Reaktívna artritída: príznaky, príčiny a liečba

By Cristiano Antonino On Jan 19, 2023

Reaktívna artritída je akútny, nehnisavý zápal kĺbov, ktorý je spôsobený lokalizovanou infekciou postihujúcou iné časti tela

Tento typ zápalu sa vo všeobecnosti vyskytuje 1-6 týždňov po infekcii, ktorá je často udržiavaná mikroorganizmami postihujúcimi črevný trakt alebo urogenitálny trakt.

Ide o reumatologické ochorenie, ktoré patrí spolu s inými do skupiny séronegatívnej spondylartrózy, pretože má niektoré spoločné rozlišovacie znaky, ako je pozitivita na antigén HLA-B27 a negativita na reumatoidný faktor.

Reaktívna artritída alebo Reiterov syndróm

V niektorých prípadoch sa choroba nazýva aj Reiterov syndróm.

Ide najmä o špecifickú formu dlhotrvajúcej reaktívnej artritídy, ktorá je často sprevádzaná:

artritída (zápal kĺbov);
zápal spojiviek;
uretritída (zápal močových ciest).

Zápal kĺbov sa zvyčajne vyvíja u ľudí vo veku 18 až 40 rokov, zriedkavo u detí alebo starších ľudí.

Môže sa vyskytnúť u žien a mužov, ak ide o infekciu tráviaceho traktu, pri výskyte v urogenitálnom trakte je častejšia u mužov.

Ročne táto nepríjemnosť postihne asi 1-30 jedincov na 100,000 XNUMX obyvateľov.

Septická artritída

Je dôležité nezamieňať reaktívnu artritídu so septickou artritídou.

Dôvody sú tieto:

septická artritída je ochorenie, pri ktorom sa patogénny mikroorganizmus nachádza priamo vo vnútri kĺbu a možno ho nájsť analýzou synoviálnej tekutiny;
pri reaktívnej artritíde mikroorganizmus spôsobí infekciu slizníc črevného alebo urogenitálneho traktu a až potom, najmä u geneticky disponovanejších osôb, môže spôsobiť nehnisavý zápal kĺbov.

Symptómy zahŕňajú kĺbové aj mimokĺbové prejavy

Kĺbové prejavy sa vo všeobecnosti týkajú kĺbov nôh, ktoré sa môžu prejavovať ako

opuchnutý,
začervenané,
tuhý,
teplý,
bolestivé.

Medzi mimokĺbové prejavy patria:

pretrvávajúca únava
stredná horúčka,
strata váhy,
zápal spojiviek
a ústne vredy.

Príčiny

Ochorenie súvisiace s kĺbmi je často spôsobené infekciou gastrointestinálneho alebo urogenitálneho traktu.

Mikróby, ktoré sú často zodpovedné za infekciu, sú rôzne a rozlišujú sa podľa postihnutej časti nášho tela.

Genito-močový trakt:

Chlamydia trachomatis;
Ureaplasma urealyticum.

Tráviaci trakt:

Shigella (flexneri, sonnei);
Yersinia (enterocolitica, pseudotuberkulóza);
Salmonella (všetky sérotypy);
Campylobacter (jejuni, plod, lari).

Po infekcii môže náš imunitný systém považovať za ciele boja aj kĺbové a mimokĺbové štruktúry.

Takže naše protilátky, okrem boja proti infekcii, sa môžu zamerať aj na štruktúry v našom vlastnom tele.

Stáva sa to len zriedkavo a vo všeobecnosti postihuje geneticky viac predisponovaných ľudí, ako sú tí s antigénom HLA-B27.

Reaktívna artritída, rizikové faktory

Hlavným rizikovým faktorom, ktorý môže viesť k rozvoju ochorenia, je prítomnosť antigénu HLA-B27.

60-85% pacientov, u ktorých sa rozvinie reaktívna artritída, je HLA-B27 pozitívnych.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Ľudské leukocytové antigény (HLA -Human leukocyte antigen) sú proteíny, ktoré umožňujú imunitnému systému rozlišovať medzi bunkami v tele a cudzími bunkami.

Každý z nás má špecifickú kombináciu HLA antigénov, prítomnú na povrchu leukocytov a iných buniek.

Vlastnosť antigénu HLA-B27 teda predisponuje iba k nástupu reaktívnej artritídy a iných autoimunitných ochorení.

Antigén HLA-B27 zvyšuje riziko reaktívnej artritídy až 50-násobne po infekcii črevného alebo urogenitálneho traktu.

Diagnóza

Pri diagnostike tohto ochorenia sa postupuje pomocou anamnézy a na základe špecifického klinického obrazu prípadu.

Ako liečiť reaktívnu artritídu

Protizápalové lieky sú dostatočné na liečbu artritídy, ktorá sa prejavuje v miernej forme.

Pri závažnejšej artritíde, ktorá je refraktérna na liečbu protizápalovými liekmi, môže lekár predpísať imunosupresívne lieky (sulfasalazín, azatioprín, metotrexát). V niektorých prípadoch, ak je závažnosť značná, možno odporučiť apremilast, inhibítor fosfodiesterázy 4.