Covid, monoclonal antibodies are effective against Delta variant: Simg and Simit paper

Chlamýdie: tri baktérie, ktoré určujú rôzne formy infekcie

By Cristiano Antonino On Môže 19, 2023

Chlamýdiové infekcie môžu byť spôsobené tromi rôznymi baktériami, ktoré spôsobujú rôzne symptómy vrátane konjunktivitídy a zápalu pľúc

Chlamýdie patria do čeľade Chlamidyaceae

Sú to baktérie, ktoré bunky získavajú fagocytózou a môžu postihnúť sliznicu úst, nosohltanu, pohlavných orgánov, močových ciest a konečníka.

Môžu zostať tiché alebo spôsobiť rôzne klinické prejavy zoskupené do troch prevládajúcich skupín:

Chlamydia pneumoniae: prenos z človeka na človeka. Deti sa nakazia väčšinou v interiéri, vyvinú sa u nich infekcie horných dýchacích ciest a zápal pľúc;
Chlamydia psittaci: prenos z vtákov na človeka (ornitóza), môže byť asymptomatický alebo spôsobiť infekciu horných dýchacích ciest (príznaky podobné chrípke);
Chlamydia Trachomatis: prenos hlavne sexuálnou cestou.

Infekcia Chlamydia pneumoniae

Prvé príznaky sa objavia 3-4 týždne po kontakte s baktériou.

Môže sa prejaviť prechladnutím, bolesťami hrdla, prehĺbením hlasu, zachrípnutím a zápalom pľúc.

Za týchto okolností príznaky dýchacie ťažkosti môže trvať 2-6 týždňov;

Infekcia Chlamydia psittaci

Prejavuje sa horúčkou, suchým kašľom, ťažkosťami s dýchaním, zriedkavejšie zápalom pľúc.

Prevládajúce príznaky sú: zimnica, bolesti tela a hlavy.

Infekcia môže spôsobiť zápal mozgu, srdca (endokarditídu) a pečene.

Choroba môže trvať viac ako mesiac, s častými recidívami a opakovanými infekciami.

Vo väčšine prípadov môže rekonvalescencia trvať 4-6 mesiacov;

Infekcia Chlamydia trachomatis

V tehotenstve je pravdepodobnosť prenosu na dieťa počas spontánneho pôrodu asi 50%.

Po 5-12 dňoch od narodenia sa objavuje najmä konjunktivitída (v 25-50% prípadov), začervenanie a opuch očí.

Príznaky môžu trvať 1-2 týždne, často aj dlhšie.

Pneumónia sa prejavuje vo veku 1-3 mesiacov (v 5-30% prípadov), s dýchacími ťažkosťami spojenými s izolovaným a blízkym kašľom, oddeleným krátkym nádychom, ale bez typického výkriku čierneho kašľa.

Neobjaví sa žiadna horúčka; dýchacie akty dosahujú 50-60 za minútu.

Po puberte infekcia postihuje pohlavné a močové cesty; môže spôsobiť chronické zápaly a rany.

Trachóm je chronická keratokonjunktivitída s rozsiahlymi jazvami a stratou zraku v 1-15% prípadov.

Podozrenie vychádza najmä z anamnézy, ako aj z klinických príznakov, inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení.

Podozrenie na infekciu Chlamydia pneumoniae je možné na základe vyhodnotenia výsledkov RTG hrudníka

Veľmi charakteristická pre túto infekciu je spolu s pneumóniou prítomnosť laryngeálnych symptómov (chrapľavosť, zníženie hlasu.

Najvhodnejším laboratórnym testom na preukázanie prítomnosti zárodku je okrem dávkovania špecifických protilátok aj génová amplifikácia (PCR).

Infekcia Chlamydia psittaci sa prejavuje utlmenejšími respiračnými príznakmi.

Existuje pomerne málo laboratórií vybavených na vykonávanie výskumu zárodkov biologického materiálu, najmä génovej amplifikácie (PCR).

Infekcia Chlamydia trachomatis u novorodenca si vyžaduje izoláciu baktérie výterom spojoviek (treba vylúčiť konjunktivitídu spôsobenú N. gonorrhea).

Na potvrdenie pneumónie spôsobenej Chlamydia Trachomatis je potrebné odobrať materiál z nosohltanu alebo v najvážnejších prípadoch z priedušnice alebo z pľúcnej biopsie.

Potvrdenie aj v tomto prípade využíva mikrobiologické izolačné testy alebo génovú amplifikáciu (PCR).

Všetky chlamýdiové infekcie (Psittaci, Pneumoniae a Trachomatis) sa liečia etylsukcinátom erytromycínu počas 14 dní alebo azitromycínom počas 3 dní.

Pri narodení sa používajú antibiotické očné kvapky, aby sa zabránilo vzniku konjunktivitídy.

Na vylúčenie možnej recidívy je potrebná kontrola 3 mesiace po ukončení antibiotickej liečby.

Pneumónia, ak je závažná, môže vyžadovať hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti a intubáciu s asistovanou ventiláciou

Chlamydia Pneumoniae: na zníženie pravdepodobnosti nákazy kašľom, kýchaním a nevyhnutným fyzickým kontaktom sa odporúča dôkladne si umyť ruky;

Chlamydia psittaci: keďže v 50 % prípadov dochádza k prenosu na novorodenca pri spontánnom pôrode, infekcie v tehotenstve je potrebné diagnostikovať čo najskôr. Genetický materiál zárodku sa identifikuje pomocou PCR v moči (prvý výplach) alebo na vaginálnom a rektálnom výtere, aby sa definovala najvhodnejšia antibiotická liečba;

Chlamidia Trachomatis: o vtáky chované doma sa treba starať a klietku čistiť, pričom nezabudnite si po každom kontakte dôkladne umyť ruky tečúcou vodou a mydlom, a to aj s ich trusom.