Crohns sjukdom: definition, symtom, orsaker, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On April 27, 2023

En allt vanligare sjukdom idag: tidigare känd som Crohns sjukdom, Crohns sjukdom är en av de vanligaste kroniska inflammatoriska tarmsjukdomarna (IBD)

Vad är Crohns sjukdom?

Crohns sjukdom är en sjukdom som kännetecknas av kronisk inflammation i tarmen, som kan påverka väggen i hela mag-tarmkanalen, från mun till anus.

I de flesta fall drabbar sjukdomen främst ileum, den sista delen av tunntarmen och tjocktarmen.

Vilka är orsakerna till Crohns sjukdom?

De exakta orsakerna till Crohns sjukdom studeras fortfarande, eftersom vi har att göra med en multifaktoriell sjukdom med endast delvis kända orsaker.

Man tror att denna sjukdom orsakas av ett felaktigt immunsvar i tarmen mot vissa antigener, såsom bakterier eller deras komponenter som vanligtvis finns i tarmen.

Det är vanligt att hitta denna sjukdom hos personer som har en genetisk bakgrund eller anlag, men det behöver inte betyda att det är ärftligt.

Symtom på Crohns sjukdom

Crohns sjukdom kännetecknas vanligtvis av symtom som:

ihållande diarré som varar mer än fyra veckor
buksmärta
kramper, ibland åtföljda av blödning
feber
ledvärk
viktminskning
i vissa fall kan fistlar eller bölder utvecklas runt anus

Det är möjligt att vissa led-, hud-, ögon- och leverproblem är relaterade till Crohns sjukdom.

Dessa är immunförmedlade tillstånd som går utanför matsmältningssystemet och kan i vissa fall utvecklas redan innan de typiska symtomen på sjukdomen uppträder.

Tidpunkten är avgörande för personer med Crohns sjukdom

Tidig diagnos kan göra det möjligt att upprätta personliga behandlingsplaner, vilket ökar sannolikheten för framgångsrik behandling av sjukdomen.

Crohns sjukdom diagnostiseras ofta sent, eftersom den kan förväxlas med colon irritabile (även eftersom 30 % av patienterna har båda).

Patienter kan då vänja sig vid att leva med nedsatt livskvalitet och därför skjuta upp en kontroll även om de upplever symtom som flera episoder av diarré per dag.

Crohns sjukdom: Hur behandlas det?

För att noggrant bedöma förekomsten av Crohns sjukdom kommer gastroenterologen att kombinera den fysiska undersökningen med en rad instrumentella tester, inklusive ileokolonoskopi, abdominal ultraljud, MRI och blodprov.

Efter att sjukdomen har diagnostiserats kommer läkaren att bestämma det bästa behandlingsförloppet beroende på sjukdomens svårighetsgrad och stadium.

Konventionella eller avancerade terapier kan rekommenderas för att behålla kontrollen över sjukdomen och stoppa ytterligare skador på tarmen.

Idag används en 'treat to target'-strategi, det vill säga en behandlingsform som fokuserar på att förbättra symtom, testresultat och återställa integriteten i tarmslemhinnan.

Detta tillvägagångssätt anpassas efter behov under uppföljningen och kan även kräva förändringar i behandlingsplanen.

I vissa situationer räcker det inte med enbart medicinering och operation är nödvändig.