Artróza chodidiel: príznaky, príčiny a liečba

By Cristiano Antonino On Jan 20, 2023

Artróza chodidiel je chronické ochorenie zodpovedné za chrupkový degeneratívny proces, ktorý môže postihnúť jeden z kĺbov tvoriacich chodidlo.

Kĺbová chrupavka je elastické tkanivo so značnou odolnosťou voči tlaku a ťahu (ide o špecializované väzivo s podpornou funkciou).

Je perleťovo bielej farby a lemuje konce kĺbových kostí a chráni ich pred trením.

Keď je chrupavka postihnutá artrózou, postupne sa stenčuje.

Potom sa odlupujú a odhaľujú spodné konce kostí, ktoré sa tak dostanú do priameho vzájomného kontaktu.

Pohyb sa stáva ťažkým, obmedzeným a často je bolesť nôh veľmi intenzívna.

Závažnosť artrózy sa líši v závislosti od stupňa poškodenia chrupavky.

Artróza chodidiel je jedným z najčastejších zdrojov bolestivých porúch a postihuje asi 10 % bežnej dospelej populácie

Vek a nástup choroby

50 % ľudí starších ako 60 rokov.

Najviac sú postihnuté kĺby členka, metatarsus-prvá falanga prvého prsta, tarzometatarsus.

Artróza chodidla, vo všeobecnosti spojená so starobou, môže byť

primárne, teda v dôsledku genetických faktorov alebo idiopatické
sekundárne v dôsledku traumy, chirurgického zákroku alebo biomechanických faktorov alebo septických problémov
lokalizované (monoartikulárne)
generalizované (multiartikulárne)

Nezamieňajte si artrózu nôh s artritídou.

Obidve sú reumatické ochorenia, teda postihujúce kĺby.

Môžu mať niektoré spoločné príznaky, ako je bolesť, stuhnutosť a ťažkosti s pohybom.

Z týchto dôvodov sú často mylne zamieňané, hoci ide o zásadne odlišné choroby.

Artróza je degeneratívna, artritída je autoimunitná

Takže jedna sa vyskytuje s vekom, zatiaľ čo druhá nesúvisí so starnutím.

Opäť platí, že artróza zodpovedá opotrebovaniu chrupavky, zatiaľ čo artritída zápalu membrány.

Obidve môžu viesť k deformácii kostí, ale rôznymi spôsobmi a v rôznej miere.

Artróza je oveľa rozšírenejšia a bežnejšia ako artritída.

V skutočnosti tvorí viac ako 70 % reumatických foriem.

Vývoj týchto dvoch chorôb je tiež odlišný, hoci existuje nejasná podobnosť v symptómoch.

Artróza sa prejavuje bolesťou, ktorá sa objavuje pri používaní kĺbu.

Pocit stuhnutosti je mierny a zvyčajne trvá len niekoľko minút.

Artrózu možno rozpoznať aj podľa charakteristického hluku, ktorý kĺb niekedy vydáva, akýmsi škrípajúcim zvukom.

S odpočinkom sa artróza chodidiel zlepšuje

Artritída sa na druhej strane správa opačne.

Bolesť vzniká hlavne v pokoji, častejšie v noci.

Pohybom ustupuje.

Pocit stuhnutosti zvyčajne trvá viac ako 30 minút.

Objavuje sa aj opuch a začervenanie postihnutého kĺbu.

Niekedy sa môže stať, že artritída vedie k artróze.

Artritída a artróza sú v skutočnosti dve rôzne choroby, ale jedna môže vyvolať druhú

Zápalový proces artritídy môže zmiznúť, ale zanechať stopy na chrupavke.

Tie spôsobia, že chrupavka bude náchylnejšia na opotrebovanie a tým dôjde k artróze.

Symptómy artrózy na nohe

Hlavným klinickým prejavom artrózy chodidla je určite bolesť, ktorá sa v niektorých prípadoch môže stať takmer neznesiteľnou, najmä v pokročilom štádiu ochorenia.

V tomto prípade sa môže stať konštantnou a môže sa vyskytnúť počas noci, čo narúša správny odpočinok.

Ďalšie príznaky môžu byť

následné ťažkosti pri chôdzi
opuch a začervenanie postihnutej nohy
hluk pri trení (podobný praskaniu) spoja
tuhosť kĺbov

Príčina artrózy chodidla nie je dodnes známa, hoci možno identifikovať niekoľko dôležitých predisponujúcich faktorov:

vrodené malformácie skeletu, ktoré podporujú nesprávne používanie kĺbov chodidla, ako je plochá noha, hallux valgus, varózne koleno (protiľahlé nohy) alebo valgózne koleno (X-nohy)
trauma
obezita
nesprávne držanie tela pri chôdzi
nosenie nesprávnej obuvi alebo príliš vysokých podpätkov
šport a namáhavá práca
dysmetabolické ochorenia, ako je dna alebo hyperurikémia (pri ktorých nadbytok kyseliny močovej v krvi spôsobuje ukladanie kryštálov vo vnútri kĺbu, čo spôsobuje zápal).

Toto degeneratívne ochorenie zvyčajne postihuje starších ľudí a ak sa nelieči, môže byť veľmi invalidizujúce.

Niekedy sa môže vyskytnúť aj u mladých ľudí, ktorí utrpeli traumu alebo majú malformácie.

Z diagnostického hľadiska sa na RTG na začiatku ochorenia nezistia žiadne zmeny, ale ako choroba postupuje, pozoruje sa

zmenšenie kĺbovej štrbiny
zmena profilu kĺbového konca kosti
tvorba osteofytov (malé výrastky) na okrajoch kĺbu alebo v mieste úponu šliach
cystické oblasti v kosti bezprostredne pod chrupavkou.

Rádiologicky preukázateľný stupeň zmeny nie vždy koreluje s rozsahom symptómov.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Liečba artrózy chodidiel

V prvom rade je potrebné preventívne zasiahnuť proti vzniku patológie.

Tak napríklad:

tí, ktorí trpia obezitou, by sa mali snažiť dodržiavať diétu, aby dosiahli lepšiu váhu
tí, ktorí vždy nosia úzke topánky alebo topánky na vysokom opätku, by mali čo najviac skrátiť čas nosenia
tí, ktorí trpia problémami s držaním tela, by sa mali obrátiť na špecialistu, aby prijal príslušné opatrenia.

Pokiaľ ide o liečbu, existuje niekoľko možných typov intervencií.

Jednou z nich je medikamentózna terapia.

Cieľom je zastaviť degeneratívny vplyv ochorenia na kĺb a v maximálnej možnej miere obnoviť funkciu kĺbov.

Lieky používané na ochranu a obnovu chrupavky sú známe ako chondroprotektory.

Jeden liek tohto typu, ktorý sa ukázal ako účinný, je glukozamín.

Môžu sa použiť aj infiltrácie kyseliny hyalurónovej alebo novšieho PRP, ktoré, ako sa zdá, majú pri artróze chodidiel dvojakú funkciu.

Vyvolávajú ústup zápalu a súčasne majú chondroprotektívny účinok. PRP – Platelet Rich Plasma – je produkt získaný z krvi na beztransfúzne použitie.

Opravný prostriedok PRP

PRP je autológny koncentrát krvných doštičiek získaný centrifugáciou krvi a charakterizovaný vysokou koncentráciou rastových faktorov.

Jeho schopnosť aktivovať regeneráciu tkaniva z neho robí základ mnohých techník v oblasti medicíny.

Ďalšou účinnou terapiou je nízkokalorická, vyvážená strava.

U ľudí s nadváhou sa zhadzovanie kilogramov osvedčilo pri znižovaní bolesti a zvyšovaní funkcie, ako aj pri znižovaní stuhnutosti a únavy (tiež pri znižovaní užívania liekov).

U väčšiny pacientov s osteoartrózou umožňuje mierna motorická aktivita tiež zvýšenú funkciu kĺbov a zníženie bolesti, najmä pri gonartróze.

Niekoľko vedeckých dôkazov dokazuje užitočnosť fyzioterapie pri znižovaní bolesti a zvyšovaní funkcie.

Niektoré zdroje tvrdia, že manipulácia môže byť pri liečbe artrózy bedrového kĺbu účinnejšia ako cvičenie.

Chirurgia je poslednou dostupnou terapiou, keď sa iné ukázali ako neúčinné.

V závažných prípadoch, ktoré nereagujú na medikamentóznu terapiu, spôsobujúce invaliditu, je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok pri artróze chodidiel sa nazýva artrodéza.

Táto operácia sa tiež nazýva fúzia kĺbov, pretože slúži na „spojenie“ kostných prvkov, aby sa predišlo treniu a treniu, čo vedie k menšej bolesti.

Ďalším názvom je chirurgická ankylóza.

Tento typ operácie umožňuje pacientom s ťažkou artrózou chodidiel vrátiť sa do čo najnormálnejšieho života.