Bikuspidalna aortna zaklopka: povezane patologije in zdravljenje

By Cristiano Antonino On Junij 25, 2023

Med prirojenimi srčnimi napakami je bikuspidalna aortna zaklopka ena najpogostejših. Za to vrsto stanja je značilna odsotnost vrvice, zato ima aortna zaklopka v tem primeru dve loputi namesto treh

Aortna zaklopka je srčna zaklopka, ki uravnava pretok krvi iz srca v tkiva in organe

Zaklopka se zaradi svoje morfologije imenuje tudi "aortna semilunarna zaklopka" in se nahaja med levim prekatom in aorto, po kateri je dobila ime.

Aortna zaklopka je običajno trikuspidalna, zato je razdeljena na tri lopute, pri bikuspidalni aortni zaklopki sta samo dve.

Ta posebna morfologija lahko povzroči različne simptome, kot so okvare v razvoju ploda.

Zapleti bikuspidalne aortne zaklopke so lahko različni, zdravljenje pa se lahko spreminja glede na več dejavnikov, predvsem stadij in resnost bolezni.

Glavni vzrok bikuspidalne aortne zaklopke je prisotnost sindroma, ki prizadene vezivno tkivo

Verjetnost pojava tega stanja se lahko poveča, če ima oseba druge bolezni srca in ožilja.

Eden od njih je Turnerjev sindrom: to je patologija, ki jo povzroči popolna ali delna odsotnost kromosoma X pri ženskem spolu.

Ta sindrom lahko povzroči različne malformacije, kot so malformacije ledvic, pa tudi težave s sluhom, daljnovidnost, skoliozo in strabizem.

Turnerjev sindrom je lahko tudi vzrok drugih bolezni srca, kot je na primer koarktacija aorte.

Čeprav so vzroki za bikuspidalno aortno zaklopko genetski, se lahko prvi simptomi pojavijo v odrasli dobi: v otroštvu in adolescenci na splošno ni alarmnih zvoncev, ki bi lahko dali suma na prisotnost bikuspidalne aortne zaklopke.

Prisotnosti bikuspidalne aortne zaklopke morda ni lahko odkriti

Pravzaprav večina ljudi, ki trpijo za tem stanjem, nima simptomov.

Razlaga je preprosta: kljub tej malformaciji lahko aortna zaklopka pravilno in na splošno brez zapletov opravlja svojo funkcijo.

Ko starost napreduje in se telo začne starati, se lahko pojavijo simptomi, ki jih je mogoče pripisati temu zdravstvenemu stanju.

Obraba ventilnih loput, pa tudi povečanje kalcija in odlaganje te snovi v strukturah srčno-cirkulacijskega sistema lahko privede do pojava prvih simptomov.

V nekaterih primerih se ti simptomi ne pojavijo vse življenje in to stanje se diagnosticira šele po smrti.

Nasprotno pa se lahko zgodi, da se nekatere manifestacije pojavijo že v prvih letih življenja, kot sta kongestivno srčno popuščanje in prisotnost srčnega šuma.

Med simptomi bikuspidalne aortne zaklopke so

bolečine v prsih;
srčni šumenje;
palpitacije;
dispneja;
občutek neizbežne omedlevice;
sinkopa;
utrujenost;
utrujenost.

Če stanje poslabša prisotnost druge bolezni aortne zaklopke, kot je aortna stenoza z zožitvijo odprtine zaklopke, se lahko dodajo drugi simptomi, kot so:

embolija;
bolezni drugih srčnih zaklopk;
endokarditis;
srčno popuščanje.

Zapleti

Prisotnost bikuspidalne aortne zaklopke lahko povzroči bolj ali manj resne zaplete, odvisno od različnih dejavnikov, kot sta bolnikova starost in stadij bolezni.

Zapleti se lahko razlikujejo tudi glede na stopnjo kalcifikacije in obrabo zaklopk.

Bikuspidalna aortna zaklopka se lahko prekriva z drugimi srčnimi malformacijami, kot je koarktacija aorte (zožitev aorte), kar poslabša situacijo.

To stanje lahko povzroči, da mora bolnikovo srce vzdrževati večji napor kot običajno, kar spodbuja pojav hipertenzije, hipotenzije udov, cianoze in hude bolečine v prsih.

Drugi zaplet je, kot je bilo predvideno, aortna stenoza, ki je sestavljena iz zožitve ustja aortne zaklopke, kar vključuje različne zdravstvene težave.

Ti vključujejo bolečino v prsih, sinkopo, dispnejo in hipertrofijo levega prekata, povečano debelino stene levega prekata.

Diagnoza bikuspidalne aortne zaklopke je pomembna za ustrezno zdravljenje

Za natančno diagnozo je treba opraviti prvi obisk pri splošnem zdravniku, ki bo na podlagi opisanih simptomov lahko posumil na prisotnost bolezni.

Ta obisk je bistven za razumevanje bolnikovega stanja in zdravstvenega stanja srca.

Ob prvem obisku se zdravnik pozanima o prisotnosti morebitnih primerov prirojenih malformacij v družini in prisotnosti drugih bolezni srca.

Poleg tega pacienta povpraša po več podrobnostih o pojavu prvih simptomov in o njegovem življenjskem slogu.

Drugič, nujen je obisk kardiologa, ki lahko poda specialistično mnenje o kliničnem primeru.

Med tem obiskom se opravi objektivni pregled, ki se osredotoča predvsem na avskultacijo srca.

Zdravnik s stetoskopom posluša patološke zvoke, ki jih proizvaja srce.

Po preverjanju prisotnosti šumenja bodo morda potrebni drugi testi za preiskavo zdravstvenega stanja organa.

Med njimi je najbolj predpisana ehokardiografija.

V bolj zapletenih ali manj vprašljivih primerih se lahko zahtevajo dodatni testi, vključno z elektrokardiogramom, rentgenskim slikanjem prsnega koša, magnetno resonanco srca, CT ali srčno kateterizacijo.

S temi testi ni mogoče le natančno diagnosticirati stanja bikuspidalne aortne zaklopke, ampak tudi identificirati s tem povezane patologije ali druge kardiovaskularne bolezni.

Ni vedno zdravljenja bikuspidalne aortne zaklopke

Pravzaprav pri mnogih bolnikih ni simptomov ali pa to stanje ne pomeni zapletov, kot bi omejili vsakodnevne dejavnosti.

V mnogih drugih primerih, približno 80 %, se prvi simptomi odkrijejo med 30. in 40. letom starosti in je potrebna intervencija, da bi se izognili drugim zapletom v prihodnosti.

Pogosto je morda potreben kirurški poseg, tudi če se stanje razvije v mladosti.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Air Ambulance 720×90 stranski logotip - stranski logotip Master

Med najbolj izvajanimi kirurškimi posegi so:

zamenjava aortne zaklopke, operacija, ki se izvaja z odprtim srcem in je sestavljena iz zamenjave te strukture s protezo. Operacija je zelo delikatna in možna je izbira med vgradnjo mehanske ali biološke proteze. Ta poseg vedno izvajamo tudi v primerih aortne insuficience in stenoze. Poleg tega je ta kirurški poseg ključnega pomena za preprečevanje zapletov in izogibanje ponovnemu posegu v prihodnosti;
popravilo aortne zaklopke vključuje preoblikovanje te komponente srca, da se ponovno vzpostavijo njene funkcije. To popravilo je manj invazivno kot zamenjava, vendar ga ni mogoče vedno izvesti pri pacientu in zaradi tega kljub manj invazivni naravi ni vedno predlagano;
valvuloplastika je kirurški poseg, pri katerem se vstavi kateter z balonom na koncu, ki je potreben za razširitev odprtine in omogoča boljši pretok krvi. V nekaterih primerih ima ta širitev začasen učinek, zato se lahko težava ponovi.