Hypokondri (ångest för sjukdom): symtom och behandling

By Cristiano Antonino On Mar 31, 2023

Det väsentliga med hypokondri är oro relaterad till rädslan för att ha, eller tron att man har, en allvarlig sjukdom

Detta är vanligtvis baserat på feltolkningen av ett eller flera fysiska tecken eller symtom.

Sjukdomsångest (eller rädsla för sjukdomar) existerar naturligtvis bara om en grundlig medicinsk utvärdering har uteslutit några medicinska tillstånd som till fullo kan förklara de fysiska tecknen eller symtomen.

Däremot kan överdriven sjukdomsångest förekomma även när icke-allvarlig organisk sjukdom föreligger.

Huvuddraget hos hypokondri är att den obefogade rädslan eller tron att du har en sjukdom kvarstår trots medicinska försäkran.

Symtom på hypokondri

Symtom på hypokondri kan relateras till oro för:

kroppsfunktioner (t.ex. hjärtfrekvens, svett eller peristaltik);
mindre fysiska förändringar (t.ex. ett litet sår eller en och annan förkylning);
vaga eller tvetydiga fysiska förnimmelser (t.ex. "trött hjärta", "värkande ådror").

Personen tillskriver dessa symtom eller tecken till den misstänkta sjukdomen och är mycket oroad över deras innebörd och orsak.

Vid sjukdomsångest (även kallad sjukdomsfobi) kan oro påverka många system, vid olika tidpunkter eller samtidigt.

Alternativt kan det finnas oro för ett specifikt organ eller en enskild sjukdom (t.ex. rädsla för hjärtsjukdom).

Upprepade läkarbesök, diagnostiska tester och försäkringar från läkare gör inte mycket för att lindra oro för sjukdom eller fysiskt lidande.

Till exempel kommer en person som är orolig för att ha hjärtsjukdom inte att känna sig lugnad av upprepade negativa fynd från läkarbesök, EKG eller ens hjärtangiografi.

Hypokondriker kan bli oroliga om de läser eller hör om en sjukdom

Men också om de får reda på att någon har blivit sjuk, eller på grund av observationer, förnimmelser eller händelser som påverkar deras kropp.

För de med hypokondri blir rädslan för sjukdom ofta en central del av personens självbild, ett vanligt samtalsämne och ett sätt att bemöta livets stressfaktorer.

Ytterligare kliniska manifestationer

Ofta vid hypokondri presenteras sjukdomshistorien i stor detalj och lång.

"Att gå till läkare" och försämringen av relationen mellan läkare och patient, med ömsesidig frustration och förbittring, är vanliga.

Människor med rädsla för sjukdomar känner ofta att de inte får rätt behandling.

De kan starkt motsätta sig inbjudningar att gå till psykologtjänster.

Komplikationer kan uppstå vid upprepade diagnostiska procedurer, som i sig kan medföra risker och som är kostsamma.

Men just för att dessa individer har en historia av flera klagomål utan tydlig fysisk grund, finns det en risk att de får överflödiga utvärderingar.

Som i sagan "varg till vargen" kan därför förekomsten av ett allmänt medicinskt tillstånd när det är närvarande förbises.

Sociala relationer störs på grund av att den som har symtom på hypokondri är bekymrad över sitt tillstånd och ofta förväntar sig särskild hänsyn och behandling.

Familjelivet kan bli stört när det fokuseras kring individens fysiska välbefinnande.

Det kanske inte finns någon effekt på en individs yrkesfunktion om de kan begränsa uttrycket av hypokondriska bekymmer utanför yrkesmiljön.

Oron stör oftare prestationen och orsakar frånvaro från arbetet.

I svåra fall kan hypokondrikern bli fullständigt invalid på grund av sin rädsla för sjukdomar.

Orsaker, uppkomst och förlopp av hypokondri och sjukdomsångest

Allvarliga sjukdomar, särskilt i barndomen, och en familjemedlems tidigare erfarenhet av sjukdom associeras lätt med uppkomsten av symtom på hypokondri.

Man tror att vissa psykosociala stressfaktorer, i synnerhet döden av en nära person, i vissa fall kan utlösa sjukdomsfobi.

Sjukdomen är jämnt fördelad mellan män och kvinnor.

Förekomsten av hypokondrisymtom i den allmänna befolkningen är okänd, men i allmän medicinsk praxis varierar den från 4 till 9 %.

Rädsla för sjukdomar kan börja i alla åldrar, men den vanligaste åldern för debut tros vara tidig vuxen ålder.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Förloppet är vanligtvis kroniskt med symtom som kommer och går, men ibland förekommer fullständig remission av hypokondri.

På grund av dess kroniska karaktär tror vissa att hypokondrisk störning i första hand är ett uttryck för karaktärsdrag (dvs. långvariga sysslor med fysiska problem och fokus på somatiska symtom).

Det är viktigt att skilja sjukdomsångest från kontaminering tvångssyndrom

Detta kännetecknas inte så mycket av rädslan för att ha en sjukdom, utan av den överdrivna och irrationella rädslan för att bli sjuk eller göra någon annan sjuk av smitta.

I allmänhet följer tvättritualer och undvikande för att avvärja sådan rädsla.

Hypokondrivård

Psykoterapi är en mycket inhomogen disciplin; Det finns dussintals former av individuell, familje-, par- och grupppsykoterapi.

Vid behandling av hypokondri är den form av psykoterapi som vetenskaplig forskning har visat vara mest effektiv, på kortast möjliga tid, den "kognitiva beteendemässiga".

Det är en kort psykoterapi, vanligtvis på veckobasis, där patienten spelar en aktiv roll för att lösa sitt problem.

Tillsammans med terapeuten fokuserar hon på att lära sig mer funktionella sätt att tänka och bete sig, med syftet att bryta hälsoångestens onda cirklar.

Hur som helst kan behandlingen av hypokondri vara särskilt svår, eftersom försökspersonerna aldrig är helt övertygade om att orsaken till deras sjukdomar endast är av psykologisk natur.

Psykoterapi är i allmänhet möjlig i de fall där personen oroar sig oupphörligt för att ha sjukdomar, men inser, åtminstone delvis, att hans oro är överdriven och ogrundad.

Den farmakologiska behandlingen av hypokondri, förutsatt att personen går med på att ta droger utan att frukta att de kommer att orsaka skada på hans kropp, är i grunden baserad på antidepressiva medel, både tricykliska och SSRI.

Den senare klassen har, jämfört med de tidigare, större hanterbarhet och färre biverkningar.

Med tanke på att hypokondri ofta assimileras med tvångssyndrom, med tanke på patientens oro som sjukdomsobsessioner, återspeglar läkemedelsbehandling riktlinjerna för denna störning.

Därför används höga doser av serotonerga antidepressiva medel, som tas under längre perioder.

I milda former kan det räcka med förskrivning av enbart bensodiazepiner, men i allmänhet utgör det inte en form av terapi för hypokondri och uppnår endast kortvarig ångestlindring.