Bolezni srčnih zaklopk (valvulopatije): kaj je to?

By Cristiano Antonino On Junij 29, 2023

Z "valvulopatijami" mislimo na stanje, v katerem imajo srčne zaklopke (aortna zaklopka, mitralna zaklopka, pljučna zaklopka in trikuspidalna zaklopka) strukturne anomalije, po katerih lahko pride do konkretne spremembe njihovega delovanja, kar povzroči – natančno – srčne: bolezni srčnih zaklopk

Za valvulopatije je na splošno značilna stenoza – zožitev, ki oteži in oteži prehod krvne tekočine – in nezadostnost – pretok krvi, ki se »zvrne« nazaj zaradi neuspešnega zapiranja zaklopke.

Odvisno od vpletene zaklopke in okvare, ki jo predstavlja, se lahko pojavi naslednje, tako posamično kot v povezavi drug z drugim:

Mitralna stenoza
Aortna stenoza
Trikuspidalna stenoza
Pljučna stenoza
Mitralna insuficienca
Aortna insuficienca
Trikuspidna insuficienca
Pljučna insuficienca
Sindrom prolapsa mitralne zaklopke

Valvulopatije: vzroki in dejavniki tveganja

Vzroke valvulopatij lahko razvrstimo na naslednji način:

Prirojeni vzroki

Če so vzroki za bolezni zaklopk prirojeni, pomeni, da je okvara srčnih zaklopk prisotna pri bolniku že od rojstva, zaradi sprememb v embrionalnem razvoju srčnih struktur.

Pridobljeni vzroki

Če so vzroki za valvulopatijo pridobljeni, pomeni, da so se spremembe na srčnih zaklopkah pojavile tekom življenja, posledično do degeneracije valvularnega tkiva, kar je pogosto predvsem pri starejših bolnikih; kalcifikacija delov zaklopke; vnetja; okužbe; ishemija med akutnim miokardnim infarktom; travma, čeprav redko; bolezni srčne mišice in/ali velikih žil.

Nekateri dejavniki tveganja, ki povečajo pojavnost pridobljene bolezni zaklopk, so kajenje, sladkorna bolezen, hipertenzija, hiperholesterolemija.

Valvulopatija: simptomi

Simptomi, s katerimi se bolezen zaklopk manifestira, so v veliki meri odvisni od samega poteka bolezni: bolezen je lahko dolgo časa tiha, nato pa se pojavi nenadno akutno ali pa se pojavi postopoma s postopnim slabšanjem klinične slike bolnika.

Simptomi, s katerimi se kaže valvulopatija, so:

težko dihanje po naporu ali, v najhujših primerih, celo v mirovanju ali ponoči
utrujenost
omotica
omedlevica
nenormalen srčni ritem, palpitacije, aritmije
bolečine v prsnem košu, ki jih povzroča nezadostni pretok krvi v koronarnih arterijah

Bolezni srčnih zaklopk: diagnoza in zdravljenje

Od trenutka, ko začutite – četudi rahlo – nekatere od zgoraj opisanih simptomov, vam svetujemo, da se posvetujete s specialistom za poglobljeno diagnozo.

Zadevni specialist je kardiolog, ki se bo po skrbni in natančni rekonstrukciji bolnikove klinične anamneze z avskultacijo srca pripravil na pravi kardiološki pregled.

To je koristno v prvi analizi za identifikacijo kakršnih koli patoloških šumov, ki jih določa prehod krvi skozi zaklopke, ki se ne zapirajo ali odpirajo.

Nato se lahko opravi ehokardiografija - ultrazvok srca - ki lahko potrdi ali ne potrdi diagnozo.

Glede na diagnozo, ki jo postavi kardiolog, bo izbrana najbolj pravilna terapija.

Farmakološka terapija – z dajanjem zaviralcev ACE, diuretikov, antiaritmikov, antikoagulantov, vazodilatatorjev – je koristna za upočasnitev napredovanja bolezni, nadzor in stabilizacijo simptomov ter zmanjšanje tveganja za nadaljnje okvare srčnih zaklopk.

Kirurško zdravljenje – dilatacija stenozirane zaklopke, popravilo zaklopke, zamenjava zaklopke – je na voljo le v najtežjih primerih bolezni zaklopk.

Valvulopatije: dejavniki tveganja in preprečevanje

Kar zadeva prirojene bolezni zaklopk, seveda ni mogoče izvajati preventivnega načrta, saj so pri bolniku prisotne že od rojstva.

Po drugi strani pa so pridobljene valvulopatije lahko posledica revmatskega obolenja, ki je posledica zapostavljenega faringitisa, ki ga v otroštvu ali mladostništvu povzroča beta-hemolitični streptokok skupine B, kar sčasoma privede do vzpostavitve procesa na notranji površini srca.

Ustrezna antibiotična terapija lahko prepreči ta neprijeten stranski učinek bolezni.