Rany a cukrovka: zvládnuť a urýchliť hojenie

By Cristiano Antonino On Apríla 1, 2023

Teraz je známe, že cukrovka spôsobuje spomalenie hojenia rán, čím sa proces hojenia stáva ťažším ako normálne

U ľudí s cukrovkou je ohrozený nielen normálny proces hojenia rán, ale aj hojenie tkanív je spomalené

Tento stav zároveň podmieňuje väčšiu predispozíciu k vzniku chronických rán, akými sú ulcerózne lézie dolných končatín, ktoré po komplikáciách spôsobených prípadnými infekciami môžu viesť až k amputácii 2.

Zdá sa, že pri cukrovke sú tieto javy spôsobené zápalovými procesmi, ktoré môžu vyplývať zo zmenenej schopnosti tela modulovať uvoľňovanie cytokínov, základných mediátorov medzibunkovej komunikácie, ktoré v našom tele vykonávajú viaceré funkcie 3.

Ak sa spomalí alebo preruší migrácia buniek zodpovedných za opravu tkaniva, bunkový zásah je sťažený, a tak vzniká deficit už na úrovni úplne prvých štádií procesu hojenia rán 3.

Paralelne sa dá nájsť diabetická mikroangiopatia, pri ktorej sa pozoruje čiastočná alebo úplná obštrukcia ciev, čo by na dolných končatinách mohlo znížiť schopnosť transportu kyslíka krvným obehom a následne reparáciu tkaniva 4.

Okrem toho, fenoménu epitelizácie, pri ktorom sa koža regeneruje od periférie do stredu lézie, možno zabrániť nedostatkom dôležitých rastových faktorov (napríklad rastového faktora keratinocytov), ktoré sa priamo podieľajú na tomto procese „opätovného rastu“ kože. .

Všetky tieto faktory sú základom pomalého hojenia rán, ktoré môžu predisponovať k rozvoju infekcií: pri cukrovke sa tieto vyskytujú až 4-krát častejšie, ako keď tento stav nie je prítomný, pravdepodobne v dôsledku nedostatočnej odozvy neutrofilov, biele krvinky vysoko špecializovaný na obranu proti infekciám 4.

Ako sa starať o rany, keď máte cukrovku?

Treba mať na pamäti, že v prítomnosti cukrovky naše telo nie je schopné udržať glukózu prítomnú v krvi pod kontrolou.

Keďže telo nie je schopné tento cukor metabolizovať, jeho hladina v krvi stúpa, čo vedie k hyperglykémii.

Tento stav, okrem toho, že z dlhodobého hľadiska spôsobuje dobre známe komplikácie diabetu, môže komplikovať hojenie rán a starostlivosť o ne 5 .

Hoci sa lézie môžu vyskytovať na celom tele, tu je niekoľko tipov, ako liečiť ranu na nohe osoby s cukrovkou alebo na chodidlách, pretože práve tieto oblasti sú postihnuté najľahšie.

Pravidelne kontrolujte

Denné monitorovanie je najlepším spojencom v starostlivosti o rany: v skutočnosti je užitočné na detekciu nových rán, ako aj na overenie toho, ako sa tie existujúce vyvíjajú 1 .

Vyšetrenie chodidiel, ktoré predstavujú kritickú oblasť, sa musí vykonávať opatrne, pretože tu môžu vzniknúť vredy.

Diabetes, dôležitosť odstraňovania suchej kože z rán

Ak na svojom tele spozorujete vrstvy suchej (alebo „nekrotickej“) kože, je najlepšie ich čo najskôr odstrániť a s mimoriadnou opatrnosťou: môžu súvisieť s výskytom niektorých infekcií spôsobených baktériami, ktoré sa dokážu usadiť v týchto vrstvách.

Lekár môže zasiahnuť, aby odstránil tieto prebytočné tkanivá alebo aby dotknutú osobu osamostatnil a uvedomil si túto operáciu 1 .

Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že iba váš dôveryhodný špecialista môže poskytnúť správne pokyny a uviesť vhodné opatrenia.

Tu je niekoľko z nich:

Navlhčite gázový tampón sterilnou vodou
Priložte gázu na ranu a nechajte ju nejaký čas pôsobiť
Odstráňte opatrne. Budete môcť vidieť, ako je suchá koža rany zachytená samotným obväzom

Vždy používajte čistý a čerstvý obväz

Tento aspekt je zásadný: časté čistenie rany a výmena gázy v prípade potreby sú dôležité postupy pri prevencii možných infekcií 1.

Ranu nestláčajte obväzmi

Pri priložení obväzu je vhodné skontrolovať, či obväzy nevyvíjajú nadmerný tlak na rany, inak by mohli poškodiť kožu a tým zhoršiť stav rán 1.

Prečo cukrovka komplikuje hojenie rán?

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré musia viesť diabetikov k lepšej kontrole rán a špeciálnej starostlivosti o ne, predovšetkým skutočnosť, že pri cukrovke je hojenie rán extrémne pomalý proces.

Vysoká hladina cukru v krvi

Je to hlavný dôvod, prečo sa rany hoja pomaly: čím vyššia je hladina glukózy v krvi, tým viac zápalových procesov sa môže zvýšiť.

Okrem toho hyperglykémia ohrozuje normálnu činnosť imunitného systému, ako aj normálny metabolizmus a oxidačný stav našich buniek 5 .

Neuropatia

Neuropatia prispieva k spomaleniu hojenia rán v prítomnosti cukrovky; prejavuje sa ako dôsledok vysokej hladiny cukru v krvi a spočíva v poškodení nervových buniek, čo vedie k zníženiu alebo nedostatku citlivosti: preto môže byť pre cukrovkárov ťažšie spozorovať ranu, ak ju nevidia na vlastné oči 1 !

Slabý krvný obeh

Pri cukrovke sa často pozoruje zlý krvný obeh v dôsledku zvýšenej viskozity krvi v dôsledku nadbytku glukózy a zúženia periférnych krvných ciev 1.

V dôsledku toho červené krvinky v cievach normálne neprúdia, tkanivá sú menej okysličené a dochádza k zníženiu hojenia rán.

Zmeny imunitného systému

Mnoho ľudí s cukrovkou má imunitný systém, ktorý sa nedokáže okamžite aktivovať.

Okrem toho je počet buniek zodpovedných za hojenie rán znížený a nie sú schopné účinne vykonávať svoju činnosť.

To všetko má za následok oneskorenie procesu hojenia 1.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Cukrovka a rany, nebezpečenstvo infekcií

Oslabený imunitný systém zvyšuje pravdepodobnosť infekcií.

Okrem toho, čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým väčšie je riziko infekcií: plesne a baktérie ďalej komplikujú stav rán diabetikov a starostlivosť o ne 2.

Mám navštíviť lekára, ak mám úraz?

Preto sme objasnili, že proces hojenia rán je pri cukrovke pomalší, ale pri dodržiavaní predtým odporúčaných postupov nemusí byť potrebné ísť k lekárovi vždy, keď sa zistí menšie zranenie.

Avšak aj keď viete, ako ranu zahojiť, dôrazne sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom alebo dôveryhodným špecialistom, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov 1:

Neustály pocit pálenia
Čiastočná strata citlivosti
Intenzívna a pretrvávajúca bolesť
Opuch v postihnutej oblasti
brnenie

V konečnom dôsledku, dodržiavanie týchto odporúčaní a používanie potrebných preventívnych opatrení, zabraňujúcich rozvoju infekcií, môže prispieť k lepšiemu a rýchlejšiemu hojeniu rán v prípadoch, keď je zmenené a spomalené, ako sa to vyskytuje u diabetikov.