Hypotyreos: symtom, orsaker, diagnos och botemedel

By Cristiano Antonino On Maj 3, 2023

Hypotyreos, även kallad hypoaktiv sköldkörtel, är när sköldkörteln inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormoner för att tillgodose din kropps behov

Sköldkörteln är en liten, fjärilsformad körtel längst fram på halsen

Sköldkörtelhormoner styr hur din kropp använder energi, så de påverkar nästan alla organ i kroppen, även hur ditt hjärta slår.

Utan tillräckligt med sköldkörtelhormoner saktar många av kroppens funktioner ner.

Vem är mer benägen att utveckla hypotyreos?

Kvinnor är mycket mer benägna än män att utveckla hypotyreos.

Sjukdomen är också vanligare bland personer över 60.1 år

Hypotyreos är mer sannolikt att uppstå om patienten

har haft problem med sköldkörteln tidigare, som struma
har opererats eller genomgått radioaktivt jod för att korrigera ett sköldkörtelproblem
har fått strålbehandling av sköldkörteln, hals eller bröstet
har en familjehistoria av sköldkörtelsjukdom
varit gravid under de senaste 6 månaderna
har Turners syndrom, en genetisk störning som drabbar kvinnor

Din sköldkörtel är också mer benägna att vara underaktiv om du har andra hälsoproblem, inklusive

Celiaki
Sjögrens syndrom, en sjukdom som orsakar torra ögon och mun
perniciös anemi, ett tillstånd som orsakas av vitamin B12-brist
typ 1 eller typ 2 diabetes
reumatoid artrit, en autoimmun sjukdom som påverkar lederna
lupus, ett kroniskt autoimmunt inflammatoriskt tillstånd

Är hypotyreos under graviditet ett problem?

Om den lämnas obehandlad kan hypotyreos under graviditeten påverka både mor och barn.

Men sköldkörtelmedicin kan hjälpa till att förebygga problem och är säkert att ta under graviditeten.

Många kvinnor som tar sköldkörtelhormonmedicin behöver en högre dos under graviditeten, så kontakta din läkare omedelbart om du får reda på att du är gravid.

Vilka är komplikationerna av hypotyreos?

Hypotyreos kan bidra till högt kolesterol.

Om du har högt kolesterol bör du testas för hypotyreos.

I sällsynta fall kan svår obehandlad hypotyreos leda till myxoödem koma, en extrem form av hypotyreos där kroppsfunktionerna saktar ner till en livshotande punkt.

Myxedema koma kräver omedelbar läkarvård.

Vilka är symptomen på hypotyreos?

Hypotyreos har många symtom som kan variera från person till person.

Några vanliga symtom på hypotyreos inkluderar

trötthet
viktökning
svårt att tolerera kyla
ledvärk och muskelsmärta
torr hud eller torrt, tunt hår
kraftiga eller oregelbundna menstruationer eller fertilitetsproblem
långsam hjärtslag
depression

Eftersom hypotyreos utvecklas långsamt, kanske du inte märker symtomen på sjukdomen på månader eller till och med år.

Många av dessa symtom, särskilt trötthet och viktökning, är vanliga och betyder inte nödvändigtvis att du har problem med sköldkörteln.

Vad orsakar hypotyreos?

Hypotyreos har flera orsaker, bl.a

Hashimotos sjukdom
tyreoidit eller inflammation i sköldkörteln
medfödd hypotyreos eller hypotyreos närvarande vid födseln
kirurgiskt avlägsnande av en del av eller hela sköldkörteln
strålbehandling av sköldkörteln
vissa mediciner

Mer sällan orsakas hypotyreos av för mycket eller för lite jod i kosten eller av störningar i hypofysen eller hypotalamus.

Hashimotos sjukdom

Hashimotos sjukdom, en autoimmun sjukdom, är den vanligaste orsaken till hypotyreos.

Med denna sjukdom angriper ditt immunförsvar sköldkörteln.

Sköldkörteln blir inflammerad och kan inte producera tillräckligt med sköldkörtelhormoner.

Tyreoidit

Tyreoidit, en inflammation i sköldkörteln, orsakar läckage av lagrat sköldkörtelhormon från sköldkörteln.

Inledningsvis ökar läckaget hormonnivåerna i blodet, vilket leder till tyreotoxikos, ett tillstånd där sköldkörtelhormonnivåerna är för höga.

Tyreotoxikos kan pågå i många månader.

Därefter kan din sköldkörtel bli underaktiv och med tiden kan tillståndet bli permanent, vilket kräver ersättning av sköldkörtelhormon.

Tre typer av tyreoidit kan orsaka tyreotoxikos följt av hypotyreos.2

Subakut tyreoidit innebär en smärtsamt inflammerad och förstorad sköldkörtel.

Postpartum tyreoidit utvecklas efter att en kvinna har fött barn.

Tyst tyreoidit är smärtfritt, även om sköldkörteln kan vara förstorad. Experter tror att det förmodligen är ett autoimmunt tillstånd.

Medfödd hypotyreoidism

Vissa barn föds med en underutvecklad eller dåligt fungerande sköldkörtel.

Om den lämnas obehandlad kan medfödd hypotyreos leda till intellektuell funktionsnedsättning NIH extern anslutning och tillväxtfel, när ett barn inte växer som förväntat.

Tidig behandling kan förhindra dessa problem.

Det är därför de flesta nyfödda i USA testas för hypotyreos.

Kirurgiskt avlägsnande av en del av eller hela sköldkörteln

När kirurger tar bort en del av sköldkörteln, kan den återstående delen producera normala mängder sköldkörtelhormon.

Men vissa människor som har denna operation kan utveckla hypotyreos.

Borttagning av hela sköldkörteln orsakar alltid hypotyreos.

Kirurger kan ta bort delar av eller hela sköldkörteln som en behandling för

hypertyreos
en stor struma
sköldkörtelknölar, som är icke-cancerösa tumörer eller knölar i sköldkörteln som kan producera för mycket sköldkörtelhormon
liten sköldkörtelcancer

Sköldkörtelstrålbehandling

Radioaktivt jod, en vanlig behandling för hypertyreos, förstör gradvis sköldkörtelceller.

Om du får behandling med radioaktivt jod kommer du sannolikt så småningom att utveckla hypotyreos.

Läkare behandlar även personer som har tumörer i huvudet eller halsen med extern strålbehandling, vilket också kan skada sköldkörteln om den ingår i behandlingen.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Läkemedel

Vissa mediciner kan störa sköldkörtelhormonproduktionen och leda till hypotyreos, inklusive vissa

hjärtmediciner
läkemedel för bipolär sjukdom NIH extern anslutning läkemedel
cancerläkemedel

Särskilt flera nyligen utvecklade cancerläkemedel kan direkt påverka sköldkörteln eller påverka den indirekt genom att skada hypofysen.

Hur diagnostiserar läkare hypotyreos?

Din läkare kommer att ta din medicinska historia och utföra ett fysiskt test.

En diagnos av hypotyreos kan inte enbart baseras på symtom eftersom många av dess symtom är desamma som för andra sjukdomar.1

Det är därför din läkare kan använda olika sköldkörtelblodprov och avbildningstester för att bekräfta diagnosen och hitta orsaken.

Eftersom hypotyreos kan orsaka fertilitetsproblem, testas kvinnor som har svårt att bli gravida ofta för sköldkörtelproblem.

Hur behandlar läkare hypotyreos?

Hypotyreos behandlas genom att ersätta hormoner som din egen sköldkörtel inte längre kan producera.

Du tar levotyroxin, ett sköldkörtelhormonläkemedel som är identiskt med ett hormon som produceras av en frisk sköldkörtel.3

Vanligtvis förskrivet i pillerform, är detta läkemedel också tillgängligt som en vätska och som en mjuk gelkapsel.

Dessa nya formler kan hjälpa personer med matsmältningsproblem att absorbera sköldkörtelhormon.

Din läkare kan rekommendera att du tar medicinen på morgonen innan du äter.

Din läkare kommer att ge dig ett blodprov cirka 6-8 veckor efter att du har börjat ta läkemedlet, och justerar din dos vid behov.

Varje gång din dos justeras kommer du att ta ett nytt blodprov.

När du har uppnått en dos som fungerar för dig kommer din läkare troligen att upprepa blodprovet efter 6 månader och sedan en gång om året.

Troligtvis kan din hypotyreos helt kontrolleras med sköldkörtelhormonmedicin, förutsatt att du tar den rekommenderade dosen enligt instruktionerna.

Sluta aldrig ta medicinen utan att först prata med din läkare.

Att ta för mycket sköldkörtelhormonmedicin kan orsaka allvarliga problem, såsom förmaksflimmer eller osteoporos NIH extern länk.1

Hur påverkar näring hypotyreos?

Din sköldkörtel använder jod för att producera sköldkörtelhormoner.

Men om du har Hashimotos sjukdom eller andra typer av autoimmuna sköldkörtelsjukdomar kan du vara mottaglig för de skadliga biverkningarna av jod.

Att äta mat som har stora mängder jod, såsom kelp, dulse eller andra typer av tång, kan orsaka eller förvärra hypotyreos.

Att ta jodtillskott kan ha samma effekt.

Prata med medlemmar i ditt hälsoteam

om vilka livsmedel som ska begränsas eller undvikas
om du tar jodtillskott
om eventuella hostsafter du tar eftersom de kan innehålla jod

Om du är gravid behöver du mer jod eftersom barnet får jod från din kost. Tala med din läkare om hur mycket jod du behöver.

Referensprojekt

[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. Hypotyreos. I: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2020. Uppdaterad 10 augusti 2020. Öppnad 5 januari 2021. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 NIH extern länk

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Sköldkörtelinflammation. New England Journal of Medicine. 2003;348(26):2646–2655. doi: 10.1056/NEJMra021194. Erratum i: New England Journal of Medicine. 2003; 349 (6): 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 Extern länk

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al; American Thyroid Association Task Force om ersättning av sköldkörtelhormon. Riktlinjer för behandling av hypotyreos: utarbetad av American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. Sköldkörtel. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028