Пнеумонија: симптоми, узроци, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 5. август 2023

Пнеумонија је запаљење једног или оба плућа које је повезано са инфекцијом. Ево свега што треба да знате о овој болести

Кашљате слуз или гној, грозницу, језу и отежано дисање? То могу бити симптоми пнеумоније, упале једног или оба плућа.

Различити организми, укључујући бактерије, вирусе и гљивице, могу изазвати ово стање, које може варирати по тежини од случаја до случаја.

Обично је озбиљнији за одојчад и малу децу, особе старије од 65 година и особе са коморбидитетом и смањеним имунитетом.

Симптоми упале плућа

Знаци и симптоми пнеумоније варирају од благе до тешке, у зависности од фактора који изазивају инфекцију, старости и општег здравља пацијента:

бол у грудима при дисању или кашљању;
конфузија и/или слаба ментална јасноћа;
кашаљ, често мастан са присуством флегма;
отежано дисање;
висока температура (посебно код одраслих старијих од 65 година и људи са слабим имунолошким системом);
знојење и дрхтавица;
мучнина, повраћање, или дијареја;
кратког даха.

Одојчад и деца могу да повраћају, да имају температуру и кашаљ, да изгледају немирно или уморно и без енергије, или чак да имају потешкоћа са дисањем и јелом: симптоми који не указују увек одмах на упалу плућа.

Узроци пнеумоније

Многи микроорганизми могу изазвати упалу плућа.

Најчешћи кривци су бактерије и вируси присутни у ваздуху који се удише.

Имуни систем обично спречава ове клице да заразе плућа, али понекад се може десити да одбрана не функционише како треба и да „непријатељи“ преузму контролу.

Болест се класификује према врстама клица које је узрокују и где је заражена.

Упала плућа стечена у заједници

Упала плућа стечена у заједници је најчешћи тип пнеумоније.

Јавља се ван болница или других здравствених установа.

Може бити узроковано:

Стрептоцоццус пнеумониае, бактерија која је врло често узрочник упале плућа. Може утицати на део плућа, стање које се зове лобарна пнеумонија;
организми слични бактеријама, као што је Мицопласма пнеумониае. Обично изазива блаже симптоме од оних других врста пнеумоније;
гљивице, које изазивају болест углавном код људи који су их удахнули у великим количинама и код особа са хроничним здравственим проблемима или ослабљеним имунолошким системом;
вирусе, укључујући и онај који је одговоран за ЦОВИД-19. Неки од вируса који изазивају прехладу и грип могу изазвати упалу плућа. Вируси су најчешћи узрок упале плућа код деце млађе од 5 година. Вирусна пнеумонија је обично блага, али у неким случајевима може постати веома озбиљна.

Пнеумонија боравка у болници

Неки људи добију упалу плућа током боравка у болници због друге болести.

Болничка пнеумонија може бити озбиљна јер бактерије које је узрокују могу бити отпорније на антибиотике и зато што су људи који је добију већ болесни.

Пацијенти који користе апарате за дисање (вентилаторе), који се често користе у јединицама интензивне неге, имају повећан ризик од добијања ове врсте пнеумоније.

Пнеумонија стечена у здравству

То је бактеријска инфекција која се јавља код људи који живе у установама за дуготрајну негу или који примају негу у амбулантним клиникама, укључујући центре за дијализу бубрега.

Попут пнеумоније стечене у болници, упалу плућа стечену у здравству могу изазвати бактерије које су отпорније на антибиотике и стога агресивније.

Аспирација пнеумонија

Аспирацијски облик се јавља када се храна, пиће, повраћање или пљувачка удахну у плућа.

Аспирација је вероватнија ако нешто ремети нормалан рефлекс кашља, као што је повреда мозга или проблем гутања, или прекомерна употреба алкохола или дрога.

Пнеумонија, фактори ризика

Упала плућа може да оболи свакога, али две старосне групе су најугроженије: деца од две године и млађа и људи од 65 година и више.

Остали фактори ризика укључују:

Бити хоспитализован.
Хронична кардиореспираторна болест: Већа је вероватноћа да ћете добити упалу плућа ако имате астму, хроничну опструктивну болест плућа (ХОБП) или болест срца;
ослабљен или потиснут имуни систем, на пример од ХИВ/АИДС-а, трансплантације органа или дуготрајног лечења хемотерапијом/стероидима.

Када дођете до доктора

Ако имате отежано дисање, бол у грудима, сталну температуру од или више од 39 °Ц, упоран кашаљ, посебно ако га прати слуз или гној, боље је да се обратите лекару.

Посебно, требало би да тражите консултацију ако припадате некој од ових група високог ризика:

odrasli stariji od 65 godina
деца млађа од две године;
људи са лошим основним здравственим стањем или ослабљеним имунолошким системом;
људи који су на хемотерапији или узимају лекове који сузбијају имуни систем;
старије особе и особе са срчаном инсуфицијенцијом или хроничним плућним проблемима, где пнеумонија може брзо да постане стање опасно по живот.

Третмани за пнеумонију

Лечење пнеумоније се састоји у лечењу инфекције и спречавању компликација.

Иако већина симптома нестаје у року од неколико дана или недеља, осећај умора може трајати месец дана или више.

Специфични третмани зависе од врсте и тежине пнеумоније, вашег узраста и вашег укупног здравља.

Лекови који се користе за лечење бактеријске пнеумоније су често:

Антибиотици (у случају вирусне пнеумоније не би било потребно користити их осим ако не дође до бактеријске суперинфекције). Може потрајати неко време да се идентификује врста бактерије која изазива упалу плућа и да се изабере најбољи антибиотик за лечење. Ако се ваши симптоми не побољшају, ваш лекар може препоручити други антибиотик;
лекови против кашља, који помажу у смиривању кашља како би се пацијенту омогућило да се одмори. Пошто кашаљ помаже да се олабави и помери течност из плућа, добра је идеја да га не елиминишете у потпуности. Препоручљиво је не користити превисоке дозе;
средства за снижавање температуре/лекови против болова, узимати по потреби. То укључује лекове као што су аспирин, ибупрофен и ацетаминофен.

Такође је корисно одмарати се што је више могуће и пити пуно воде да останете хидрирани.

Када је потребна хоспитализација?

Можда ће вам требати хоспитализација код људи:

старији од 65 године;
у случају менталне конфузије
у случају знакова хемодинамске нестабилности (низак крвни притисак, промене откуцаја срца, присуство бледило и/или плава промена боје слузокоже „цијаноза“)
брзо дисање (30 удисаја или више у минути)

Деца могу бити хоспитализована ако:

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

имају мање од два месеца;
су летаргични или претерано поспани;
имају потешкоћа са дисањем;

Компликације

Чак и уз третмане, неки људи са пнеумонијом, посебно они у групама високог ризика, могу доживети компликације, укључујући:

бактерије у крви (бактеријемија). Бактерије које улазе у крвоток из плућа могу проширити инфекцију на друге органе, потенцијално узрокујући отказивање органа;
Ако је пнеумонија тешка или пацијент има хроничну болест плућа, може имати проблема са дисањем довољно кисеоника. У овим случајевима, можда ћете морати да останете у болници и користите респиратор (вентилатор) док плућа лече;
акумулација течности око плућа (плеурални излив). Пнеумонија може изазвати накупљање течности у танком простору између слојева ткива који облажу плућа и грудну шупљину (плеура). Ако се течност инфицира, можда ће бити потребно да се испразни кроз грудни кош или да се уклони операцијом;
апсцес плућа. Апсцес се јавља када се гној формира у плућној шупљини. Апсцес се обично лечи антибиотицима. Понекад је потребна операција или дренажа са дугом иглом или цевчицом убаченом у апсцес да би се уклонио гној.