Prekordiálny úder: význam, kedy to urobiť, pokyny
Prekordiálny úder je manuálna mechanická kardioverzná technika charakterizovaná podaním úderu do hrudnej kosti na úrovni srdca, používaná v extrémnych núdzových podmienkach a bez elektrického defibrilátora.
Kardioverzia je špeciálna procedúra, ktorá sa vykonáva v medicínskej oblasti, keď má subjekt arytmiu, teda zmenu normálneho srdcového rytmu (sínusový rytmus), s cieľom obnoviť ho a zároveň sa vyhnúť nebezpečným komplikáciám, ktoré môžu viesť až k smrti pacienta. .
ŠKOLENIE: NAVŠTÍVTE STÁNOK LEKÁRSKYCH KONZULTANTOV DMC DINAS V NÚDZI EXPO
Kardioverzia môže byť
- spontánna: keď sa arytmia spontánne zastaví v priebehu niekoľkých hodín od jej vzniku;
- nespontánne: keď sa arytmia spontánne NEZASTAVÍ, v takom prípade musí zdravotnícky personál čo najskôr zasiahnuť, aby obnovil sínusový rytmus.
Nespontánna kardioverzia môže byť vykonaná tromi spôsobmi: farmakologická kardioverzia, elektrická kardioverzia (s externým Defibrilátor alebo interné ICD) alebo skutočne mechanická kardioverzia pomocou prekordiálnej päste.
Mechanická energia prenášaná päsťou by sa mala premeniť na dostatočnú elektrickú energiu na obnovenie normálneho sínusového rytmu.
ZÁCHRANNÉ RÁDIO VO SVETE? NAVŠTÍVTE RÁDIO BÚDKU EMS NA NÚDZOVOM EXPO
Prekordiálna defibrilácia: ako na to?
Operátor stojí pri pacientovi umiestnenom na prípadne tvrdom povrchu a podáva prekordiálnu päsť na hrudnú kosť v úrovni srdca.
dôležité:
- po vykonaní päste okamžite vytiahnite ruku (nenechávajte ju položenú na hrudi pacienta): úder musí byť „suchý“;
- päsť musí byť daná ulnárnou časťou samotnej päste;
- päsť musí byť zatlačená v dolnej polovici hrudnej kosti;
- sila manévru musí byť „dôležitá“, ale nie násilná, najmä ak je operátor obzvlášť robustný a/alebo pacient obzvlášť štíhly alebo „krehký“ (napr. deti a starší ľudia);
- sila päste sa reguluje a obmedzuje spustením päste zo vzdialenosti približne 20 centimetrov od hrudníka;
- ak je to možné, manéveru sa treba vyhnúť, ak sú na hrudníku výrazné rany a/alebo existuje riziko poranenia chrbtice;
- manéver by sa nemal opakovať.
Prekordiálna defibrilácia úderom: kedy to urobiť?
Tento manéver by sa mal vykonávať iba v prípade zástavy srdca, keď nie je k dispozícii defibrilátor, teda v krajných núdzových situáciách.
V zriedkavých prípadoch skutočne umožnil premeniť komorovú fibriláciu alebo komorovú tachykardiu na účinný srdcový rytmus, ale častejšie je neúčinný alebo môže dokonca spôsobiť opačnú konverziu, čo v konečnom dôsledku vedie k asystólii, ktorá situáciu ešte viac zhoršuje, takže je mimoriadne dôležité používať túto techniku iba vtedy, ak neexistujú žiadne iné možnosti.
Aby sa táto technika mohla vykonať, mala by sa vykonávať iba vtedy, ak
- je to v priebehu prvých 10 až 30 sekúnd po výskyte arytmického javu, už nie;
- ste si istí, že nemáte defibrilátor okamžite k dispozícii;
- viete, čo robíte: mali by to vykonávať iba príslušne vyškolení zdravotnícki pracovníci. NIKDY ZA ŽIADNYCH OKOLNOSTÍ U ZDRAVOTNÍCKYCH OPERÁTOROV, inak môžete nenávratne zhoršiť inak riešiteľnú situáciu.
Prečítajte si tiež:
Rozdiel medzi spontánnou, elektrickou a farmakologickou kardioverziou
Kompenzovaný, dekompenzovaný a nezvratný šok: Čo sú a čo určujú
Resuscitácia pri utopení pre surfistov
Prvá pomoc: Kedy a ako vykonať Heimlichov manéver / VIDEO
Čo je kardioverter? Prehľad implantovateľného defibrilátora
Prvá pomoc, päť obáv z reakcie na KPR
Poskytnite prvú pomoc batoľaťu: Aké sú rozdiely oproti dospelému?
Heimlichov manéver: Zistite, čo to je a ako to urobiť
Trauma hrudníka: Klinické aspekty, terapia, dýchacie cesty a ventilačná pomoc
Postupy pre pacienta: Čo je externá elektrická kardioverzia?
Vnútorné krvácanie: Definícia, Príčiny, Symptómy, Diagnóza, Závažnosť, Liečba
Rozdiel medzi balónom AMBU a núdzovou dýchacou loptou: Výhody a nevýhody dvoch základných zariadení
Ako vykonať primárny prieskum pomocou DRABC v prvej pomoci
Prvá pomoc: definícia, význam, symboly, ciele, medzinárodné protokoly