V prípadoch, keď dospelý pacient s krvácaním do mozgu príde na pohotovosť v bezvedomí alebo s významnými neurologickými zmenami, sa na posúdenie závažnosti situácie používa tabuľka s názvom „Glasgow Coma Scale“.

Ak má pacient menej ako 5 rokov, použije sa upravená verzia tejto tabuľky s názvom „Pediatric Glasgow Coma Scale“

Rovnako ako stupnica používaná u dospelých, každý typ stimulu (hodnotený s prihliadnutím na vek dieťaťa) dostane skóre a súčet troch skóre predstavuje GCS index.

Alternatívnou stupnicou k Glascowskej stupnici, zjednodušenej a používanej záchranármi, je AVPU Stupnica.

Reakcia očí

1 – Žiadne

2 - Na bolesť

3 – Do reči

4 – Spontánne

Slovná odpoveď

1 – Žiadne

2 – Kričanie

3 – Zvuky

4 – Slová

5 – Orientovaný

Odozva motora

1 – Žiadne

2 – Rozšírenie do bolesti

3 – Ohyb až bolesť

4 – Retrakcia k bolesti

5 – Lokalizácia bolesti

6 – Schopný poslúchať príkazy

Pediatrické indikátory Glasgow Coma Scale a rôzny vek dieťaťa

V prvých 6 mesiacoch

Obvyklá verbálna odpoveď je krik, niektoré deti v tomto období dávajú slovné odpovede.

Očakávané normálne slovné skóre je 2.

Najlepšia odozva motora je ohýbanie.

Očakávané normálne motorické skóre je 3.

Od 6 do 12 mesiacov

Normálne dieťa vydáva zvuky: očakávané normálne verbálne skóre je 3.

Dieťa zvyčajne lokalizuje bolesť, ale neposlúcha príkazy: očakávané normálne motorické skóre 4.

Od 12 mesiacov do 2 rokov

Očakávajú sa rozpoznateľné slová: normálne očakávané slovné skóre je 4.

Dieťa zvyčajne lokalizuje bolesť, ale neposlúcha príkazy: normálne očakávané motorické skóre je 4.

Od 2 rokov do 5 rokov

Očakávajú sa rozpoznateľné slová: normálne očakávané slovné skóre je 4.

Dieťa zvyčajne poslúcha príkazy: normálne očakávané motorické skóre je 5.

Po rokoch 5

Orientácia je definovaná ako uvedomenie si pobytu v nemocnici: normálne očakávané verbálne skóre je 5.

Rozdiely spočívajú len vo verbálnych odpovediach, ktoré u detí nemožno hodnotiť ako u dospelých.

Pediatric Glasgow Coma Scale: body sú priradené každému typu stimulu a súčet troch skóre tvorí index GCS

Index sa môže pohybovať od minimálne 3 (v prípade E1 V1 M1, čo naznačuje hlbokú kómu) do maximálne 15 (v prípade E4 V5 M6 znamená, že pacient je bdelý a pri vedomí).

Vo všeobecnosti sú poranenia mozgu klasifikované ako:

• vysokej závažnosti: s GCS ≤ 8
• stredná závažnosť: GCS 9-13
• s menšou závažnosťou: GCS ≥ 14

Dieťa s GCS menším alebo rovným 8 sa považuje za závažné a má nižšiu šancu na zotavenie a prežitie.

Alternatívne môže byť tento index vyjadrený v analytickej forme (EVM) s tromi samostatnými skóre, ako napríklad: E3 – V4 – M3 označujúce pacienta so strednou závažnosťou.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Riadenie teploty po zadržaní u detí

Škála prednemocničnej cievnej mozgovej príhody Cincinnati. Jeho úloha v pohotovostnom útvare

Ako rýchlo a presne identifikovať pacienta s akútnou mozgovou príhodou v prednemocničnom prostredí?

Cerebrálne krvácanie, aké sú podozrivé príznaky? Pár informácií pre bežného občana

ABC, ABCD a ABCDE pravidlo v urgentnej medicíne: Čo musí záchranár urobiť

Rýchle zníženie krvného tlaku u pacientov s akútnym intracerebrálnym krvácaním

Turniketový a intraosový prístup: masívne riadenie krvácania

Poranenie mozgu: užitočnosť pokročilých predhospitalizačných zákrokov na ťažké tupé traumatické poranenie mozgu (BTI)

Ako rýchlo a presne identifikovať pacienta s akútnou mozgovou príhodou v prehospitálnom prostredí?

Skóre GCS: Čo to znamená?

Glasgow Coma Scale (GCS): Ako sa hodnotí skóre?

zdroj:

Medicína online