Anorexi, bulimi, hetsätning... hur kan man besegra ätstörningar?

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

Ätstörningar som tecken på obehag: störningar relaterade till födointag är ett viktigt tecken på obehag, både när de dyker upp då och då – magsmärtor, illamående, morgonkräkningar – och ännu mer när besvären är konstanta eller frekventa eller mer allvarliga, som t.ex. disharmonier i matintaget som anorexi eller bulimi och hetsätning

När de placeras i tonårsfasen har ätstörningar specifika konnotationer relaterade främst till kroppsupplevelse och bild, identitet, relationer.

Ätstörningar: Mat, kroppen, kärlek

Förutom att tillfredsställa ett primärt behov riktat mot överlevnad, är mat ett nöje: sensoriskt, luktande, visuellt, smakfullt, taktilt, relationellt.

Från födelseögonblicket representerar det för "person-barn" fysisk näring men också näring av "omsorg" och kärlek.

Och så förblir det hela livet.

Ett bevis på detta är det faktum att vi äter lunch villigt med vänliga människor, medan vi med fientliga människor "stänger magen"; en måltid där en tillgiven atmosfär andas in uppskattas, medan en kall eller spänd atmosfär kan "skämma bort" vilken god maträtt som helst.

Relationer uttrycks genom mat: mat är en förmedlare av relationer, från spädbarn till sen vuxen ålder. Det är därför som matutpressning kan förekomma i alla åldrar.

Mat påverkar kroppen och ändrar dess dimensioner. "Ät, så växer du!" blir däremot till "jag äter, så jag blir tjock" för tonåringen. Varför är detta särskilt fallet i tonåren?

Under puberteten, på grund av effekten av hormoner, ändrar kroppen proportioner; hos kvinnor utvecklas ny rundhet (bröst, höfter), som upplevs med ambivalens av ungdomar, både i förhållande till specifika sociala estetiska modeller och dikter, och eftersom dessa förändringar är synliga och föremål för kommentarer och jämförelser i kamratgruppen.

Ungdomen är alltså i kris med sin kropp, ibland med mat, ofta med sina föräldrar (mer eller mindre explicit).

Och så mammans uppmärksamhet på mat, inbjudningarna att äta (modern gråter, pappan ropar) accepteras inte; av trots, att experimentera med sin autonomi, att motsätta sig.

Ungdomens ångest kolliderar och ökar föräldrarnas ångest, vilket yttrar sig på aggressiva eller depressiva sätt.

Det kan alltså hända att på den fysiologiska oro, som kan övervinnas under en begränsad period, ympas en patologisk oro.

Förutom sociala modeller är ungdomens personlighetsstruktur, typen av familjerelationer och moderfiguren inblandade.

Efter en period av oskyldig bantning utlöses således en konstant patologi, som kräver att försökspersonen lägger ner avsevärd energi och ibland komplicerar andra problem.

Den utställda kroppen och ätstörningar

Alla epoker har haft sina egna sätt att ställa ut kroppen.

Dagens typiska egenskaper relaterar till:

Vikten av kroppen och skönheten, huvudmålet i mäns och kvinnors liv: för de förstnämnda genom vård av muskler, hårborttagning…; för de senare genom smink, kläder och – i vuxen ålder – kampen mot åldern. Ibland är det föräldrarna själva som förstärker dessa element hos sina söner och döttrar.
Vikten av smalhet. Reklamstjärnor, modeller, showbiz-personligheter presenterar estetiska modeller som ofta är ouppnåeliga för de flesta; den knubbiga personen är omodern och visar sig också oförmögen att göra sin kropp till vad de vill att den ska vara.
Kamratgruppens betydelse. Trycket från kamratgruppen, både i köttet och på sociala nätverk, i kombination med oförmågan att fatta autonoma beslut, gör tonåringen mer och mer till en fånge av sociala modeller, baserade på utseende och exteriöritet. Och samtidigt alltmer lider av sin egen bristande överensstämmelse med de föreslagna idealen.
Kläder. Det förstärker fysiska egenskaper. Det upplevs som en förstärkning av jaget och som ett villkor för att bli accepterad av kamratgruppen.
Vi kan observera att föräldrar själva ibland är slavar under dessa stereotyper: vi ser mycket små flickor med konstgjort blekt hår, treåriga pojkar klädda som vuxna miniatyrer.

Det bör dock tilläggas att vi bör vara oroliga när vi observerar att sådan överskattning och överanpassning kombineras med låg självkänsla, perfektionism, intolerans mot känslor, interpersonella problem.

Hur man gör förebyggande

I utvecklingens ålder är familjen och skolan grundpelarna,

I familjen är det viktigt, faktiskt väsentligt, för föräldrafigurer att acceptera att älska och vara älskad inte betyder att man är överens om allt i livet; att därför vara villig att reflektera över sin egen pedagogiska stil, sitt eget värdesystem, sina relationsmetoder med söner och döttrar, relationen mellan paret, som ofta är underjordiskt konfliktfylld och som störningen av barnet* tvingar ut i den öppen.
Lärare har den stora fördelen att de kan lära känna (åtminstone lite) tankarna och observera sina elevers beteende; och även att kunna "arbeta" med dem på dessa kritiska kärnor:
kunskap om hälsosam kost
attityder angående kroppsuppfattning
uttryck för känslor, och samtidigt på lämpligt sätt återhållsamma
förbättring av matvanor
relationer i kamratgruppen – kamrater alltså – som omfattar både killar och tjejer.

När ätproblemet dyker upp är nätverkande avgörande.

För föräldrar är att kunna lägga undan rädslan för konfrontation och dömande, känslor av otillräcklighet i att behöva be om hjälp och skammen över sitt eget förmodade misslyckande som pedagog är väsentliga delar för att bygga samarbetsrelationer utan konkurrenskraft.

Ätstörningar, terapi

Den är lång och krävande, men oumbärlig vid uppenbara störningar.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

På grundval av terapeutiska framgångar finns det en ökande trend mot integrerad terapi: psykolog-psykoterapeut, läkare-dietolog, dietist, endokrinolog, psykiater, ingriper på ett koordinerat och samarbetande sätt, var och en inom sitt område: både den fysiska kroppen och psykisk kropp (kroppsbild) måste "omstruktureras".

Kombinationen av en manlig och en kvinnlig terapeut är mycket effektiv.

I terapin, eller i vissa faser av den, är familjen involverad; Det är nästan alltid nödvändigt för var och en av familjemedlemmarna att vara villig att förändras: ätstörningen är i själva verket en dramatisk och tvingande uppmaning till förändring.