การปลูกถ่ายหัวใจคืออะไร? ภาพรวม
การปลูกถ่ายหัวใจเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่หัวใจที่ป่วยหนักจะถูกแทนที่ด้วยอวัยวะที่แข็งแรงจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต
เทคนิคการผ่าตัดที่ใช้ในเกือบทุกกรณีคือสิ่งที่เรียกว่าออร์โธโทปิก ซึ่งบ่งชี้ว่าอวัยวะที่ปลูกถ่ายนั้นอยู่ในตำแหน่งเดียวกับอวัยวะดั้งเดิม
อะไรคือข้อบ่งชี้ในการปลูกถ่ายหัวใจ?
ในปัจจุบัน การปลูกถ่ายหัวใจเป็นการรักษาที่เด็ดขาดสำหรับโรคหัวใจที่ร้ายแรงอย่างยิ่งจำนวนหนึ่ง ซึ่งการรักษาทางเลือกทางเภสัชวิทยาและที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาไม่สามารถรับประกันการรอดชีวิตและ/หรือคุณภาพชีวิตที่เพียงพอได้อีกต่อไป
โรคหัวใจที่นำไปสู่การปลูกถ่ายหัวใจในกรณีที่รุนแรงที่สุด ได้แก่ โรคหัวใจขาดเลือด ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหลายโรค โรคหัวใจและหลอดเลือด (โรคหลักของกล้ามเนื้อหัวใจไม่ทราบสาเหตุ) โรคลิ้นหัวใจบางชนิด และโรคประจำตัวบางชนิด โรคหัวใจ
กรณีที่หายากกว่านั้นเกิดจากโรคเต้นผิดจังหวะและบ่อยครั้งมากขึ้นโดยโรคที่เกิดจากการสะสมในกล้ามเนื้อหัวใจของสารที่ทำให้การทำงานของมันบกพร่อง
นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามซึ่งสามารถสรุปได้ว่ามีอายุมากกว่า 65 ปีในขณะที่ทำรายการ (แม้ว่าในแต่ละกรณีจะมีการปลูกถ่ายผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า แต่ 'ทางชีวภาพ') และการปรากฏตัวของโรคที่เกี่ยวข้องอย่างร้ายแรง (บางคน กรณีของโรคเบาหวาน, โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง, ประวัติโรคมะเร็งในช่วง 5-10 ปีที่ผ่านมาเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดซ้ำของโรคเนื้องอกในที่ที่มีการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน)
การปลูกถ่ายหัวใจมีผลอย่างไร?
นับตั้งแต่มีการนำ cyclosporine มาใช้ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเมื่อ 20 กว่าปีที่แล้ว ผลลัพธ์ของการปลูกถ่ายหัวใจก็ดีเยี่ยม โดยมีความอยู่รอดที่ห่างไกล และเหนือสิ่งอื่นใดคือคุณภาพชีวิตที่ดีมาก
เครื่อง AED ที่มีคุณภาพ? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO
ผู้ป่วยวัยทำงานจำนวนมากสามารถกลับไปประกอบอาชีพเดิมได้ ในขณะที่ในด้านนันทนาการ กีฬา และการพักผ่อน ไม่มีอะไรที่จะกีดกันผู้รับการปลูกถ่ายหัวใจได้
ปัญหาเฉพาะของการปลูกถ่ายหัวใจคืออะไร?
ปัญหาหลักเป็นหลัก
- การขาดแคลนเงินบริจาค ส่งผลให้จำนวนผู้ป่วยที่อยู่ในรายการรอและจำนวนการดำเนินการในแต่ละปีไม่สมดุลกัน (ปัจจุบันมีมากกว่า 3,000 รายทั่วโลกต่อปี หรือประมาณ 300 รายต่อปีในอิตาลี โดยเฉลี่ยแล้วมากกว่าสองเท่าของ จำนวนผู้ป่วยที่อยู่ในรายการรอ) ผลที่ตามมาของสิ่งที่เพิ่งพูดไปคือความคาดเดาไม่ได้ของระยะเวลารอในรายการ โดยไม่กระทบต่อลำดับความสำคัญที่ศูนย์ปลูกถ่ายทั้งหมดกำหนดให้กับผู้ป่วยที่ร้ายแรงที่สุด
- ความจำเป็นในช่วง 12 เดือนแรกหลังการผ่าตัด สำหรับการตรวจทางคลินิกและเครื่องมืออย่างใกล้ชิดบ่อยครั้งและอย่างใกล้ชิด รวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อ (endomyocardial biopsy) เพื่อการเฝ้าระวัง การป้องกัน และ/หรือ การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดในระยะนี้ ได้แก่ การติดเชื้อและเฉียบพลัน การปฏิเสธ;
- ความจำเป็นในการยืดอายุการบำบัดด้วยยากดภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิตของผู้ป่วย เนื่องจากปัญหาการปฏิเสธ แม้ว่าจะพบบ่อยและมีความเกี่ยวข้องมากกว่าในปีแรกหลังการปลูกถ่ายก็ตาม
- ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์บางประการของการบำบัดด้วยยากดภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความสัมพันธ์กับไซโคลสปอริน (ความดันโลหิตสูง ไตวาย ขนดก) สเตียรอยด์ (ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคกระดูกพรุน) และอะซาไธโอพรีน (ความเสี่ยงสูงในระยะยาวของมะเร็งผิวหนัง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีแสงแดดมากเกินไป)
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
อะไรคือความแตกต่างระหว่างเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจใต้ผิวหนัง?
โรคหัวใจ: Cardiomyopathy คืออะไร?
การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis
บ่นในใจ: มันคืออะไรและเมื่อใดที่ต้องกังวล
Broken Heart Syndrome กำลังเพิ่มขึ้น: เรารู้จัก Takotsubo Cardiomyopathy
Cardiomyopathies: มันคืออะไรและการรักษาคืออะไร
ภาวะหัวใจห้องล่างขวาที่มีแอลกอฮอล์และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ความแตกต่างระหว่าง Cardioversion ที่เกิดขึ้นเอง ทางไฟฟ้า และทางเภสัชวิทยา
Takotsubo Cardiomyopathy (อาการหัวใจสลาย) คืออะไร?
คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย: มันคืออะไร, สาเหตุอะไรและจะรักษาอย่างไร
เครื่องกระตุ้นหัวใจ: มันทำงานอย่างไร?
วันหัวใจโลก 2022 ก้าวสู่หัวใจที่แข็งแรง
ข้อเท็จจริงและสถิติโรคหัวใจ: สิ่งที่คุณต้องรู้