Bolesť dolnej časti chrbta: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Môže 29, 2023

Každý mal aspoň raz v živote bolesti chrbta. Ide o takzvanú „bolesť krížov“, ktorá sa nazýva preto, že sa týka bedrovej oblasti

Vzhľadom na rozľahlosť územia potenciálne postihnutého patológiou, v závislosti od oblasti, v ktorej sa nachádza, bolesť chrbta dostáva rôzne a špecifické názvy.

Krk bolesť postihuje šiju, ramená a trapézové svaly, pričom ak sa vyskytuje v hornej časti trupu, nazýva sa to bolesť chrbta.

Bolesť krížov je k dnešnému dňu problémom, ktorý postihuje väčšinu ľudí, a hneď po chrípke a jej príznakoch je hlavnou príčinou návštevy lekára.

Čo je to bolesť krížov a ktoré anatomické oblasti postihuje

Bolesti chrbta, ktoré môžu postihnúť mužov aj ženy v ktorejkoľvek fáze života, sú bežnejšie v dospelosti a pokročilom veku, keď sú kosti a svaly obeťou fyziologického úbytku a zo dňa na deň tuhnú.

Typická bolesť krížov (ktorá môže byť vnímaná ako ostrá alebo ako intenzívne pálenie s brnením) je spôsobená problémami pohybového aparátu, najmä kostí chrbtice (stavcov), svalov, väzov a medzistavcových svalov. disky.

Lumbálna oblasť je v skutočnosti najviac vystavená traumatizmom, pretože na ňu najviac dolieha telesná záťaž.

Normálne sú štruktúry chrbtice navzájom spojené tak, aby zostali pohyblivé a elastické, vďaka prítomnosti medzistavcových platničiek a medzistavcových kĺbov.

Tieto chrupavkové štruktúry umožňujú vyhnúť sa priamemu treniu medzi hlavičkami kostí.

Po preťažení alebo nepretržitých mikrotraumách sa chrupavka ľahšie poškodí a stratí svoju pružnosť: tak sa ustanovia mechanizmy, ktoré vedú k bolestiam krížov, bolesti, ktorá vzniká akútne a môže sa stať chronickou.

V niektorých prípadoch môžu byť bolesti a nepohodlie také intenzívne, že znemožňujú vykonávať aj tie najjednoduchšie činnosti.

Pri bolestiach chrbta je časté, že je ťažké vykonávať aj tie najjednoduchšie pohyby a každodenné činnosti.

Z epidemiologického hľadiska sa odhaduje, že k dnešnému dňu trpí bolesťami krížov asi 40 % jedincov na svete a asi 15 miliónov Talianov.

Hoci sporadické epizódy sú čoraz častejšie aj medzi mladými ľuďmi, patológia zostáva častejšia so starnutím: asi 50 % jedincov nad 60 rokov zažilo aspoň jednu epizódu bolesti krížov v živote.

Typy bolesti dolnej časti chrbta

Bolesť krížov možno klasifikovať podľa spúšťača, závažnosti symptómov a regiónu, v ktorom sa nachádzajú.

Bolesť chrbta podľa základnej príčiny

Bolesť krížov je definovaná ako mechanická, keď sa objavuje v dôsledku príčin týkajúcich sa muskuloskeletálneho systému, ako je prítomnosť herniácie disku, kompresia nervov, degenerácia platničiek alebo zlomenina stavca.

Na druhej strane, bolesť krížov nie je mechanická, keď je dôsledkom zápalu, infekcie a v zriedkavých prípadoch, ale stále je potrebné zvážiť, nádorov.

Bolesť dolnej časti chrbta pre vnútorné orgány sa vyskytuje, keď existujú poruchy obličiek, ako sú obličkové kamene.

Bolesť chrbta podľa závažnosti symptómov

Akútna bolesť krížov sa objavuje náhle a vyvoláva aj veľmi silné bolesti.

Jeho trvanie je krátke (maximálne 5/6 týždňov) a väčšina ho pozná ako „úder čarodejnice“.

Uvedomujeme si, že bolesť krížov sa vyvinula smerom k chronickému stavu, keď sa bolesť objavuje postupne, ale trvá viac ako rok.

V tomto prípade je časté striedanie fáz exacerbácie s inými fázami remisie.

V strednom štádiu nachádzame subchronickú bolesť krížov s príznakmi, ktoré trvajú 6 týždňov až rok.

Bolesť chrbta podľa jej lokalizácie

Keď je bolesť lokálna, znamená to, že sa vyvíja v špecifickej časti dolnej časti chrbta, zvyčajne v dôsledku iných stavov, ako sú obličkové kamene alebo lézie disku.

Pri bolestiach krížov, kde je bolesť namiesto toho vyžarovaná, nepociťujeme nepohodlie len v driekovej oblasti, ale sú postihnuté aj dolné končatiny.

Zvyčajne sa to stane, pretože periférny nerv je stlačený v dôsledku stavov, ako je herniácia disku, ischias, osteoartritída alebo chrbticovej stenóza.

Môžete cítiť slabosť a mravčenie v končatinách.

Bolesť krížov, príčiny

Najčastejšou príčinou bolestí krížov je poranenie muskuloskeletálnych štruktúr chrbta po ich náhlom pohybe alebo príliš vysokej záťaži.

Kontraktúry, natiahnutia a trhliny sú súčasťou tejto kategórie zranení.

Zlé držanie tela je druhou najčastejšou príčinou bolestí chrbta, rovnako ako všetky asymetrie chrbtice (skolióza, lordóza, kyfóza).

Bolesť krížov často súvisí s tehotenstvom a môže sa vyskytnúť počas tohto obdobia aj po ňom.

Stáva sa to preto, že ženské telo zrazu zistí, že musí zmeniť svoje ťažisko a uniesť „abnormálnu“ váhu.

Všetky traumy, ktorým môže byť chrbát vystavený, sú príčinou bolestí krížov: zlomeniny stavcov, pády na chrbát, dopravné nehody.

Bolesť chrbta môže byť spôsobená aj chorobami a infekciami, ako sú obličkové kamene, skĺznutie platničiek, spinálna stenóza alebo spondylolistéza.

Ak je osteoporóza, kosti sú slabšie ako normálne a postihnuté môžu byť aj bedrové stavce.

Medzi najvzácnejšie príčiny nachádzame prítomnosť vertebrálnych nádorov.

Zvyšujú riziko vzniku bolesti chrbta:

sedavý životný štýl, najmä ak je spojený s nadváhou alebo obezitou;
starnutie (ako všetky svaly a kosti, dokonca aj chrbtové postupne s vekom slabnú);
nesprávne a časté zdvíhanie závažia;
nadmerný šport (alebo šport, ktorý sa nevykonáva správne);
bolesť chrbta môže byť somatizáciou úzkosti a stresu;
spánok na príliš mäkkom matraci;
u detí a dospievajúcich nosenie príliš veľkých a ťažkých batohov.

Bolesť krížov, súvisiace príznaky

Bolesť chrbta je zvyčajne spôsobená náhlymi a nútenými pohybmi, traumami a zraneniami.

Hoci hlavným príznakom je ostrá a bodavá alebo tupá bolesť s brnením, bolesť krížov, keď je spojená s inými patológiami, sa môže prejaviť radom ďalších porúch postihujúcich svaly, väzy a stavcové kosti:

stuhnutý chrbát a ťažkosti s pohybom: dochádza k bolestiam a je ťažšie sa pohybovať natoľko, že v najvážnejších prípadoch môžu svaly chrbta a dolných končatín atrofovať;
ak je spojený s herniou disku alebo ischias, bolesť, brnenie a slabosť sú pociťované vo všetkých dolných končatinách, od stehien po chodidlá, s možnými účinkami na chôdzu (krívanie);
ak je sprevádzaný vertebrálnym nádorom, zaznamená sa neodôvodnená strata hmotnosti a náhla inkontinencia moču a stolice;
môže sa vyskytnúť neustála bolesť a nepohodlie pri zdvíhaní, krútení a ohýbaní dolnej časti trupu (a môžu sa vyskytnúť aj mimovoľné kŕče zapojených svalov).

Ako sa diagnostikuje bolesť krížov?

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Po objavení sa prvých príznakov je vhodné kontaktovať domáceho lekára, keď tieto s trochou oddychu neustúpia.

Ak sa problém v krátkom čase nevyrieši, odporúča sa, aby sa subjekt podrobil lekárskej prehliadke, aby sa vylúčila prítomnosť iných prebiehajúcich patológií, ktoré bolesť krížov spôsobili.

Diagnóza sa vo všeobecnosti uskutočňuje jednoduchým lekárskym vyšetrením, ktoré zahŕňa vykonávanie rôznych vyšetrení: lekár podrobí kontrole chrbta, najmä bedrovej oblasti, vykoná niekoľko testov, aby zistil, ktoré pohyby spôsobujú bolesť a ktoré namiesto toho zmierňujú to.

Pri nešpecifickej bolesti dolnej časti chrbta sa zvyčajne predpisuje odpočinok od všetkých bolestivých činností.

Ak fyzikálne vyšetrenie nepostačuje na určenie príčiny patológie s istotou, lekár môže predpísať niektoré diagnostické zobrazovacie testy (röntgenové lúče, magnetická rezonancia, CAT skeny), ktoré umožňujú ukázať akékoľvek problémy, ktoré spustili symptómy, zhodnotiť rozsah prítomného poškodenia a ak nejaké, ktoré nervy sú ohrozené.

Prvý lekár, ku ktorému pôjdete, je váš praktický lekár, ktorý vám predpíše terapiu na zmiernenie bolesti a protizápalovú liečbu.

V prípade potreby ďalších diagnostických vyšetrení je možné kontaktovať fyziatra alebo ortopéda, ktorý sa po zistení príčiny postará o začatie rehabilitačného programu alebo naplánovanie operácie.

Bolesť krížov, liečba

Konečným cieľom každého ošetrenia je odstránenie bolestivej symptomatológie a tento výsledok sa snažíme dosiahnuť v prvom rade konzervatívnym spôsobom.

Ak je vaša bolesť chrbta spôsobená zranením svalov alebo traumou väzov:

aktívny odpočinok môže byť veľmi užitočný. Je potrebné vyhýbať sa všetkým činnostiam, ktoré spôsobujú bolesť, avšak udržiavať sa v pohybe, aby nedošlo k atrofii celého svalového systému;
udržiavať správne držanie tela av prípade potreby absolvovať posturálnu gymnastiku;
využiť vlastnosti tepelnej terapie. Prikladanie ľadových alebo horúcich obkladov na bolestivé miesto (4/5-krát denne po dobu asi 20 minút) zmierňuje zápal a uvoľňuje svaly;
dodržujte terapiu zmierňujúcu bolesť a protizápalovú liečbu, ktorá pomáha kontrolovať bolesť (užitočné môžu byť aj lieky na uvoľnenie svalov).

Všetky tieto opatrenia sa musia dodržiavať pod prísnym lekárskym dohľadom, vzhľadom na ich možné vedľajšie účinky.

Ak bolesť pretrváva, môžete vyskúšať alternatívne spôsoby, ako je laserová terapia a ultrazvuk zameraný na bolestivé miesto alebo fyzioterapia.

Je dôležité, aby sa po zotavení návrat k bežným aktivitám (práca, šport) uskutočňoval postupne a nie náhle, inak sa recidíva často lieči ťažšie.

V chronických a závažných prípadoch môže byť potrebné užívať lieky na báze kortizónu alebo opioidov, ako je morfín, aby sa krátkodobo zmiernila bolesť alebo sa dokonca uchýlili k chirurgickému zákroku.

Na túto cestu sa chodí, keď bolesť dosiahne chronický stav a pri chôdzi sa objavia prvé problémy.

Všetky dnes používané chirurgické techniky sú minimálne invazívne.

Bolesť krížov má vo väčšine prípadov pozitívnu prognózu.

Bolesť a schopnosť pohybu sa výrazne zlepšujú už v prvých týždňoch liečby, takmer vždy dochádza k úplnému zotaveniu.

U niektorých pacientov môže byť zotavenie pomalšie s opakujúcimi sa epizódami bolesti dolnej časti chrbta počas celého roka.

Ako predchádzať bolestiam krížov?

Prevencia bolesti dolnej časti chrbta nie je vždy možná, pretože niekedy môže vzniknúť bez špecifickej príčiny.

V každodennom živote je však možné osvojiť si sériu cnostného správania, ktoré je užitočné pre dobré zdravie chrbta a celého organizmu:

vyhnúť sa nadváhe a obezite dodržiavaním zdravého životného štýlu. Ako sme videli, príliš vysoká záťaž môže poškodiť chrbticu a je potrebné sa jej vyhnúť dodržiavaním správnej stravy v kombinácii s pravidelným fyzickým cvičením;
pravidelne cvičiť. Dôležité je hýbať sa, ale nepreháňať to. Hlavné cvičenia na boj proti bolestiam chrbta sú zamerané na pretiahnutie a posilnenie brušných, chrbtových a iliopsoasových svalov. Ak máte sklony k častým bolestiam chrbta, uprednostňujte športy s plným telom, ale s nízkym dopadom, ako je plávanie a bicyklovanie;
správne zdvíhať závažia. Vyhnite sa príliš ťažkým nákladom, ktoré môžu poškodiť stavce a vertebrálne platničky;
udržiavať správne držanie tela v sede aj v stoji. Tým sa znižuje namáhanie a zaťaženie chrbta. Z rovnakého dôvodu sa odporúča príliš dlho nestáť ani sedieť.