Diabetická retinopatia: prevencia a kontrola, aby sa predišlo komplikáciám

By Cristiano Antonino On Decembra 6, 2022

Diabetes môže tiež hrať triky so zrakom. Stáva sa to v prípade diabetickej retinopatie, komplikácie v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi, ktorá môže časom spôsobiť poškodenie sietnice

Ak sa tento stav neodhalí včas a ak sa nelieči, môže viesť k slabému videniu a slepote.

Diabetická retinopatia: ako poškodzuje oko?

Všetko to začína zlou kontrolou cukrovky. Hyperglykémia (vysoká hladina glukózy v krvi) môže poškodiť oko v dôsledku cievnych a neurologických účinkov.

Na vaskulárnej strane v skutočnosti hyperglykémia vyvoláva zmeny v stenách malých sietnicových ciev, ktoré tak nalievajú tekutiny a iné látky (edémy a exsudáty) do sietnice.

Najzávažnejšie situácie nastávajú, keď tekutina vyteká do makuly, oblasti sietnice zodpovednej za centrálne videnie. Makulárny edém zasahuje do videnia a spôsobuje rozmazané a skreslené videnie.

Popri týchto javoch sa môžu vyskytnúť aj malé retinálne ischémie spojené s tendenciou upchatia malých ciev.

Diagnóza

V počiatočných štádiách je diabetická retinopatia zvyčajne asymptomatická.

Z tohto dôvodu musí diabetický pacient absolvovať očné kontroly aspoň raz ročne.

Návšteva s presným vyšetrením očného pozadia umožňuje v skutočnosti zvýrazniť retinopatiu.

Následne očný lekár rozhodne, či je potrebné pristúpiť k citlivejšiemu inštrumentálnemu vyšetreniu, schopnému odhaliť aj tie najmenšie ischemické anomálie krvného obehu sietnice: fluorangiografiu.

Dve formy diabetickej retinopatie: proliferatívna a neproliferačná

Ak sa nelieči, neproliferatívna retinopatia sa môže rozvinúť do nebezpečnejšej proliferatívnej retinopatie.

V tomto štádiu prítomnosť ischemických oblastí v sietnici stimuluje produkciu látok (ako je vaskulárny endoteliálny rastový faktor alebo Vegf), ktoré sa snažia kompenzovať poškodenie tvorbou nových krvných ciev. Problém je, že tieto nové hrnce sú krehkejšie a ľahko sa rozbijú.

Niekedy stačí kašeľ alebo kýchanie, ktoré spôsobia krvácanie do sklovca a tvorbu zjazveného tkaniva, ktoré môže v najvážnejších prípadoch podporiť zvrásnenie sietnice a jej odchlípenie.

Terapie

Kontrola hladiny cukru v krvi a cukrovky je nevyhnutná, rovnako ako prevencia a pravidelné očné kontroly.

Ak už retinopatia začala svoj priebeh, musí sa urobiť včasný zásah, aby sa zabránilo jej progresii a vzniku nezvratných lézií.

Injekcia liekov proti VEGF alebo steroidov s pomalým uvoľňovaním do sklovca môže pôsobiť proti tvorbe nových ciev a makulárnemu edému, zatiaľ čo lasery možno použiť na odstránenie ischemických oblastí sietnice.

Ak ste teraz zaznamenali značné krvácanie do sklovca alebo odlúčenie sietnice, môžete sa uchýliť k chirurgickému zákroku s cielenou vitrektómiou.

Súvisiace príspevky