Vaginizem: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

By Cristiano Antonino On Junij 12, 2023

Vaginizem je pogojna reakcija, ki je verjetno posledica povezave bolečine in strahu s poskusi vaginalne penetracije ali celo samo s fantazijo o penetraciji.

Prvotni negativni dražljaj je lahko bila fizična bolečina ali psihična stiske.

Boleče stanje je lahko v nekaterih primerih še vedno prisotno, v drugih primerih pa ni zaznavno.

Anatomsko so genitalije ženske z vaginizmom normalne

Pri vaginizmu pa se ob poskusu penetracije vaginalni dostop tako zoži, da je spolni odnos nemogoč in je treba celo vaginalne preiskave pogosto opraviti v anesteziji.

Simptomi vaginizma

To stanje je posledica nehotenega krča mišic, ki obdajajo vaginalni dostop, do katerega pride vsakič, ko poskušamo v vagino vnesti predmet.

Pri nekaterih ženskah lahko celo ideja, da bi nekaj vstavili v nožnico, povzroči mišični krč.

Pri vaginizmu se krčenje lahko razlikuje od blage oblike, ki povzroča nekaj napetosti in nelagodja, do hudih oblik, ki ovirajo penetracijo.

Bolniki z vaginizmom imajo poleg primarnega spazma vaginalnega dostopa običajno tudi fobije pred koitusom in vaginalno penetracijo.

Zaradi tega fobičnega odpora so poskusi koitusa frustrirajoči in boleči.

Penetracijska fobija je pogosto sekundarna reakcija na primarni vaginizem, včasih pa je lahko pred njim in je primarna reakcija.

Vrste vaginizma

Ženska lahko trpi za trajnim vaginizmom, če je ta disfunkcija prisotna od začetka spolne aktivnosti.

Nasprotno, če se je motnja razvila po obdobju normalnega delovanja, je vaginizem pridobljen.

Poleg tega je ta disfunkcija lahko situacijska (če se pojavi samo ob določeni vrsti stimulacije, v določenih situacijah in pri določenih partnerjih) ali generalizirana (če se pojavi vedno ne glede na situacijo, vrsto stimulacije in partnerja).

Spolnost in vaginizem

Mnoge ženske z vaginizmom so spolno odzivne in lahko dosežejo orgazem s stimulacijo klitorisa, uživajo v erotičnih igrah in lahko iščejo spolne stike, dokler vse to ne privede do koitusa.

To stanje ima lahko katastrofalne psihološke posledice ne le za žensko, ampak tudi za partnerja.

Partnerjeva penetracijska prizadevanja poleg tega, da ženski povzročijo hudo fizično bolečino, lahko povzročijo, da se zaradi teh poskusov počuti prestrašeno, ponižano in frustrirano.

Poleg tega ponavljajoče se napake povzročajo občutek neustreznosti, ki je posledica samega vaginizma.

Da bi se izognili soočenju s temi bolečimi izkušnjami, se par pogosto na koncu izogiba kakršnim koli spolnim srečanjem.

Vzroki za vaginizem

Medicinska stanja

Vsaka patologija medeničnih organov, ki hkrati povzroči bolečino pri penetraciji ali spolnem odnosu ali ki je v preteklosti povzročala bolečino, lahko pripravi temelje za razvoj vaginistične reakcije.

Med fizičnimi dejavniki, ki se najpogosteje navajajo kot vzrok za vaginizem, so čezmerna togost himena, boleči ostanki himena, endometrioza, vnetne bolezni medenice, senilna vaginalna atrofija, medenični tumorji itd.

Očitno je, da če je lokalna patologija še vedno vzrok bolečine med spolnim odnosom, je treba začeti z ozdravitvijo ali izboljšanjem bolnikovega bolečega stanja, če želimo dober rezultat terapije vaginizma.

Psihološki in socialni dejavniki

Veliko pogosteje je vaginizem posledica različnih psiholoških in socialnih dejavnikov:

strogo versko vzgojo
neustrezne spolne informacije (izkrivljene, nejasne informacije lahko povzročijo občutek nelagodja in sramu)
partnerjeva erektilna disfunkcija
psihološke posledice zlorabe

Na splošno je lahko vsak negativni dražljaj, povezan s spolnim odnosom ali vaginalno penetracijo, odgovoren za pridobitev te reakcije.

Ne glede na to, ali je negativni kontingenc resničen ali namišljen in ali se ga bolnik zaveda ali ne.

Dejavniki so torej lahko različni, vendar je neposredni vzrok specifičen: vaginizem se pojavi, ko je negativen pogoj povezan z dejanjem vaginalne penetracije ali celo samo z mentalno podobo o njej.

Končno so možni dejavniki, ki povzročajo nagnjenost k motnji, tudi stres, tesnoba, depresija, nizka samopodoba in hiperkontrola/težave pri sproščanju.