Ochorenia oka, čo je entropium

By Cristiano Antonino On Môže 2, 2023

Entropium je očné ochorenie, pri ktorom je okraj očného viečka otočený dovnútra a tým sa mihalnice a koža trie o povrch oka

To spôsobuje podráždenie a nepohodlie na strane postihnutého.

Mihalnice sa dostanú do kontaktu s očnou guľou a poškriabu ju, čo v niektorých prípadoch spôsobí poranenia rohovky, ktoré sa môžu zmeniť na vredy.

Bežne sa u ľudí horné a dolné viečka tesne zatvárajú, čím chránia oko pred traumou a bránia vyparovaniu slzného filmu.

Ak sú okraje očného viečka introflektované, mihalnice sa otierajú o oko, čo podporuje tvorbu vredov a zjazvenie rohovky.

Osoby trpiace entropiou môžu mať očné viečka neustále vytočené alebo sa porucha prejaví až pri silnom žmurkaní či stláčaní.

Entropium je bežnejšie u starších ľudí

Vo všeobecnosti postihuje iba spodné viečko, hoci sa môže vyskytnúť na oboch viečkach.

Entropium je zvyčajne získané, najčastejšie pozorované v starobe v dôsledku oslabenia štruktúr očných viečok a ich šliach s postupom času.

Zriedkavejšie môže byť entropium spastické, spôsobené podráždením oka, chirurgickou traumou alebo blefarospazmom.

V ľahších prípadoch entropia je možné zasiahnuť pomocou umelých sĺz a lubrikačných mastí, ktoré sú schopné zmierniť príznaky.

Toto sú však len platné riešenia pre veľmi mierne prípady entropia.

Na úplnú nápravu tohto stavu je zvyčajne potrebný chirurgický zákrok.

Vďaka chirurgickému zákroku je možné zmierniť sklon očných viečok s výrazným znížením súvisiacich symptómov.

Ak sa entropium nelieči, môže spôsobiť poškodenie rohovky, infekcie oka a stratu zraku.

Z tohto dôvodu je veľmi dôležité včas diagnostikovať.

príznaky

Osoba trpiaca entropiou má príznaky, ktoré sú výsledkom trenia mihalníc a vonkajšieho viečka o povrch oka.

Toto trenie v skutočnosti vedie k páleniu, podráždeniu, bolesti, pocitu cudzieho telesa a slzeniu, ktoré môže byť mimoriadne intenzívne, pretože trenie mihalníc o rohovku spôsobuje utrpenie jej povrchu.

Môže zažiť najmä ten, kto trpí entropiom

nepríjemné pocity v očiach, akoby v nich niečo bolo
sčervenanie, podráždenie alebo bolesť očí
zvýšená citlivosť na svetlo a vietor
nadmerné slzenie
sekréty slizníc a tvorba kôry na očných viečkach

Ak človek pociťuje tieto príznaky, mal by sa poradiť so svojím lekárom: ak sa entropium nelieči príliš dlho, môže spôsobiť trvalé poškodenie očí.

Najčastejšou príčinou entropia je uvoľnenie tkanív očných viečok

S pribúdajúcim vekom majú svaly pod očami tendenciu ochabovať a šľachy sa naťahovať, preto je častejšia u starších ľudí.

Prítomnosť starých jaziev môže tiež viesť k entropiu, ako aj predchádzajúci chirurgický zákrok.

Prítomnosť chemických popálenín, traumy alebo chirurgického zákroku môže narušiť normálnu krivku očného viečka.

Trachóm, čo je očná infekcia bežná v mnohých rozvojových krajinách, ako je Afrika, Ázia, Latinská Amerika, Stredný východ a tichomorské ostrovy, môže spôsobiť zjazvenie vnútorného očného viečka, čo vedie k entropii až slepote (trachóm môže zjazviť vnútorné viečka) .

Postihnutý môže mať aj zmeny očných svalov a blefarospazmus (kontraktúra a opuch orbicularis svalu, prstencového svalu, ktorý zaisťuje uzáver očného viečka).

Ďalšie príčiny entropie sú:

prípady očného zápalu spôsobeného suchosťou alebo zápalom, ktorý vedie ku spasticite a rolovaniu okraja očného viečka smerom dovnútra proti rohovke;
vývojová komplikácia, ak je prítomná pri narodení (vrodená), môže byť spôsobená extra záhybom kože na očnom viečku, ktorý spôsobuje ohýbanie mihalníc.

Senilné entropium, teda entropium súvisiace s vekom, je najčastejšou formou, ostatné sa vyskytujú oveľa sporadickejšie.

Entropium je ľahko diagnostikované počas návštevy oftalmológa

Lekár posúdi svalový tonus a hyperlaxitu tkanív viečok a ak má podozrenie, že stav je spôsobený prítomnosťou jaziev alebo predchádzajúcim chirurgickým zákrokom, skontroluje aj okolité tkanivo.

Ak je okraj očného viečka v čase vyšetrenia evertovaný, pacient by mal pomaly niekoľkokrát zavrieť a otvoriť oči, kým sa okraj očného viečka neotočí dovnútra.

Prostredníctvom testu štrbinovej lampy sú viditeľné mihalnice v kontakte so spojivkou alebo rohovkou.

Potom sa pozoruje fascia, ktorá má poskytnúť vertikálne napätie, ktoré sa oddelilo od tarzu.

Ďalším testom, ktorý sa používa na hodnotenie priečnej laxnosti očného viečka, je test zovretia: palcom a ukazovákom sa viečko odsunie od bulbu a meria sa vzdialenosť.

Normálne by sa spodné viečko nemalo oddeliť od žiarovky o viac ako 4-5 mm; okrem toho, po uvoľnení zovretia by sa očné viečko malo okamžite vrátiť do kontaktu s žiarovkou.

Ošetrenie

Ak je stav entropie dočasný a nie závažný, postihnutý si môže aplikovať náplasti, ktoré natiahnu očné viečko a vrátia ciliárny okraj do jeho prirodzenej polohy.

Rohovku je v týchto prípadoch možné chrániť kontaktnými šošovkami, očnými kvapkami alebo masťami na báze antibiotík a reepitelizérov, teda urýchľujúcich proces hojenia drobných škrabancov.

Na dosiahnutie rovnakého výsledku možno použiť aj injekcie botulotoxínu A pomocou veľmi tenkej ihly do očných viečok a okolo nich, najmä ak je entropium spôsobené svalovými kŕčmi.

Táto liečba oslabuje spastické svaly na niekoľko mesiacov a odozva na tento typ terapie je nerovnomerná a má možné vedľajšie účinky.

Medzitým sa často predpisujú očné kvapky alebo masť obsahujúca antibiotiká, reepitelizéry alebo lubrikanty, ktoré udržia oči vlhké, zmiernia príznaky a ochránia rohovku.

Je veľmi dôležité chrániť zdravie rohovky: žmurkanie spôsobené týmto stavom zahŕňa nepretržité prechádzanie mihalníc cez rohovku, čo spôsobuje rany na povrchu oka, ktoré sa musia okamžite liečiť, kým sa z nich stanú vredy.

Stav rohovky teda ovplyvňuje výber a načasovanie liečby, ale v prípade jej poškodenia by mala byť tarzotómia u očného lekára vykonaná čo najskôr.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Operácia zahŕňa odstránenie prebytočnej kože vonkajších viečok alebo šliach a skrátenie svalov jedným alebo dvoma stehmi.

Zvyčajne sa lokálne anestetiká aplikujú do svalov okolo oka a len niekedy sa operácia vykonáva v celkovej anestézii.

Prognóza je vynikajúca, ak sa operácia vykoná pred poškodením rohovky.

Postupom času je však možné operáciu zopakovať na ďalšiu korekciu laxnosti viečka.

Po operácii musí pacient natrieť očné viečko antibiotickou masťou a po 7-10 dňoch podstúpiť odstránenie kožných stehov.

Rezy nie sú viditeľné, pretože sú vytvorené v kožných záhyboch okolo očí a očné viečko opäť získa svoju správnu polohu.

Komplikácie

Ak sa pacient neuchýli k vhodnej liečbe, chronické podráždenie môže spôsobiť bolesť, infekciu oka a zjazvenie.

Postupom času môže trenie mihalníc o očnú buľvu viesť od jednoduchého počiatočného nepohodlia k vážnemu poškodeniu rohovky: odreniny, vredy, infekcie až po v najvážnejších prípadoch skutočné perforácie so stratou anatomickej integrity rohovky. oko.

Podráždenie a poranenie rohovky sú najzávažnejšími komplikáciami entropia, pretože môžu viesť k trvalej strate zraku.

V prípadoch extrémneho sucha oka alebo chronického podráždenia sa môžu rohovkové lézie rozvinúť do ulcerácií.

Vred rohovky sa môže infikovať a spôsobiť vážnu stratu zraku, ak sa nelieči včas.

Hlavným rizikom je recidíva po operácii, ak je obmedzená na prišitie pásu kapsulárneho viečka k tarzu.

Okrem toho môže operácia viesť ku komplikáciám, ako je infekcia alebo zjazvenie očného viečka, aj keď ide o veľmi zriedkavé prípady.

Prevencia

Vo všeobecnosti sa entropiu nedá predchádzať, s výnimkou trachómu: je dôležité mať primerané hygienické zariadenia a urobiť všetko pre to, aby sa nedostali do kontaktu s hmyzími vektormi alebo nosičmi infikovaných chorôb.

Pred operáciou sa však odporúčajú opatrenia na zabránenie poškodenia rohovky.

Vhodné prostriedky zahŕňajú mechanické odvíjanie očného viečka pomocou papierovej náplasti, použitie hustého umelého lubrikantu a použitie gélov alebo mastí, ktoré zmenšujú rozsah poškodenia spôsobeného trením a zmierňujú symptómy.