory a dôsledky fibrilácie predsiení

Kontrolovateľné rizikové faktory

vysoká hladina cholesterolu
Vysoký krvný tlak
Ochorenie srdca
fajčenie
Nadváha
kofeín
Zneužívanie alkoholu
Sedavý spôsob života
Niektoré lieky
Spánkové apnoe

Nekontrolovateľné rizikové faktory

Rodinná história
Starnutie
Vrodené srdcové chyby

Jedna mŕtvica zo 4 je spôsobená fibriláciou predsiení a je oveľa závažnejšia ako mŕtvica spôsobená inými príčinami

Riziko mozgovej príhody nie je u všetkých jedincov rovnaké a zvyšuje sa s vyšším vekom, prítomnosťou diabetes mellitus, vysokým krvným tlakom, zníženou pumpovacou funkciou srdca, arteriálnym ochorením alebo u tých, ktorí už cerebrálnu ischémiu prekonali.

Ďalším možným negatívnym dôsledkom fibrilácie predsiení je viac či menej závažné zníženie pumpovacej funkcie srdca (srdcové zlyhanie).

To sa zvyčajne vyskytuje u predisponovaných jedincov a najmä vtedy, keď frekvencia kontrakcií srdca zostáva veľmi vysoká po dlhú dobu.

KARDIOPROTEKCIA A KARDIOPULMONÁRNA resuscitácia? NAVŠTÍVTE TERMÍN EMD112 NA EMERGENCY EXPO HNEĎ A ZÍSKAJTE VIAC

Diagnóza

Detekcia a kvantifikácia fibrilácie predsiení môže byť zložitá operácia.

Lekár môže použiť jeden alebo viacero z nasledujúcich testov, aby zistil, či pacient má alebo nemá fibriláciu predsiení:

Elektrokardiogram (EKG)
Stresový test
Zariadenia na dlhodobé monitorovanie
Záznamník udalostí
holter
Implantovateľný srdcový monitor

Diagnostika stavu fibrilácie predsiení je dôležitá, pretože tento srdcový problém môže prispieť nielen k vzniku mozgovej príhody, ale aj k rozvoju srdcového infarktu.

Diagnóza však môže byť ťažká, pretože fibrilácia predsiení je nepredvídateľná udalosť a symptómy nie sú vždy zrejmé.

Preto je dôležitá spolupráca subjektu. Lekár alebo tím sledujúci prípad bude potrebovať podrobné indikácie symptómov, ako aj údaje o srdcovej elektrickej aktivite.

Ak má lekár dôvod domnievať sa, že fibrilácia predsiení súvisí so srdcovým ochorením, budú potrebné diagnostické testy na získanie informácií o aktivite orgánov.

Sociálny dopad mŕtvice je obrovský, pretože je hlavnou príčinou invalidity na svete.

Napriek tomu dostupné údaje v Taliansku poukazujú na nedostatočnú liečbu ľudí s fibriláciou predsiení, dokonca aj u tých, ktorí sú vystavení vysokému riziku.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Vysoké percento (asi 50 percent), najmä starší ľudia, napriek jasnej indikácii na liečbu antikoagulanciami nedostáva žiadnu špecifickú liečbu alebo užíva protidoštičkové lieky, ktorých účinnosť je obmedzená.

K nim treba prirátať ľudí, ktorí sa v súčasnosti liečia perorálnym antikoagulanciom walfarín, ktorí majú napriek častému monitorovaniu a úpravám dávky hodnoty mimo terapeutického rozmedzia v pomere od 30 do 50 percent.

Od dostupnosti NAO, ktoré nevyžadujú monitorovanie zrážanlivosti krvi v laboratóriu, s významnými výhodami manažmentu pre jednotlivca aj pre zdravotný systém, padla ďalšia bariéra smerom k cieľu optimalizovať podiel ľudí s fibriláciou predsiení, ktorí sú správne. koagulované.