Bulimi: hur man känner igen det och hur man botar det

By Cristiano Antonino On December 6, 2022

Bulimia nervosa faller under kategorin ätstörningar (DCA). Etymologin för ordet härstammar från antikens grekiska och betyder "hunger som en oxe", men definitionen är mycket bredare

Vad är bulimi?

Det visar sig genom sökandet efter och det krampaktiga och okontrollerade intaget av mat följt av implementeringen av kompenserande beteenden som till exempel induktion av kräkningar eller användning av laxermedel på grund av en överdriven oro för ens fysiska kondition och kroppsvikt.

Mekanismen är cyklisk och fortsätter över tid.

Men detta tillstånd ligger till grund för tillstånd av djup psykisk sjukdom på grund av många aspekter och det är viktigt att känna igen symptomen för att kunna ge sig ut på en helande resa.

När pratar vi om bulimi och hur kan vi känna igen det?

Bulimia nervosa kan visa sig i tonåren eller tidig ungdom och är mer frekvent hos kvinnor, den sammanfaller ofta med mycket känsliga livsfaser som involverar en rad omvandlingar både på fysisk och biologisk nivå.

Detta tillstånd hålls dolt, känslor av djup skam uppstår, självkänslan skadas, humöret är deprimerat och sociala interaktioner är mycket begränsade.

Oron för mat är konstant och hunger-mättnadsmekanismen äventyras eftersom den strikta kosten genererar en ökning av hunger och aptit, med åtföljande modifiering av vissa neurotransmittorer, inklusive serotonin och elektrolyter, för vilka de fysiologiska återverkningarna blir oundvikliga.

Bulimiska personer har i allmänhet en normalvikt och vet hur man maskerar hur länge de lever; detta gör störningen svår att känna igen.

Symtom på bulimia nervosa

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) klassificerar bulimia nervosa i kategorin ät- och ätstörningar.

De karakteristiska symtomen är:

återkommande episoder av hetsätning som visar sig genom två aspekter:

äter under en given tidsperiod (till exempel en tvåtimmarsperiod) en betydligt större mängd mat än de flesta individer skulle äta under samma tid och under liknande omständigheter;

Att tappa kontrollen under episoden (t.ex. att känna att du inte kan sluta äta eller kontrollera vad och hur mycket du äter).

Återkommande och olämpliga kompensatoriska beteenden som syftar till att förhindra viktökning, såsom självframkallade kräkningar, missbruk av laxermedel, diuretika eller andra droger, fasta eller överdriven fysisk aktivitet.

Självkänslan påverkas av kroppsform och vikt.

I genomsnitt förekommer hetsätning och olämpliga kompensatoriska beteenden minst en gång i veckan i 3 månader.

Svårighetsgraden av störningen baseras på frekvensen av kompensatoriska beteenden som genomförs under en vecka: mild (ca 1-3 episoder); måttlig (ca 4-7 episoder); svår (8-13 episoder); extrem (cirka 14 eller fler avsnitt).

Bulimiska kriser uppstår i ensamhet och episoderna kan vara mer eller mindre planerade

Dessa beteendemönster kan uppträda var för sig eller parallellt med flera beroende av alkohol, droger, mediciner eller tvångsmässig shopping, såväl som självskadebeteenden.

Skillnader mellan bulimi och hetsätning

Det är viktigt att inte blanda ihop Bulimia nervosa med hetsätningsstörning eftersom båda faller under de närings- och ätstörningar som beskrivs av DSM-5 men med små skillnader.

Hetsätningsstörning kännetecknas av hetsätning minst en gång i veckan i 3 månader, men till skillnad från bulimia nervosa uppvisar det inte olämpliga kompensatoriska beteenden.

Dessutom är intresset för viktkontroll och kroppsform mindre än för bulimi.

Vilka är orsakerna?

Vetenskaplig forskning är överens om en bio-psyko-social multifaktoriell modell som identifierar en uppsättning faktorer vars diversifierade och varierade interaktion bestämmer deras utseende och förlängning.

Det är därför nödvändigt att särskilja predisponerande faktorer, utlösande faktorer och bevarande faktorer.

Predisponerande faktorer, dvs biologiska och psykologiska sårbarheter som kan gynna uppkomsten av störningen:

debutåldern, som vanligtvis sammanfaller med ungdomsperioden under vilken en serie snabba kroppsförvandlingar äger rum;
personlighetsegenskaperna, dvs låg självkänsla, tendens till plötsliga humörsvängningar och intolerans mot frustration, med anlag för perfektionism ofta kopplat till den dikotoma tanken om "allt eller ingenting";
förekomsten av möjlig lätt övervikt och/eller fetma i barndomen, förknippad med upplevelser av hån av jämnåriga;
idealiseringen av smalhet på grund av estetiska modeller och stereotyper som har en totalt negativ effekt på självkänslan, vilket förmår en att börja med diet;
familjärftlighet kopplat både till genetiska egenskaper och till ett särskilt sätt att anpassa sig till miljön.

Utlösande faktorer som indikerar övergången till störningen på grund av en händelse som upplevs som traumatisk

relationer med kamrater på grund av jämförelser, devalveringar och hån mot kroppsuppfattning;
förekomsten av ett depressivt tillstånd och låg självkänsla kopplat till mellanmänskliga relationer;
separation från familjen, upplösning av ett romantiskt förhållande, byte av hem och skola med åtföljande förlust av vänskap;
situationer kopplade till svåra och smärtsamma stunder som en betydande persons död, en sjukdom eller en familjekris;
händelser som tenderar att öka ämnets svårigheter vad gäller deras relationsförmågor och deras autonomi och självkänsla.

Bevarande faktorer som tillåter en ond cirkel att utvecklas som uppmuntrar och upprätthåller sjukdomen:

initial uppskattning av fysiskt utseende, särskild uppmärksamhet från familjemedlemmar;
progressiv utarmning av känslomässiga och sociala relationer.

Vad leder bulimi till?

Människor med denna störning tenderar att döma sig själva överdrivet och ständigt genom att kontrollera sin vikt, kroppsform och kost enligt mycket strikta regler som kräver konstanthet och engagemang.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Följaktligen representerar uppkomsten av så kallade binges en tillfällig förlust av kontroll.

Inledningsvis kan de generera njutning genom att lindra spänningar, men med tiden leder de till uppkomsten av negativa känslor som rädsla för att gå upp i vikt, skuld, skam, avsky, vilket i sin tur kan utlösa nya hetsar.

Kompenserande beteenden som kräkningar och andra tekniker för att undvika att gå upp i vikt är å andra sidan sätt att få intrycket av att hålla sitt liv under kontroll genom att tillfälligt lindra tillståndet av djup känslomässig sjukdomskänsla.

Det finns ofta ett perfektionistiskt ideal och rädslan för att gå upp i vikt visar sig i en intensiv och genomgripande form.

Utvärderingen av jaget är främst centrerad på kroppsvikt, kroppsform och den egna förmågan att kontrollera dessa.

Således genereras en cyklisk mekanism som håller symtomen vid liv.

Frekvent användning av sådant beteende genererar olika biverkningar i kroppen: elektrolytobalanser eller uttorkning, med stora fysiologiska problem, njurobalanser på grund av missbruk av diuretika och uppenbara skrubbsår på händernas knogar och torr hud.

Användning av laxermedel kan leda till hjärtsvikt med förlust av vitala mineraler som kalium, magnesium och natrium.

Hos kvinnor kan dessutom menstruationscykeln sluta, hår kan falla av, sömn eller koncentration kan avbrytas.

Ur en psykologisk synvinkel leder minskningen av humöret, vilket resulterar i en allmän sjukdomskänsla åtföljd av skamkänslor, till förnekande av problemets existens.

Det psyko-fysiska hälsotillståndet är fullständigt äventyrat och en adekvat diagnostisk ram för en behandlingsförlopp är komplex.

Hur bulimi behandlas

Som med många sjukdomar innebär behandlingen av bulimia nervosa integrering av olika ingrepp beroende på hur allvarlig sjukdomen visar sig.

Psykoterapi

Eftersom denna störning orsakas av flera bio-psyko-sociala faktorer, är psykoterapeutisk behandling absolut nödvändig.

Genom psykoterapi är det faktiskt möjligt att ta itu med och reda ut de djupt rotade problem som kopplar personen till symtomen och sjukdomstillstånden, för att kunna bryta mekanismen.

Särskilt kropp-sinne-metoder visar sig vara effektiva.

Farmakologisk terapi

I svåra fall, efter en noggrann medicinsk konsultation, kan antidepressiv medicin användas för att behandla bulimia nervosa.

Bulimia nervosa är en mångfacetterad sjukdom, den psykologiska sjukdomskänslan som ligger bakom det dysfunktionella beteendet genererar djupt lidande, men det är möjligt att ta vägen till förändring genom medvetenhet och mod genom att förlita sig på en professionell.