Död genom kvävning: tecken, symtom, stadier och tidpunkt

By Cristiano Antonino On Mar 8, 2023

Kvävning (även kallad "kvävning") är det tillstånd där normal andning hindras på grund av olika direkta eller indirekta faktorer som förhindrar korrekt utbyte av gas med omgivningen

Asfyxi åtföljs i allmänhet av "dyspné", dvs. känslan av ansträngd andning som beskrivs av patienter som "lufthunger".

Långvarig kvävning leder till hypoxemi och hypoxi, det vill säga brist på syre i blod och vävnader, vilket främst drabbar de vävnader och organ som är mest känsliga för syrebrist, såsom hjärnan (hjärnhypoxi).

Om hypoxi är förlängd slutar vävnaderna att fungera och en serie av följdhändelser inträffar snabbt: medvetslöshet, irreversibel hjärnskada, koma och patientens död; även om döden inte inträffar kan den allvarliga cerebrala hypoxin fortfarande leda till nekros (död) av nervvävnaden, med möjliga allvarliga och irreversibla motoriska och/eller sensoriska skador.

Symtom på kvävning

Det främsta symtomet på kvävning är en andningsbegäran orsakad av ökande koldioxidnivåer i blodet, dvs. dyspné.

Andra tecken och symtom varierar beroende på den underliggande orsaken till kvävning och kan inkludera:

cyanos (blåaktig hud och konjunktivae);
våldsam eller svag hosta (om patienten inte kan fylla lungorna med luft);
ämnet för sina händer mot halsen;
andning kan göra ljud;
mios (pupillförträngning);
blödning från nässlemhinnan och hörselgången;
arteriell hypertoni;
förändrad andningsfrekvens;
arytmier;
motoriska och/eller sensoriska brister;
medvetslöshet;
koma och död (i fall där andningen inte återställs inom en tidsram som vanligtvis sträcker sig från 3 till 6 minuter).

Död genom kvävning: tecken, symtom och tidpunkt

Om kvävning, och därmed syrebrist, förlängs över tid, slutar vävnaderna att fungera efter varandra, med början i hjärnan (vars vävnad är särskilt syrehungrig), och en serie händelser, symtom och tecken uppträder snabbt i följd.

förlust av medvetande
irreversibel hjärnskada;
koma;
patientens död.

Döden från kvävning föregås av fyra stadier:

1) Irritativ eller "respiratorisk dyspné"-stadium: varar från 30 till 60 sekunder och kännetecknas av:

takypné (ökad andningsfrekvens);
takykardi;
arteriell hypotoni ('lågt blodtryck');
cyanos (blåaktig hud);
mios (förträngning av ögats pupilldiameter).

2) Konvulsiv eller 'expiratorisk dyspné'-stadium: varar cirka 1 minut och kännetecknas av:

hyperkapni
svår dyspné (markerad expiratorisk svårighet);
arteriell hypertoni;
hög frisättning av adrenalin i cirkulationen;
takykardi;
obnubilation av medvetande;
cerebral hypoxi;
kramper
minskade motoriska reflexer;
sensorisk förändring;
sfinkterfrisättning (avföring och/eller urin kan frigöras ofrivilligt).

3) Apnoisk eller "skenbar död"-stadium: varar cirka 1 minut och kännetecknas av:

progressiv bradypné (progressiv minskning av frekvensen av andningspåverkan);
mios;
total förlust av medvetande;
muskelavslappning;
svår bradykardi (långsamma och svaga hjärtslag);
djup koma.

4) Slutsteg eller "fliftande" steg: varar cirka 1 till 3 minuter och kännetecknas av:

fortsatt förlust av medvetande;
långsamma och oregelbundna andningsrörelser;
allvarlig hjärtarytmi;
hjärtstopp;
upphörande av andning;
död.

Hur snabbt dör man?

Tiden då döden inträffar är extremt varierande beroende på olika faktorer som ålder, hälsotillstånd, konditionstillstånd och kvävningssätt.

En äldre person som lider av diabetes, högt blodtryck och lungemfysem kan, om den utsätts för en tryckkraft (t.ex. strypning) som resulterar i mekanisk asfyxi, förlora medvetandet och dö på mindre än en minut, liksom ett barn som lider av bronkialastma.

En vuxen, vältränad individ, van vid långvarig ansträngning (tänk på en professionell idrottare eller dykare), som utsätts för kemisk asfyxi, såsom den från kolmonoxidinandning, kan å andra sidan ta flera minuter att förlora medvetandet och dö, men i de flesta fall inträffar döden inom en variabel tid på mellan cirka 3 och 6 minuter, där de fyra faserna som beskrivs i föregående stycke alternerar.