Хернија диска: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 16. јун 2023

Здравље Клизач

Хернија диска је врло често стање које се јавља када нуклеус пулпосус цури из интервертебралног простора и компримује кичмене нерве

То је један од најчешћих узрока бола у врат, леђа, руке (брахијалгија) и ноге (ишијас).

Интервертебрални дискови су заправо присутни на свим деловима кичмени стуб, од цервикалног до лумбалног сегмента.

Они имају тенденцију да дегенеришу са годинама и пуцају током тешког физичког напора.

Постоје различите врсте херније диска, са различитим индикацијама за лечење.

Хернија диска: симптоми

Термин хернија диска обухвата различита патолошка стања која утичу на интервертебрални диск, који може постати тањи и испупчен (испупчен), попут равне, згњечене гуме или пуцања, узрокујући истицање његовог мекшег, желеастог садржаја, нуклеус пулпосуса ( хернија диска).

Настали бол варира, дакле, у зависности од врсте киле, њеног волумена, локације (у врату или леђима) па чак и старости.

Најчешћи симптом је несумњиво бол у кичми која се шири низ руку (брахијалгија) у случају цервикалне киле, односно у нози у случају лумбалне киле, тзв. ишијас или круралгија.

Бол се може појавити изненада након прекомерног напора, или прогресивно након неколико сати или дана, а интензитет се временом повећава.

Ово може бити повезано са слабошћу, недостатком снаге, утрнулошћу и пецкањем и другим симптомима због иритације нервних корена.

У посебним случајевима може доћи до сметњи у функционисању бешике, отежано мокрење или црева.

Ово су хитна стања где је потребно хитно лечење.

Који су узроци херније диска?

Хернија диска је узрокована неколико фактора.

Временом, интервертебрални дискови губе свој садржај воде и саставна влакна, што доводи до мањег отпора и флексибилности.

Овај дегенеративни процес, у комбинацији са хабањем осталих елемената кичменог стуба и одсуством адекватних паравертебралних мишића, може довести до руптуре фиброзног прстена (анулуса) и самим тим до херније, чак и уз минимално напрезање.

Такође је могуће да здрав, још неистрошен диск пукне/пукотине као резултат неправилног покрета или пренапрезања (често уобичајено код оних који обављају тешке задатке или посао) или трауме кичменог стуба.

Трауматски или насилни узроци који могу довести до диск херније могу бити

интензивне спортске активности (дизање тегова)
носећи тешке материјале
изненадни или нагли покрети као што су флексија-екстензија или прекомерно увијање трупа
пада на леђа

Лечење диск херније

Хернирани дискови посебно имају тенденцију да се природно реапсорбују и временом смањују величину.

Због тога се преферира фармаколошки третман, до спонтаног решавања, и само као последње средство, хируршко лечење.

У случају слабости мишића, међутим, у рукама или ногама, као иу случају отежаног мокрења (функција бешике), препоручује се хируршко лечење.

Спонтано зарастање киле је у ствари процес који траје неколико недеља и стога није увек могуће чекати, посебно ако постоји ризик од трајног неуролошког оштећења.

Неке киле такође остају болне неколико месеци упркос конзервативном лечењу и стога захтевају операцију.

Хируршка процедура обично гарантује тренутни нестанак симптома и, уз савремене микрохируршке и ендоскопске технике, представља минималне ризике.

Период реконвалесценције траје неколико дана, а када се заврши, пацијент се може вратити уобичајеним свакодневним активностима.

Најчешћи конзервативни третмани су орални лекови, процедуре циљане инфилтрације и постурална физиотерапија.

Спречавање настанка диск херније подразумева уравнотежену исхрану и редовну физичку активност.

Одржавање добрих паравертебралних мишића спречава настанак овог стања.