Ortorexia: besattheten av hälsosam kost
Fokus på att äta bra och en hälsosam livsstil har blivit en integrerad del av vårt samhälle
Det går inte en dag utan att media delar ut råd och tips om vad och hur man ska äta.
Om hur mat påverkar vår hälsa och hur en viss kost gör att vi kan gå ner i vikt på kort tid.
Eller snarare låter oss förbättra vårt välbefinnande avsevärt.
Resultatet är kanske att förvandla njutningen av bordet till en orolig relation med allt matrelaterat.
Så mycket som alla kan dra nytta av hälsosamma förändringar av sina kostvanor och livsstilar, för vissa kan engagemanget för hälsosam kost urarta till en fullvärdig besatthet som kallas ortorexia.
Vad är orthorexia nervosa?
Termen orthorexia nervosa, som först myntades av Bratman och Knight 1997, beskriver ett tillstånd som kännetecknas av ätbeteende som följer en patologisk besatthet av biologiskt ren och hälsosam kost.
Detta tillstånd är ofta förknippat med en restriktiv diet som, i ett försök att uppnå optimal hälsa, kan leda till allvarliga medicinska tillstånd relaterade till undernäring, såväl som känslomässig instabilitet och social isolering.
Symtom på ortorexia
Ortorexiker är oroade över kvaliteten på maten i sin kost, snarare än kvantiteten.
De lägger ner mycket tid på att undersöka ursprunget (t.ex. om grönsakerna har exponerats för bekämpningsmedel).
De kontrollerar bearbetningen (t.ex. om näringsinnehållet kan ha gått förlorat under tillagningen).
De studerar förpackningen (t.ex. om etiketter ger tillräckligt med information för att bedöma kvaliteten på specifika ingredienser) av livsmedel som sedan släpps ut på marknaden.
Besattheten av matkvalitet, när det gäller matens näringsvärde och dess "renhet", härrör från önskan att optimera sin fysiska hälsa och välbefinnande.
Regler och övertygelser
En sådan upptagenhet i fallet med ortorexia kan utlösa komplext ätbeteende, t.ex.
- interna regler om vilka livsmedel som kan ätas tillsammans med varje måltid eller vid specifika tider på dagen
- övertygelser om att optimal smältning av en viss mat bör ta en viss tid.
Utanför måltiderna läggs en avsevärd tid på att planera och genomföra dagliga måltider.
Detta för att kunna uppmärksamma tankar om vad som ska ätas.
Men också insamling av information om varje ingrediens, beredning av ingredienser och slutligen intag av mat.
Vilka är konsekvenserna av ortorexia?
Eftersom fokus ligger på ren och hälsosam mat tenderar individer med orthorexia nervosa att undvika livsmedel som kan innehålla genetiskt modifierade ingredienser.
Samt de som innehåller betydande mängder fett, socker, salt eller andra oönskade komponenter (färgämnen, konserveringsmedel, bekämpningsmedel...).
Sådana kostrestriktioner leder vanligtvis till utelämnande av viktiga näringsämnen från det dagliga energibehovet, vilket resulterar i obalanserad och otillräcklig kost.
Påverkan på livskvaliteten
Psykologiskt upplever ortorexiska individer intensiv frustration när deras ätritualer hindras eller avbryts på något sätt.
De känner avsky när matens renhet verkar kränkas, liksom en känsla av skuld och självförakt (ibland rent hat) beroende på graden av anslutning till det interna regelsystemet som kretsar kring den subjektiva uppfattningen om vad som är rätt eller fel.
Social isolering
Och det är just stelheten i reglerna och föreställningarna relaterade till mat som kan ge en annan negativ konsekvens på ett psykologiskt plan: social isolering.
Att dela en måltid är ett av de viktigaste sätten att umgås och bygga mellanmänskliga relationer.
Men för personer som lider av ortorexia kan tillfället för en måltid förvandlas till ett riktigt minfält.
Att äta mat som inte anses vara ren, eller mat som någon annan har lagat, skapar stor oro. Här representerar måltiden inte en möjlighet till glädje och fridfull gemytlighet.
Det blir snarare en grogrund för en hel rad negativa tankar och känslotillstånd som inte tillåter en att njuta av mat.
Kvalitet på mat överlägsen livskvalitet
Ortorektiska individer är övertygade om att de kan hålla en hälsosam kost så länge de lever ensamma och har full kontroll över allt omkring dem.
De känner sig rättfärdiga att äta mat som de anser vara hälsosam och detta driver dem att anta en attityd av moralisk överlägsenhet.
Följaktligen vill de inte interagera med andra som har matvanor som skiljer sig från deras egna.
Matens kvalitet har företräde framför ens personliga, moraliska värderingar, sociala, arbetsmässiga och känslomässiga relationer, till den grad att den äventyrar individens övergripande funktion och välbefinnande.
Ortorexins onda cirkel
De som lider av ortorexia övervakar sin kost och väljer noggrant ut varje enskilt livsmedel genom att bedöma dess kvalitet.
Överinvesteringen i "hälsosam kost" och självkontroll genererar en känsla av överlägsenhet gentemot dem som inte gör det.
Samtidigt genereras starka känslor av skuld, ilska, sorg och ångest när man misslyckas och bryter mot regeln.
Och det är just som ett resultat av dessa negativa känslor som beteendet och regeln i sig blir ännu stelare och bidrar på så sätt till att upprätthålla den onda cirkeln.
Störning i sig eller en kombination av några kända?
Även om orthorexia nervosa inte ingår i den senaste upplagan av Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), har orthorexia nervosa nyligen varit föremål för vetenskaplig forskning som har stimulerat internationell debatt om huruvida denna störning bör inkluderas i den officiella nosografin av de psykiatriska världen.
I detta avseende publicerade forskare från University of Colorado en artikel 2014 i tidskriften Psychosomatics med titeln "MIcrothinking about micronutrients: a case of transition from obsessions about healthy eating to near-fatal "orthorexia nervosa" and suggested diagnostic criteria", där de föreslog specifika diagnostiska kriterier för denna störning.
Ortorexia och anorexi: vilken skillnad
Vissa av egenskaperna som beskrivs ovan påminner om symtom på anorexia nervosa.
Ortorexia och anorexi delar faktiskt perfektionistiska och hyperkontrollerande egenskaper.
De tenderar att värdera efterlevnad av sin kost som synonymt med självdisciplin och tolka överträdelse som ett misslyckande med självkontroll.
Givet den starka överlappningen mellan anorexi och ortorexia har forskning visat hur den senare kan utgöra en mindre allvarlig variant av anorexi eller en möjlig copingstrategi för anorexipatienter (kinzel et al., 2006; Segura-Marcia et al., 2015).
I synnerhet visar studien av Segura-Marcia och kollegor (2015) hur ortorexia ofta kliniskt förknippas med en övergång till mindre allvarliga former av ätstörningar.
Differentiell diagnos
Men det finns också inslag av differentiering.
Den mest signifikanta skillnaden mellan ortorexia och anorexi gäller den bakomliggande motivationen för det specifika ätbeteendet.
Till skillnad från anorexi där oron handlar om mängden mat som intas och syftet med ätmönstret är att gå ner i vikt, strävar individer vid ortorexi ständigt efter matens kvalitet.
En person med ortorexia kommer att vara besatt av att definiera och upprätthålla den perfekta kosten, snarare än en idealvikt.
Obsessiv personlighet och ortorexia
Ortorexia har också egenskaper som överlappar med andra diagnostiska kategorier, till exempel tvångsmässig personlighetsstörning, vad gäller perfektionism, stelbent tänkande och hypermoral.
Sjukdomsångest och hypokondri
Symtom på ortorexia kan också hittas vid sjukdomsångest, där besatthet av en hälsosam kost kan vara en strategi som syftar till att göra ens kropp motståndskraftig mot risken att drabbas av sjukdom.
Psykotiska störningar
Slutligen kvarstår möjligheten att ortorexi kan vara ett tecken på en allvarligare psykopatologi inom det psykotiska spektrumet.
På ett teoretiskt plan är kännetecknet för ortorexia av störst relevans för psykos matrelaterat magiskt tänkande (t.ex. att äta frukt på fastande mage 30-60 minuter före en måltid förbereder magen för korrekt absorption av näringsämnen).
Det finns också felaktiga föreställningar baserade på intuitiva lagar (till exempel föreställningen att föremål som har varit i verklig eller imaginär kontakt fortsätter att påverka varandra i tid och rum).
Strävan efter hälsosam kost kan därför också driva mot en sorts matfundamentalism/fanatism, baserad enbart på livsmedel som anses vara rena och oförorenade.
I sådana fall växer besattheten av hälsosam mat i intensitet till den grad att det tar bort utrymme och tid från andra aktiviteter och intressen, till den grad att det äventyrar just den hälsan, som är så önskad, som ingenting återstår av.
Om inte neurosen av hälsosam kost.
Läs också
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Manier och fixering mot mat: Cibofobi, rädslan för mat
Okontrollerad ätande: Vad är BED (Binge Eating Disorder)
Ångest och näring: Omega-3 minskar sjukdomen
Ätstörningar hos barn: är det familjens fel?
Ätstörningar: sambandet mellan stress och fetma
Mat och barn, se upp för självavvänjning. Och välj kvalitetsmat: 'Det är en investering i framtiden'
Mindful Eating: Vikten av en medveten diet
Gaslighting: Vad är det och hur känner man igen det?
Emotionell misshandel, gaslighting: vad det är och hur man stoppar det
Metropolitan Police lanserar en videokampanj för att öka medvetenheten om övergrepp i hemmet
Metropolitan Police lanserar en videokampanj för att öka medvetenheten om övergrepp i hemmet
Ångest och allergisymtom: Vilken länk avgör stress?
Panikattacker: Löser psykotropa droger problemet?
Panikattacker: Symtom, orsaker och behandling
Första hjälpen: Hur man hanterar panikattacker
Panikattackstörning: känsla av nära förestående död och ångest
Panikattacker: Symtom och behandling av det vanligaste ångestsyndromet
Ångest och allergisymtom: Vilken länk avgör stress?
Miljöångest: Klimatförändringens effekter på psykisk hälsa
Separationsångest: Symtom och behandling
Ångest, när blir en normal reaktion på stress patologisk?
Ångest: De sju varningstecknen
Fysisk och psykisk hälsa: Vad är stressrelaterade problem?
Gaslighting: Vad är det och hur känner man igen det?
Ekoångest eller klimatångest: vad det är och hur man känner igen det
Stress och sympati: Vilken länk?
Patologisk ångest och panikattacker: en vanlig sjukdom
Panikattackerpatient: Hur hanterar man panikattacker?
Depression: Symtom, orsaker och behandling
Cyklotymi: Symtom och behandling av cyklotymisk sjukdom
Dystymi: Symtom och behandling
Bipolär sjukdom (bipolarism): Symtom och behandling
Bipolära sjukdomar och manodepressivt syndrom: orsaker, symtom, diagnos, medicinering, psykoterapi
Allt du behöver veta om bipolär sjukdom
Läkemedel för att behandla bipolär sjukdom
Vad utlöser bipolär sjukdom? Vilka är orsakerna och vilka är symptomen?
Depression, symtom och behandling
Narcissistisk personlighetsstörning: Identifiera, diagnostisera och behandla en narcissist
Intermittent Explosive Disorder (IED): Vad det är och hur man behandlar det
Baby Blues, vad det är och varför det skiljer sig från förlossningsdepression
Depression hos äldre: orsaker, symtom och behandling
6 sätt att känslomässigt stödja någon med depression
Defusing Bland First Responders: Hur hanterar man känslan av skuld?
Paranoid personlighetsstörning: Allmänt ramverk
Utvecklingsbanorna för paranoid personlighetsstörning (PDD)
Reaktiv depression: vad det är, symtom och behandlingar för situationell depression
Facebook, beroende av sociala medier och narcissistiska personlighetsdrag
Social och utanförskapsfobi: Vad är FOMO (Fear Of Missing Out)?
Gaslighting: Vad är det och hur känner man igen det?
Nomofobi, en okänd psykisk störning: Smartphone -beroende
Panikattacken och dess egenskaper
Psykos är inte psykopati: skillnader i symptom, diagnos och behandling
Metropolitan Police lanserar en videokampanj för att öka medvetenheten om övergrepp i hemmet
Metropolitan Police lanserar en videokampanj för att öka medvetenheten om övergrepp i hemmet
Barnmisshandel och misshandel: Hur man diagnostiserar, hur man ingriper
Lider ditt barn av autism? De första tecknen på att förstå honom och hur man handskas med honom
Säkerhet för räddare: Antalet PTSD (posttraumatiskt stressyndrom) hos brandmän
PTSD ensam ökade inte risken för hjärtsjukdomar hos veteraner med posttraumatiskt stressyndrom
Posttraumatiskt stressyndrom: definition, symtom, diagnos och behandling
PTSD: De första svararna befinner sig i Daniel konstverk
Hantera PTSD efter en terroristattack: Hur behandlar man ett posttraumatiskt stressyndrom?
Överlevande död - En läkare återupplivas efter självmordsförsök
Högre risk för stroke för veteraner med psykiska sjukdomar
Farmakologisk behandling av ångest: baksidan av bensodiazepiner
När den andra försvinner: "Ghosting" i det avslutade förhållandet