Celiakia: čo to je, príznaky, testy, liečba

By Cristiano Antonino On Mar 6, 2023

Celiakia je imunitná reakcia na konzumáciu lepku, bielkoviny, ktorá sa nachádza v niektorých bežne používaných obilninách, ako je pšenica, jačmeň a raž.

U ľudí s celiakiou vyvoláva konzumácia lepku imunitnú odpoveď v tenkom čreve

V priebehu času táto reakcia poškodí samotnú výstelku tenkého čreva a bráni mu absorbovať určité živiny (spôsobuje malabsorpciu).

Črevné poškodenie môže spôsobiť (ale nie vždy) príznaky, ako je hnačka, únava, strata hmotnosti, nadúvanie a anémia, a môže viesť k závažným komplikáciám.

U detí môže malabsorpcia ovplyvniť rast a vývoj, ako aj spôsobiť niektoré poruchy pozorované u dospelých.

Neexistuje žiadny liek na celiakiu, ale u väčšiny ľudí môže dodržiavanie prísnej bezlepkovej diéty pomôcť zvládnuť symptómy a podporiť hojenie čriev.

Celiakia

Celiakia je definovaná ako trvalá potravinová intolerancia.

Spôsobuje ho lepok, proteínový komplex obsiahnutý v niektorých obilninách, ako je pšenica, jačmeň, raž a špalda.

Na pôvode tohto ochorenia je abnormálne fungovanie imunitného systému, prirodzeného obranného mechanizmu organizmu.

V praxi je lepok u predisponovaných ľudí vnímaný ako „cudzia“ látka, a preto je schopný aktivovať zápalovú reakciu.

Výsledkom je, že keď sa tento proteín požije a dostane sa do čreva, u celiatikov sa spustí prehnaná imunitná odpoveď, ktorá vedie k tvorbe protilátok.

Keďže však neexistujú žiadni „nepriatelia“, proti ktorým by bolo treba bojovať, protilátky nakoniec zaútočili na samotné telo.

Protilátky napádajú najmä črevo a spôsobujú poškodenie črevnej sliznice, sliznice, ktorá pokrýva celé črevo a umožňuje mu správne fungovať.

Z dlhodobého hľadiska choroba ničí aj črevné klky, drobné útvary, ktoré pokrývajú črevo (pripomínajú mnohé malé stromčeky) a umožňujú vstrebávanie živín.

To je dôvod, prečo osoba s celiakiou nie je schopná absorbovať živiny obsiahnuté v potrave.

Príčiny celiakie

Základom prehnanej reakcie imunitného systému môže byť mnoho rôznych príčin, z ktorých nie sú všetky známe.

Iste, je isté, že kľúčovú úlohu zohráva genetika: genetická predispozícia v kombinácii s konzumáciou potravín s obsahom lepku a iných faktorov môže viesť k rozvoju ochorenia.

Prispieť môžu aj určité praktiky kŕmenia v detstve, gastrointestinálne infekcie a črevné baktérie.

Niekedy sa celiakia vyskytuje po operácii, tehotenstve, pôrode, vírusovej infekcii alebo silnom emočnom strese.

Celiakia má tendenciu byť bežnejšia u ľudí, ktorí majú:

iného člena rodiny s celiakiou alebo dermatitis herpetiformis;
diabetes typu 1;
Downov syndróm alebo Turnerov syndróm;
autoimunitné ochorenie štítnej žľazy;
mikroskopická kolitída (lymfocytárna alebo kolagénová kolitída);
Addisonova choroba.

Príznaky celiakie

Príznaky a symptómy celiakie sa môžu u detí a dospelých značne líšiť. V dospelosti sa rozlišujú príznaky a symptómy trávenia a súvisiace mimočrevné poruchy.

Najbežnejšie prejavy ovplyvňujúce gastrointestinálny systém sú:

hnačka alebo naopak zápcha
nadúvanie a črevné plyny
bolesť brucha
nevoľnosť a zvracanie
ťažkosť žalúdka
grganie a škvŕkanie v bruchu
nedostatok chuti do jedla.

Ako už bolo spomenuté, tráviace prejavy však nie sú jediné možné.

Viac ako polovica dospelých s celiakiou má príznaky a symptómy, ktoré nesúvisia s tráviacim systémom, vrátane:

anémia, zvyčajne z nedostatku železa,
strata hustoty kostí (osteoporóza) alebo mäknutie kostí (osteomalácia),
svrbivá a pľuzgierovitá kožná vyrážka (dermatitis herpetiformis),
vredy v ústach,
bolesti hlavy a únava,
lézie nervového systému vrátane necitlivosti a brnenia v nohách a rukách,
možné problémy s rovnováhou,
kognitívne poruchy,
bolesť kĺbov
znížená funkcia sleziny (hyposplenizmus).

Príznaky u detí

U detí s celiakiou je väčšia pravdepodobnosť ako u dospelých, že budú mať tráviace problémy, vrátane:

nevoľnosť a zvracanie
chronická hnačka
nafúknuté bruško
zápcha
črevný plyn a meteorizmus
bledá, zapáchajúca stolica

Neschopnosť absorbovať živiny môže tiež viesť k: nedostatku rastu; poškodenie zubnej skloviny; strata váhy; anémia; Podráždenosť; nízky vzrast; oneskorená puberta; neurologické symptómy, vrátane poruchy pozornosti/hyperaktivity (ADHD), poruchy učenia, bolesti hlavy, nedostatočná svalová koordinácia a kŕče.

Test na celiakiu

Vo všeobecnosti sa táto intolerancia začína prejavovať niekoľko mesiacov po zavedení lepku do stravy, teda takmer vždy v detstve.

Mnohí ľudia s celiakiou si však neuvedomujú, že sú postihnutí, a zistia, že sú chorí až v dospelosti.

Ako je to možné? Možno boli symptómy vždy rozmazané, situácia bola podceňovaná alebo cielené vyšetrenia neboli nikdy vykonané

Na diagnostikovanie ochorenia je užitočný krvný test: sérologický test na detekciu a dávkovanie určitých protilátok, ako sú anti-transglutaminazidy triedy IgA (pre istotu, že test je spoľahlivý, treba vždy dávkovať aj imunoglobulíny IgA) a anti-gliadínové protilátky, ktoré sa tvoria len v prípade celiakie.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

V skutočnosti zvýšené hladiny určitých proteínov protilátok naznačujú imunitnú reakciu na lepok.

Lekár môže tiež požiadať o genetické testy na ľudské leukocytové antigény (HLA-DQ2 a HLA-DQ8), ktoré skúmajú genetickú predispozíciu k ochoreniu.

Keď je potrebná biopsia

Ak výsledky týchto testov naznačujú prítomnosť celiakie, je pravdepodobné, že lekár predpíše gastroduodenoskopiu, pričom sa odoberie niekoľko vzoriek sliznice na biopsiu.

Tento test sa vykonáva vložením malej trubice, endoskopu, do úst osoby. Je vybavený malou kamerou, ktorá umožňuje prezeranie pažeráka, žalúdka a dvanástnika.

V skutočnosti endoskop zhromažďuje snímky oblasti a odosiela ich na externý monitor, na ktorom môže lekár vidieť podrobnosti.

Okrem toho umožňuje úplne bezbolestne odobrať časti tkaniva, ktoré sa následne analyzujú v laboratóriu.

Toto vyšetrenie umožňuje zistiť, či je črevná sliznica zapálená, klasifikovať celiakiu a určiť jej stupeň závažnosti.

U detí sa biopsia zvyčajne vykonáva len v najpochybnejších prípadoch.

Existujú aj iné testy na celiakiu, ako je dychový test a rozbor stolice, no nie vždy sa používajú: výber je vždy na lekárovi v závislosti od jednotlivých prípadov.

Pred začatím bezlepkovej diéty je dôležité urobiť test na celiakiu: ak predtým vylúčite lepok zo stravy, výsledky krvných testov by sa mohli zdať normálne a skomplikovať tak diagnostiku ochorenia.

Liečba celiakie

Neexistuje žiadna špecifická liečba celiakie. Jediný spôsob, ako to udržať pod kontrolou, je doživotne dodržiavať prísnu bezlepkovú diétu.

Výrobky, ktorým je potrebné sa vyhnúť, sú výrobky z pšenice, špaldy, kamutu, jačmeňa, raže, špaldy a tritikale.

Nejde len o bežné cestoviny, chlieb, ryžu a sušienky, ale aj o zdanlivo „neškodné“ výrobky, ktoré obsahujú stopy lepku, ako sú hotové omáčky, údeniny, niektoré oriešky, syrové nátierky, cukríky, zmrzlina.

Výživový poradca, ktorý pracuje s ľuďmi s celiakiou, môže pomôcť naplánovať zdravú bezlepkovú diétu

Lepok sa môže skrývať v potravinách, liekoch a nepotravinárskych výrobkoch vrátane: modifikovaného potravinárskeho škrobu, konzervačných látok a stabilizátorov potravín, liekov na predpis a voľne predajných liekov, vitamínových a minerálnych doplnkov, bylinných a výživových doplnkov, zubnej pasty a ústnej vody a lepidla pre obálky.

Odstránenie lepku zo stravy postupne zníži zápal v tenkom čreve, vďaka čomu sa človek bude cítiť lepšie a vylieči sa črevné lézie.

Deti majú tendenciu sa liečiť rýchlejšie ako dospelí.