Hemianopsia: čo to je, choroba, príznaky, liečba

By Cristiano Antonino On Apríla 28, 2023

Poďme sa rozprávať o hemianopsii: poruchy videnia môžu byť rôzne, dočasné alebo spojené s patológiou a v niektorých prípadoch invalidizujúce, ale len niektoré vážne ohrozujú zrak

Medzi ne určite patrí skotóm, ale aj hemianopsia, ktorá vedie k strate čiastočného videnia.

Čo je hemianopsia

Keď hovoríme o hemianopsii v oftalmologickej oblasti, máme teda na mysli poruchu zraku, ktorá má za následok čiastočnú stratu zraku, teda polovice zorného poľa.

Pacient začína vidieť len na polovicu očí.

Termín pochádza z gréčtiny, kde hemi znamená polovica, znamená bez a opsia znamená vidieť.

Aj keď strata zraku postihuje len polovicu zorného poľa, táto porucha môže viesť k vážnym poruchám a problémom v každodennom živote.

V skutočnosti je ťažké čítať, riadiť, dokonca chodiť, pretože oko vidí len polovicu skutočne prítomného poľa.

Typy hemianopsie

Je však možné rozlíšiť rôzne typy hemianopsie v závislosti od faktora, ktorý spustil stratu zraku a ovplyvneného zorného poľa.

Čo sa týka zorného poľa, máme:

laterálna alebo vertikálna hemianopia, keď je videnie narušené vpravo alebo vľavo
výškovú alebo horizontálnu hemianopsiu, keď je postihnutou polovicou horná alebo dolná polovica

Táto zraková porucha potom môže závisieť od spúšťacej príčiny, a preto môžeme rozlišovať medzi:

homonymná hemianopsia: to znamená, že strata zraku postihuje rovnakú stranu oboch očí, napríklad tú v blízkosti nosa v ľavom oku a tú v blízkosti spánku v pravom oku;
heteronymná hemianopsia: v tomto prípade porucha postihuje nesúladné polovice očí a môže byť naopak binazálna, keď časti v blízkosti nosa stratia videnie, alebo bitemporálna, keď sú to časti v blízkosti spánkov

Napokon je tu aj možnosť kvadrantopsie alebo kvadrantickej hemianopsie, teda straty len jedného kvadrantu zorného poľa.

Rozdiel medzi hemianopsiou a skotómom

Skotóm tiež predstavuje čiastočnú stratu zraku, ale na rozdiel od hemianopsie zvyčajne postihuje centrálny bod alebo v každom prípade je to miesto pred očami, v ktorom je videnie ohrozené.

Príznaky hemianopsie

Ako je ľahké pochopiť, hlavný príznak hemianopsie je spojený so samotnou poruchou, teda čiastočnou stratou schopnosti vidieť.

Môže byť sprevádzaná migrénou, keď ju spôsobuje, a nie léziou postihujúcou optiku, ale je to zriedkavejšia možnosť.

Vo všeobecnosti si pacienti všimnú problém práve preto, že videnie sa zdá byť jasne ohrozené na polovicu zorného poľa, a to symetricky alebo zrkadlovo, vertikálne alebo horizontálne.

V skutočnosti sa samotná hemianopsia považuje za symptóm iných porúch alebo patológií, z tohto dôvodu je dôležité, aby sa vyšetrovala očným vyšetrením.

Príčiny hemianopsie

Existuje niekoľko príčin, ktoré môžu súvisieť so stratou polovice zorného poľa a v závislosti od typu hemianopsie je možné vysledovať časť postihnutého optického aparátu.

Podrobnejšie, lézie, ktoré môžu spôsobiť hemianopsiu, sú:

stredná lézia optického chiazmy, spôsobujúca bitemporálnu heteronymnú hemianopsiu
lézia oboch okrajov optického chiazmy, spúšťajúca binazálnu heteronymnú hemianopsiu
lézia kontralaterálnej pravej optickej dráhy, ktorá vedie k ľavostrannej homonymnej hemianopii
lézie kontralaterálnej ľavej optickej dráhy, ktorá vedie k pravej homonymnej hemianopii
bilaterálna lézia optického žiarenia alebo zrakovej kôry, ktorá vedie k výškovej hemianopii

Čo je to optický chiazma

Optická chiazma je spojovací bod medzi optickým nervom pravého oka a optickým nervom ľavého oka.

Ide o štruktúru oválneho tvaru s rozmermi približne 8 mm x 4 umiestnenú v mozgovom kmeni.

Prechádzajú tu aj optické vlákna, ktoré sa čiastočne prepletajú.

V závislosti od typu lézie a jej lokalizácie môžu existovať prechiazmatické lézie, keď postihujú úsek medzi očnou guľou a chiazmou, chiazmatické, keď sa týkajú chiazmy, a retrochiazmatické, keď postihujú nervové dráhy, ktoré vedú z chiazmy do mozgu. kôra.

Choroby spôsobujúce hemianopsiu

Ako sme už povedali, hemianopsia je príznakom lézie postihujúcej zrakový systém, presnejšie očnú chiasmu, očný trakt alebo zrakovú kôru.

Tieto lézie sú však zase spôsobené inými poruchami alebo patológiami, ktoré sú preto skutočným dôvodom, prečo došlo k strate polovice zorného poľa.

Medzi patológie najčastejšie spojené s hemianopsiou nájdeme:

mŕtvica
zápal mozgových blán
cerebrálna ischémia
nádory mozgu alebo hypofýzy
aneuryzma karotídy
trauma
krvácanie do mozgu
migréna

Diagnóza hemianopsie

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Keďže ide o symptóm a nie o patológiu, pri pociťovaní straty polovice zorného poľa je vhodné ihneď kontaktovať očného lekára, aby v prvom rade zhodnotil, ako porucha zraku vyzerá a následne o aký typ hemianopsie sa zaoberajú .

Za týmto účelom sa pacient podrobí vyšetreniu zorného poľa, po ktorom nasleduje očné vyšetrenie, ale existuje mnoho ďalších testov, ktoré môžu pomôcť pochopiť pôvod problému, ako napríklad:

vyšetrenie očného pozadia
optická počítačová tomografia
očný ultrazvuk
tonometria
fluoresceínová angiografia sietnice
Ishihara taniere
autorefraktérny
vizuálne evokačné potenciály
biomikroskopia
tradičná retinografia
fluorescenčná retinografia

Vzhľadom na to, že príčinu treba vždy hľadať v nervovom systéme, je veľmi pravdepodobné, že očného lekára bude sprevádzať aj neurológ, a preto bude potrebné ďalšie vyšetrenie prostredníctvom neurologickej návštevy a špeciálnych vyšetrení, ako je CT vyšetrenie hlava.

Liečba hemianopsie

Liečba tejto poruchy zorného poľa samozrejme znamená v prvom rade liečbu problému alebo choroby, ktorá ju spustila.

V skutočnosti neexistuje žiadny skutočný liek ani jediná liečba, ale závisí to od príčiny, ktorá viedla k hemianopsii.

V niektorých prípadoch na úplné obnovenie zraku a bez akýchkoľvek následkov stačí odstrániť príčinu, v iných prípadoch môže byť na správne obnovenie zraku potrebná očná rehabilitácia.

Hemianopsia je porucha zraku, ktorá sa prejavuje stratou polovice zorného poľa oboch očí, spôsobená léziami, ktoré postihujú najmä očnú chiasmu a teda spôsob, akým spolu zrakové nervy oboch očí komunikujú.

Môže to byť veľmi invalidizujúce, pretože vážne ohrozuje videnie, ale predovšetkým je často príznakom závažných patológií postihujúcich nervový systém, a preto je nevyhnutné okamžite navštíviť očného lekára, len čo je zorné pole napoly zakryté.

Keďže nejde o chorobu, ale o symptóm, neexistuje žiadna priama liečba hemianopsie, ale je potrebné zasiahnuť do patológie alebo poruchy, ktorá ju spôsobila.

Často odstránením alebo opravou problému pacient opäť získa zrak.