ยาสลบคือการรักษาโดยใช้ยาที่เรียกว่ายาสลบ ยาเหล่านี้ทำให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์

วิสัญญีแพทย์เป็นแพทย์ผู้ให้ยาระงับความรู้สึกและจัดการกับความเจ็บปวด

ยาสลบบางชนิดทำให้บริเวณเล็กๆ ของร่างกายชา

การดมยาสลบทำให้คุณหมดสติ (หลับ) ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดที่รุกราน

การระงับความรู้สึกคืออะไร?

ยาสลบคือการรักษาทางการแพทย์ที่ทำให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการทำหัตถการหรือการผ่าตัด

ยาที่ใช้ในการป้องกันความเจ็บปวดเรียกว่ายาชา

ยาระงับความรู้สึกประเภทต่าง ๆ ทำงานในรูปแบบต่างๆ

ยาสลบบางชนิดทำให้บางส่วนของร่างกายชา ในขณะที่ยาอื่นๆ ทำให้สมองมึนงง เพื่อกระตุ้นให้นอนหลับผ่านขั้นตอนการผ่าตัดที่รุกล้ำมากขึ้น เช่น ยาที่อยู่ภายในศีรษะ หน้าอก หรือช่องท้อง

การวางยาสลบทำงานอย่างไร?

ยาระงับความรู้สึกจะปิดกั้นสัญญาณประสาทสัมผัส/ความเจ็บปวดจากเส้นประสาทไปยังศูนย์กลางในสมองเป็นการชั่วคราว

เส้นประสาทส่วนปลายของคุณเชื่อมต่อกับ เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง สายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณ

ใครทำการดมยาสลบ?

หากคุณมีขั้นตอนที่ค่อนข้างง่าย เช่น การถอนฟันที่ต้องทำให้ชาบริเวณเล็กๆ ผู้ที่ทำหัตถการของคุณก็สามารถให้ยาชาเฉพาะที่

สำหรับหัตถการที่ซับซ้อนและมีการรุกล้ำมากขึ้น วิสัญญีแพทย์จะเป็นผู้ให้ยาชา

แพทย์จะจัดการกับความเจ็บปวดของคุณทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด

นอกจากแพทย์วิสัญญีแพทย์ของคุณแล้ว ทีมวิสัญญีแพทย์ของคุณอาจประกอบด้วยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรม (เพื่อนหรือผู้อยู่อาศัย) วิสัญญีพยาบาลที่ขึ้นทะเบียน (CRNA) หรือผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์ที่ได้รับการรับรอง (CAA)

ยาสลบมีกี่ประเภท?

ยาระงับความรู้สึกที่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณใช้ขึ้นอยู่กับประเภทและขอบเขตของขั้นตอน

ตัวเลือกรวมถึง:

• ยาชาเฉพาะที่: การรักษานี้ทำให้ส่วนเล็กๆ ของร่างกายชา ตัวอย่างของขั้นตอนที่สามารถใช้ยาชาเฉพาะที่ ได้แก่ การผ่าตัดต้อกระจก การทำฟัน หรือการตัดชิ้นเนื้อผิวหนัง คุณตื่นขึ้นในระหว่างขั้นตอน
• การระงับความรู้สึกเฉพาะส่วน: การระงับความรู้สึกเฉพาะส่วนจะบล็อกความเจ็บปวดในส่วนที่ใหญ่กว่าของร่างกาย เช่น แขน ขา หรือทุกอย่างที่อยู่ด้านล่างหน้าอกของคุณ คุณสามารถรู้สึกตัวระหว่างทำหัตถการหรือมีอาการสงบนอกเหนือจากยาชาเฉพาะที่ ตัวอย่างเช่น การแก้ปวดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดจากการคลอดบุตรหรือระหว่างการผ่าตัดคลอด (ส่วน C) กระดูกสันหลังสำหรับการผ่าตัดสะโพกหรือเข่า หรือการบล็อกแขนสำหรับการผ่าตัดมือ
• การดมยาสลบ: การรักษานี้ทำให้คุณหมดสติและไม่ไวต่อความเจ็บปวดหรือสิ่งกระตุ้นอื่นๆ การดมยาสลบจะใช้สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดหรือการผ่าตัดบริเวณศีรษะ หน้าอก หรือช่องท้อง
• ความใจเย็น: ความใจเย็นทำให้คุณผ่อนคลายจนถึงจุดที่คุณจะได้นอนหลับอย่างเป็นธรรมชาติมากขึ้น แต่สามารถกระตุ้นหรือปลุกได้ง่าย ผู้ที่ทำหัตถการของคุณอาจสั่งยาระงับประสาทเล็กน้อยหรือร่วมกับพยาบาลประจำ หากทั้งคู่ได้รับการฝึกอบรมให้ยาระงับประสาทในระดับปานกลาง ตัวอย่างของขั้นตอนที่ดำเนินการโดยใช้ยาระงับประสาทระดับเบาหรือปานกลาง ได้แก่ การสวนหัวใจและการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่บางส่วน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดมยาสลบเป็นผู้จัดเตรียมยาระงับความรู้สึกเนื่องจากการหายใจของคุณอาจได้รับผลกระทบจากยาชาที่แรงกว่า แต่คุณจะหลับสนิทมากกว่าการกดประสาทเล็กน้อยหรือปานกลาง แม้ว่าคุณจะไม่หมดสติอย่างสมบูรณ์ แต่คุณก็ไม่น่าจะจำขั้นตอนนี้ได้

วิธีการบริหาร?

ขึ้นอยู่กับขั้นตอนและประเภทของยาสลบที่จำเป็น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้ยาสลบผ่านทาง:

• สูดดมก๊าซ
• ฉีดรวมทั้งภาพหรือทางหลอดเลือดดำ (IV)
• เฉพาะที่ (ใช้กับผิวหนังหรือดวงตา) ของเหลว สเปรย์หรือแพทช์

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไร?

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีรายการยาและอาหารเสริม (วิตามินและยาสมุนไพร) ที่คุณใช้ในปัจจุบัน

ยาบางชนิดสามารถโต้ตอบกับยาสลบหรือทำให้เลือดออก และเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

คุณควร:

• หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มแปดชั่วโมงก่อนที่คุณจะไปโรงพยาบาล เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำเป็นอย่างอื่น
• เลิกสูบบุหรี่แม้ว่าจะเป็นเพียงหนึ่งวันก่อนการทำหัตถการก็ตาม เพื่อปรับปรุงสุขภาพของหัวใจและปอด ประโยชน์สูงสุดจะเห็นได้จากการไม่สูบบุหรี่เป็นเวลาสองสัปดาห์ก่อน
• หยุดการเสริมสมุนไพรเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ก่อนขั้นตอนตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณ
• ไม่ใช้ยาไวอากร้า® หรือยาอื่น ๆ สำหรับอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
• คุณควรรับประทานยาความดันโลหิตบางชนิด (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) พร้อมกับจิบน้ำตามคำแนะนำของแพทย์

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการวางยาสลบ?

วิสัญญีแพทย์:

• ให้ยาชาหนึ่งชนิดหรือหลายอย่างรวมกันตามรายการข้างต้น การรักษาอาการปวด และอาจให้ยาต้านอาการคลื่นไส้
• ตรวจสอบสัญญาณชีพ รวมถึงความดันโลหิต ระดับออกซิเจนในเลือด ชีพจร และอัตราการเต้นของหัวใจ
• ระบุและจัดการปัญหา เช่น อาการแพ้หรือการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพ
• ให้การจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

ฉันควรทำอย่างไรหลังจากได้รับยาสลบ?

สำหรับหัตถการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ คุณสามารถกลับไปทำงานหรือทำกิจกรรมส่วนใหญ่ได้หลังการรักษา เว้นแต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะระบุไว้เป็นอย่างอื่น

คุณจะต้องใช้เวลาฟื้นตัวมากขึ้นหากคุณได้รับยาระงับความรู้สึกหรือยาระงับประสาทในระดับภูมิภาคหรือทั่วไป

คุณควร:

• ให้คนขับรถไปส่งที่บ้าน
• พักผ่อนในช่วงเวลาที่เหลือของวัน
• ไม่ขับหรือใช้งาน อุปกรณ์ ชั่วโมง 24
• งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 24 ชม.
• ใช้ยาหรืออาหารเสริมที่ได้รับอนุมัติจากผู้ให้บริการของคุณเท่านั้น
• หลีกเลี่ยงการตัดสินใจที่สำคัญหรือถูกกฎหมายเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?

ผลข้างเคียงจากการดมยาสลบส่วนใหญ่เกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปภายใน 24 ชั่วโมง ซึ่งมักจะเร็วกว่านี้

ขึ้นอยู่กับประเภทของยาสลบและวิธีที่ผู้ให้บริการจัดการ คุณอาจประสบกับ:

• ปวดหลังหรือปวดกล้ามเนื้อ.
• อาการหนาวสั่นที่เกิดจากอุณหภูมิร่างกายต่ำ (อุณหภูมิต่ำ)
• ปัสสาวะลำบาก
• ความเมื่อยล้า
• อาการปวดหัว
• ที่ทำให้คัน
• คลื่นไส้และ อาเจียน.
• ปวด, อ่อนโยน, แดงหรือช้ำบริเวณที่ฉีด
• เจ็บคอ (อักเสบ)

ความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการดมยาสลบคืออะไร?

ทุกๆ ปี ชาวอเมริกันหลายล้านคนได้รับการดมยาสลบอย่างปลอดภัยขณะเข้ารับการรักษา อย่างไรก็ตาม การดมยาสลบก็มีความเสี่ยงในระดับหนึ่ง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• การรับรู้เกี่ยวกับยาสลบ: ไม่ทราบสาเหตุ ประมาณ 1,000 ใน XNUMX คนที่ได้รับยาชาทั่วไปจะรับรู้ได้ในระหว่างขั้นตอน คุณอาจรับรู้ถึงสิ่งรอบตัวแต่ไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือสื่อสารได้
• ปอดยุบ (atelectasis): การผ่าตัดที่ใช้ยาชาทั่วไปหรือท่อหายใจอาจทำให้ปอดยุบได้ ปัญหาที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนี้เกิดขึ้นเมื่อถุงลมในปอดยุบตัวหรือมีของเหลวอยู่เต็ม
• hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง: ผู้ที่มี hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง (MH) ประสบกับปฏิกิริยาที่อันตรายต่อการดมยาสลบ กลุ่มอาการที่สืบทอดได้ยากนี้ทำให้เกิดไข้และกล้ามเนื้อหดตัวระหว่างการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องเล่าประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวของ MH กับแพทย์วิสัญญีแพทย์ของคุณก่อนที่จะให้ยาชาเพื่อหลีกเลี่ยงยาที่ทำให้เกิดปฏิกิริยานี้
• ความเสียหายของเส้นประสาท: แม้ว่าจะหายาก แต่บางคนได้รับความเสียหายของเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวด ชา หรืออ่อนแรงชั่วคราวหรือถาวร
• อาการเพ้อหลังผ่าตัด: ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีอาการเพ้อหลังผ่าตัด เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดความสับสนที่เกิดขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ บางคนประสบปัญหาด้านความจำระยะยาวและการเรียนรู้ ภาวะนี้เรียกว่าความผิดปกติทางความคิดหลังการผ่าตัด

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ?

ปัจจัยบางอย่างทำให้เสี่ยงต่อการได้รับยาสลบ ได้แก่ :

• อายุขั้นสูง
• โรคเบาหวานหรือโรคไต
• ประวัติครอบครัวของ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง (แพ้ยาสลบ)
• โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หรือโรคหลอดเลือดสมอง
• โรคปอด เช่น โรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายสูงหรือ BMI)
• อาการชักหรือความผิดปกติทางระบบประสาท
• หยุดหายใจขณะหลับ
• ที่สูบบุหรี่

ใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัวจากการดมยาสลบ?

ยาระงับความรู้สึกสามารถอยู่ในระบบของคุณได้นานถึง 24 ชั่วโมง

หากคุณเคยได้รับยาระงับความรู้สึกหรือยาระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคหรือทั่วไป คุณไม่ควรกลับไปทำงานหรือขับรถจนกว่ายาจะออกจากร่างกาย

หลังจากการดมยาสลบ คุณควรสามารถทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ ตราบใดที่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณบอกว่าไม่เป็นไร

ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการแพทย์เมื่อใด

คุณควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณเคยได้รับยาสลบและมีประสบการณ์:

• หายใจลำบาก.
• อาการคันลมพิษหรือบวมอย่างรุนแรง
• อาการชาหรือเป็นอัมพาตที่ใดก็ได้ในร่างกายของคุณ
• พูดไม่ชัด.
• มีปัญหาในการกลืน

ยาสลบมีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

ยาชาเฉพาะที่มีผลต่อบริเวณเล็ก ๆ ของร่างกาย ถือว่าปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์จำนวนมากได้รับการระงับความรู้สึกเฉพาะส่วนอย่างปลอดภัย เช่น การระงับความรู้สึกทางผิวหนังหรือไขสันหลังระหว่างการคลอดบุตร

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้เลื่อนขั้นตอนเลือกที่ต้องใช้การดมยาสลบในระดับภูมิภาคหรือทั่วไปจนกว่าจะคลอดบุตร

ยาสลบมีผลต่อการให้นมบุตรอย่างไร?

สิ่งนี้ถือว่าปลอดภัยสำหรับมารดาที่ให้นมบุตรและทารก

ยาที่ใช้ในการดมยาสลบทุกประเภทรวมทั้งยาสลบออกจากระบบอย่างรวดเร็ว

ผู้ป่วยมักแนะนำให้บีบน้ำนมแม่ครั้งแรกหลังจากให้ยาชาก่อนที่จะเริ่มให้นมลูกอีกครั้ง

อ้างอิง

• สมาคมวิสัญญีพยาบาลแห่งอเมริกา ทั้งหมดเกี่ยวกับการดมยาสลบ (https://www.aana.com/ Patients/all-about-anesthesia) เข้าถึงเมื่อ 9/29/2020.
• สมาคมวิสัญญีแพทย์แห่งอเมริกา ยาระงับความรู้สึก101. (https://www.asahq.org/whensecondscount/anesthesia-101/) เข้าถึงเมื่อ 9/29/2020.
• สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ทั่วไปแห่งชาติ. ยาสลบ (https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/anesthesia.aspx) เข้าถึงเมื่อ 9/29/2020.

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

การตรวจสอบการดมยาสลบ: การใช้ยาระงับความรู้สึกอย่างมีสติคืออะไรและเมื่อใด

Epidural เพื่อบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัด

อาการไม่พึงประสงค์จากยา: มันคืออะไรและจะจัดการกับผลข้างเคียงได้อย่างไร

ปฏิกิริยาการระงับความรู้สึกและอาการแพ้: ปัจจัยที่ต้องคำนึงถึง

ศัลยกรรมหุ่นยนต์: ประโยชน์และความเสี่ยง

ศัลยกรรม: ระบบประสาทและการตรวจสอบการทำงานของสมอง

ตาเพื่อสุขภาพ: การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลนส์แก้วตาเทียมเพื่อแก้ไขความบกพร่องทางสายตา

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ: คืออะไรและควรใช้เมื่อใด

ห้องผ่าตัดแบบบูรณาการ: ห้องผ่าตัดแบบบูรณาการคืออะไรและมีข้อดีอะไรบ้าง

ระยะก่อนผ่าตัด สิ่งที่ควรรู้ก่อนทำศัลยกรรม

การตัดแขนขาคืออะไร?

ภารกิจด้านมนุษยธรรมในประเทศที่มีความขัดแย้ง: ประสบการณ์ของวิสัญญีแพทย์

วันวิสัญญีแพทย์โลกปี 2020: ประการแรก ความเป็นอยู่ที่ดีของวิสัญญีแพทย์

Anastomosis หมายถึงอะไร?

โรคอ้วนและการผ่าตัดลดความอ้วน: สิ่งที่คุณต้องรู้

โรคอ้วน: การผ่าตัดลดความอ้วนคืออะไรและควรทำเมื่อใด

ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร: ความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดและความอ้วน

การกินอย่างมีสติ: ความสำคัญของการรับประทานอาหารอย่างมีสติ

เบาหวานขึ้นตา: การป้องกันและควบคุมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยโรคเบาหวาน: ทำไมมันถึงมาช้า

โรคเบาหวาน Microangiopathy คืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร

โรคเบาหวาน: การเล่นกีฬาช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

โรคเบาหวานประเภท 2: ยาใหม่สำหรับแนวทางการรักษาเฉพาะบุคคล

อาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน: 3 ตำนานเท็จเพื่อปัดเป่า

กุมารเวชศาสตร์โรคเบาหวาน Ketoacidosis: การศึกษาล่าสุดของ PECARN ทำให้เกิดแสงสว่างใหม่เกี่ยวกับสภาพ

แหล่ง

คลีฟแลนด์คลินิก