Бронхитис: симптоми, узроци и лечење

By Цристиано Антонино On 21. фебруара 2023.

Бронхитис је једна од најчешћих болести респираторног система. То је запаљен процес слузокоже која облаже бронхије, структуре налик на дрво које транспортују ваздух до и из плућа.

Бронхи настају од бифуркације душника на два главна подручја, једно за десно плућно крило, а друго за лево плућно крило.

Бронхи се затим гранају у све мање и мање канале унутар плућа до такозваних бронхиола.

Бронхи обављају есенцијалну функцију за респираторни процес

У инспирацији, ваздух, кроз нос, ждрело, трахеју и бронхије, стиже до плућних алвеола где се одвија размена гасова које садржи (углавном кисеоника) са капиларима који окружују алвеоле.

На издисају, ваздух, сиромашан кисеоником и обогаћен угљен-диоксидом, враћа се истим путем назад.

Унутрашњи зидови бронхија играју заштитну улогу јер производе слуз да би затворили прашину и друге потенцијално иритирајуће честице тако да не могу да дођу до плућа.

Када стране честице уђу у бронхије кроз удахнути ваздух, оне изазивају иритацију читавог региона, што резултира већом производњом слузи од нормалног.

Вишак слузи се затим елиминише кашљањем.

Најчешћи симптоми бронхитиса су кашаљ, са или без производње слузи (флегма), отежано дисање, пискање и стезање у грудима.

Бронхитис може бити два различита типа:

акутна, углавном узрокована вирусном инфекцијом
хронично, због оштећења дисајних путева изазваних димом цигарета или загађивачима ваздуха

Типично код акутног бронхитиса, запаљење је узроковано вирусом који је већ захватио прве дисајне путеве, као што су ларинкс и трахеја, и шири се на бронхије.

Одговоран за инфекцију може бити

уобичајени вируси, као што су вируси прехладе или грипа
вируси који се теже лече као што су респираторни синцицијални вирус или аденовирус. Најзначајнији симптом у овом случају је отежано дисање, што за последицу има пискање, отежано дисање, кашаљ, поремећај сна и стезање у грудима.

Главни симптоми акутног бронхитиса су

кашаљ
производња слузи (спутума)
отежано дисање
слабост
поред притужби изазваних прехладом или грипом. Симптоми обично нестају спонтано током 2-3 недеље.

Хронични бронхитис је запаљење бронхија које траје током времена, што их чини стално иритираним.

Због тога је то озбиљније стање од акутног облика, које изазива упоран кашаљ и слуз најмање 2-3 месеца и понавља се сваке године.

Најчешћи симптоми хроничног бронхитиса су

прекомерна производња слузи
кашаљ
тешкоће у дисању

Такође треба напоменути да је лечење хроничног бронхитиса корисно у ублажавању његових симптома, али није довољно да се излечи ако се извори бронхијалне иритације (посебно пушење) не елиминишу истовремено.

Као што је већ поменуто, акутни бронхитис је обично вирусног порекла.

Углавном га производе исти вируси одговорни за прехладу или грип.

Вируси се преносе ваздухом (капљице пљувачке, које се емитују кашљањем, остају у ваздуху) или додиривањем носа и уста нехигијенским рукама.

Ређе, акутни облик изазивају бактерије.

Већа је вероватноћа да ће се бактеријски бронхитис развити у случају епидемије, односно када је више људи оболело у исто време у истом региону.

У већини случајева, људи са акутним бронхитисом се побољшавају у року од неколико дана (иако кашаљ може трајати неколико недеља).

Хронични бронхитис је обично узрокован дуготрајном изложеношћу иритантима као што су дим цигарета (активан или пасиван), загађивачи ваздуха и токсичне супстанце.

Када је бронхитис хроничан

Хронични облик је озбиљно стање које може трајати током времена и довести до прогресивне болести (са трендовима погоршања током времена), која се назива хронични опструктивни бронхитис или хронична опструктивна плућна болест (ХОБП) и респираторне инсуфицијенције.

Елиминисање активног и пасивног пушења може побољшати или чак решити хронични бронхитис.

Бронхијална констрикција, која се може приписати астми, често је повезана са бронхитисом и може довести до кашља.

Код оних који пријављују ово стање, резултати спирометрије су нормални ако је бронхијална констрикција ограничена или ограничена.

Постоји и облик хроничне опструктивне плућне болести коју представљају тзв. бронхиектазије, односно иреверзибилна проширења бронхија (у појединим случајевима наслеђена од пнеумоније доживљене у детињству).

Они стварају праве резервоаре слузи, стварајући ризик од бактеријске колонизације, а тиме и нових инфекција које могу довести до даљег оштећења самих дисајних путева.

У плућима се могу развити болести које почињу само иритативним кашљем, а затим, током времена, изазивају пискање током мањег напора.

Један пример је интерститиопатија, болест настала отврдњавањем решетке која подржава небројене плућне алвеоле (ацинуси у којима апсорбујемо кисеоник). У овом случају, разлог за кашаљ може се истражити путем ЦТ скенирања грудног коша.

Екстрареспираторни узроци бронхитиса

Постоје и екстрареспираторни узроци који, ако се не идентификују и не лече на одговарајући начин, могу да продуже бронхитис или да изазову епизоде рецидива.

Један пример је гастроезофагеални рефлукс, понекад олакшан порастом желудачног сока на ушћу желуца због присуства хијаталне киле.

У таквим случајевима може се препоручити рендгенски снимак грудног коша, преглед ОРЛ или интервенција гастроентеролога, све до гастроскопије.

Ако крвни тестови открију одређене имунолошке неправилности, треба тражити хроничну опструкцију носа као предиспонирајући услов за рекурентни бронхитис.

Други фактори који олакшавају појаву упорног бронхитиса могу бити

хронична анемија
хипотиреоза, односно недовољна активност штитне жлезде
исхрана без протеина дуго времена.

Лечење бронхитиса варира у зависности од тога да ли неко има акутни или хронични бронхитис

Први, који је вирусног порекла, генерално зацељује спонтано у року од неколико дана; довољно је одморити се и узимати течност, прибегавати по потреби антиинфламаторним, антипиретицима и муколитицима за ублажавање симптома.

Ако након неколико дана и даље постоји температура преко 38°, отежано дисање, стварање зеленкасте слузи или са траговима крви, или ако кашаљ траје дуже од три недеље, препоручљиво је да се обратите свом лекару ради даљег испитивање и правилно лечење.

Што се хроничног бронхитиса тиче, не постоји одлучујући лек (осим ако се не елиминишу и основни узроци), али се за ублажавање симптома могу користити одређени лекови као што су муколитици за уклањање слузи, бронходилататори и кортикостероиди за смањење упале.

Оно што је уместо тога важно код хроничног облика бронхитиса јесте промена одређених навика које су одговорне за сталну иритацију бронхија, односно престанак пушења и избегавање излагања загађивачима, како се поремећај не би погоршао или у неким случајевима решио.

Акутни бронхитис је болест вирусног порекла, тако да антибиотике не би требало да преписује лекар јер они нису у стању да се боре против вируса.

Релатед Поруке