โรคปอดบวม: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา
โรคปอดบวมคือการอักเสบของปอดหนึ่งหรือทั้งสองข้างที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ นี่คือทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคนี้
ไอเสมหะหรือหนอง มีไข้ หนาวสั่น และหายใจลำบาก? อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคปอดบวม การอักเสบของปอดข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
สิ่งมีชีวิตหลายชนิด รวมทั้งแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อรา สามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้ ซึ่งความรุนแรงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี
โดยปกติแล้วจะมีอาการรุนแรงกว่าสำหรับทารกและเด็กเล็ก ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี และผู้ที่มีโรคประจำตัวและมีภูมิคุ้มกันต่ำ
อาการของโรคปอดบวม
อาการและอาการแสดงของโรคปอดบวมมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ อายุ และสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย:
- เจ็บหน้าอกเมื่อหายใจหรือไอ
- ความสับสนและ/หรือความไม่ชัดเจนทางจิต;
- ไอ, มักจะมีน้ำมันมีเสมหะ;
- หายใจลำบาก;
- ไข้สูง (โดยเฉพาะในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ)
- เหงื่อออกและตัวสั่น
- คลื่นไส้ อาเจียนหรือท้องเสีย;
- หายใจถี่.
ทารกและเด็กอาจอาเจียน มีไข้และไอ ดูกระสับกระส่ายหรือเหนื่อยและไม่มีเรี่ยวแรง หรือแม้กระทั่งหายใจลำบากและรับประทานอาหารไม่ได้ อาการที่ไม่ได้บ่งบอกถึงโรคปอดบวมในทันทีเสมอไป
สาเหตุของโรคปอดบวม
จุลินทรีย์หลายชนิดสามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมได้
บ่อยที่สุด ตัวการคือแบคทีเรียและไวรัสที่อยู่ในอากาศที่หายใจเข้าไป
ระบบภูมิคุ้มกันมักจะป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเหล่านี้เข้าสู่ปอด แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อระบบป้องกันทำงานไม่ถูกต้องและ "ศัตรู" เข้าควบคุม
โรคนี้แบ่งตามประเภทของเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดและตำแหน่งที่ติดเชื้อ
โรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชน
โรคปอดอักเสบจากชุมชนเป็นโรคปอดบวมที่พบได้บ่อยที่สุด
มันเกิดขึ้นนอกโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลอื่น ๆ
อาจเกิดจาก:
- Streptococcus pneumoniae ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่มักเป็นสาเหตุของโรคปอดบวม อาจส่งผลต่อปอดบางส่วน ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าโรคปอดบวมในช่องท้อง
- สิ่งมีชีวิตคล้ายแบคทีเรีย เช่น Mycoplasma pneumoniae โดยทั่วไปจะทำให้อาการไม่รุนแรงกว่าอาการปอดบวมประเภทอื่น
- เชื้อราซึ่งก่อให้เกิดโรคส่วนใหญ่ในผู้ที่สูดดมเข้าไปในปริมาณมาก และในผู้ที่มีปัญหาสุขภาพเรื้อรังหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- ไวรัส รวมถึงตัวที่รับผิดชอบต่อ COVID-19 ไวรัสบางชนิดที่ทำให้เกิดโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่สามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมได้ ไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี โรคปอดอักเสบจากไวรัสมักไม่รุนแรง แต่ในบางกรณีก็อาจรุนแรงมากได้
ปอดอักเสบนอนโรงพยาบาล
บางคนเป็นโรคปอดบวมระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยโรคอื่น
โรคปอดบวมที่ได้มาจากโรงพยาบาลอาจร้ายแรงเนื่องจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคนี้อาจดื้อต่อยาปฏิชีวนะมากกว่า และเนื่องจากผู้ที่ติดเชื้อนั้นป่วยแล้ว
ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) ซึ่งมักใช้ในหอผู้ป่วยหนัก มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคปอดบวมชนิดนี้
การดูแลสุขภาพได้รับโรคปอดบวม
เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นในผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานดูแลระยะยาว หรือผู้ที่รับการดูแลในคลินิกผู้ป่วยนอก รวมทั้งศูนย์ไตเทียม
เช่นเดียวกับโรคปอดอักเสบจากโรงพยาบาล โรคปอดอักเสบจากการรักษาพยาบาลอาจเกิดจากแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะและมีความก้าวร้าวมากกว่า
ปอดบวมจากการสำลัก
รูปแบบการสำลักเกิดขึ้นเมื่ออาหาร เครื่องดื่ม อาเจียน หรือน้ำลายถูกสูดเข้าไปในปอด
ความทะเยอทะยานมีโอกาสมากขึ้นหากมีบางอย่างรบกวนการสะท้อนกลับของไอปกติ เช่น การบาดเจ็บที่สมองหรือปัญหาการกลืน หรือการใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดมากเกินไป
โรคปอดบวม ปัจจัยเสี่ยง
โรคปอดบวมสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่กลุ่มอายุ 65 กลุ่มที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ได้แก่ เด็กอายุ XNUMX ปีหรือน้อยกว่า และผู้ที่มีอายุ XNUMX ปีขึ้นไป
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:
- กำลังรักษาตัวในโรงพยาบาล
- โรคหัวใจและหลอดเลือดเรื้อรัง: คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวมหากคุณเป็นโรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือโรคหัวใจ;
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือถูกกด เช่น จากเอชไอวี/เอดส์ การปลูกถ่ายอวัยวะ หรือการรักษาด้วยเคมีบำบัด/สเตียรอยด์ระยะยาว
เมื่อไปพบแพทย์
หากคุณมีปัญหาในการหายใจ เจ็บหน้าอก มีไข้ต่อเนื่องเท่ากับหรือสูงกว่า 39 °C ไอต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเสมหะหรือหนองร่วมด้วย ควรปรึกษาแพทย์
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณควรขอคำปรึกษาหากคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้:
- ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65
- เด็กอายุต่ำกว่าสองขวบ
- ผู้ที่มีภาวะสุขภาพพื้นฐานไม่ดีหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- ผู้ที่กำลังรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือกำลังใช้ยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน
- ผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือมีปัญหาเกี่ยวกับปอดเรื้อรัง ซึ่งโรคปอดบวมสามารถกลายเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้อย่างรวดเร็ว
การรักษาโรคปอดบวม
การรักษาโรคปอดบวมประกอบด้วยการรักษาการติดเชื้อและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
แม้ว่าอาการส่วนใหญ่จะบรรเทาลงภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ แต่ความรู้สึกเหนื่อยล้าอาจคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น
การรักษาที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคปอดบวม อายุของคุณ และสุขภาพโดยรวมของคุณ
ยาที่ใช้ในการรักษาโรคปอดบวมจากแบคทีเรียมักเป็น:
- ยาปฏิชีวนะ (ในกรณีของโรคปอดอักเสบจากเชื้อไวรัส ไม่จำเป็นต้องใช้เว้นแต่จะมีการติดเชื้อแบคทีเรียเกินขนาด) อาจใช้เวลาสักครู่เพื่อระบุชนิดของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคปอดบวมและเลือกยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดในการรักษา หากอาการของคุณไม่ดีขึ้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาปฏิชีวนะตัวอื่น
- ยาแก้ไอซึ่งช่วยให้อาการไอสงบลงเพื่อให้ผู้ป่วยได้พักผ่อน เนื่องจากการไอจะช่วยคลายและขับของเหลวออกจากปอด ไม่ควรขจัดออกให้หมด ไม่แนะนำให้ใช้ปริมาณที่สูงเกินไป
- ยาลดไข้/ยาแก้ปวด ให้รับประทานเท่าที่จำเป็น ซึ่งรวมถึงยาอย่างแอสไพริน ไอบูโพรเฟน และอะเซตามิโนเฟน
การพักผ่อนให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และดื่มน้ำมากๆ เพื่อให้ร่างกายไม่ขาดน้ำก็มีประโยชน์เช่นกัน
จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลเมื่อใด
คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในคน:
- อายุมากกว่า 65 ปี
- ในกรณีที่จิตสับสน
- ในกรณีที่มีสัญญาณของความไม่แน่นอนของระบบไหลเวียนโลหิต (ความดันโลหิตต่ำ การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ การปรากฏตัวของสีซีดและ/หรือการเปลี่ยนสีของเยื่อเมือกเป็นสีน้ำเงิน "ตัวเขียว")
- หายใจเร็ว (30 ครั้งขึ้นไปต่อนาที)
เด็กสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้หาก:
- อายุน้อยกว่าสองเดือน
- เซื่องซึมหรือง่วงนอนมากเกินไป
- หายใจลำบาก
ภาวะแทรกซ้อน
แม้ว่าจะมีการรักษาแล้วก็ตาม ผู้ป่วยโรคปอดบวมบางราย โดยเฉพาะในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ก็อาจมีอาการแทรกซ้อนได้ เช่น
- แบคทีเรียในเลือด (bacteraemia) แบคทีเรียที่เข้าสู่กระแสเลือดจากปอดสามารถแพร่เชื้อไปยังอวัยวะอื่น อาจทำให้อวัยวะล้มเหลว
- หากปอดอักเสบรุนแรงหรือผู้ป่วยมีโรคปอดเรื้อรังแฝงอยู่ พวกเขาอาจมีปัญหาในการหายใจเอาออกซิเจนเข้าไปให้เพียงพอ ในกรณีเหล่านี้ คุณอาจต้องนอนโรงพยาบาลและใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) ในขณะที่ปอดรักษาตัว
- การสะสมของของเหลวรอบ ๆ ปอด (เยื่อหุ้มปอด) โรคปอดบวมอาจทำให้ของเหลวสะสมอยู่ในช่องว่างบางๆ ระหว่างชั้นของเนื้อเยื่อที่บุปอดกับช่องอก (เยื่อหุ้มปอด) หากของเหลวติดเชื้อ อาจต้องระบายออกทางท่อทรวงอกหรือนำออกด้วยการผ่าตัด
- ฝีในปอด ฝีเกิดขึ้นเมื่อหนองก่อตัวในช่องปอด ฝีมักจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ บางครั้งการผ่าตัดหรือการระบายน้ำด้วยเข็มยาวหรือท่อที่สอดเข้าไปในฝีเพื่อเอาหนองออก
วัคซีนสำหรับโรคปอดบวม
อาวุธที่มีประสิทธิภาพมากในการป้องกันโรคปอดบวมคือวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กได้รับวัคซีนด้วย
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
การวินิจฉัยและป้องกันโรคปอดบวม
โรคปอดบวม: สาเหตุ การรักษา และการป้องกัน
Pneumothorax และ Pneumomediastinum: การช่วยเหลือผู้ป่วยด้วย Barotrauma ในปอด
โรคหลอดลมอักเสบและโรคปอดบวม: พวกเขาจะแยกแยะได้อย่างไร?
โรคปอดบวมของคนงานถ่านหินและกลุ่มอาการแคปแลน
โรคหอบหืดในหลอดลม: อาการและการรักษา
การจัดการผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจไม่เพียงพอเฉียบพลันและเรื้อรัง: ภาพรวม
โรคหลอดลมอักเสบ: อาการและการรักษา
หลอดลมฝอยอักเสบ: อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา
ภายนอก, ภายใน, อาชีว, หอบหืดหลอดลมที่เสถียร: สาเหตุ, อาการ, การรักษา
อาการเจ็บหน้าอกในเด็ก: วิธีประเมิน สาเหตุ
Bronchoscopy: Ambu กำหนดมาตรฐานใหม่สำหรับ Endoscope แบบใช้ครั้งเดียว
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) คืออะไร?
Respiratory Syncytial Virus (RSV): เราปกป้องลูกหลานของเราอย่างไร
Respiratory Syncytial Virus (RSV), 5 เคล็ดลับสำหรับผู้ปกครอง
ไวรัสซิซิลีของทารกกุมารแพทย์ชาวอิตาลี: 'หายไปกับโควิด แต่มันจะกลับมา'
ไวรัส Syncytial ทางเดินหายใจ: บทบาทที่เป็นไปได้สำหรับไอบูโพรเฟนในภูมิคุ้มกันของผู้สูงอายุต่อ RSV
ความทุกข์ทางเดินหายใจของทารกแรกเกิด: ปัจจัยที่ต้องคำนึงถึง
ความเครียดและความทุกข์ระหว่างตั้งครรภ์: วิธีป้องกันทั้งแม่และเด็ก
ความทุกข์ทางเดินหายใจ: อะไรคือสัญญาณของความทุกข์ทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด?
กุมารเวชศาสตร์ฉุกเฉิน / กลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด (NRDS): สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง พยาธิสรีรวิทยา
กลุ่มอาการหายใจลำบาก (ARDS): การบำบัด การช่วยหายใจ การตรวจติดตาม
หลอดลมฝอยอักเสบ: อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา
อาการเจ็บหน้าอกในเด็ก: วิธีประเมิน สาเหตุ
Bronchoscopy: Ambu กำหนดมาตรฐานใหม่สำหรับ Endoscope แบบใช้ครั้งเดียว
หลอดลมฝอยอักเสบในเด็กอายุ: ไวรัส Syncytial ระบบทางเดินหายใจ (VRS)
ภาวะอวัยวะในปอด: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร บทบาทของการสูบบุหรี่และความสำคัญของการเลิกบุหรี่
ภาวะอวัยวะในปอด: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การทดสอบ การรักษา
ของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ สมดุลกรดเบส: ภาพรวม
การช่วยหายใจล้มเหลว (Hypercapnia): สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา
Hypercapnia คืออะไรและส่งผลต่อการแทรกแซงของผู้ป่วยอย่างไร?
อาการของโรคหอบหืดและการปฐมพยาบาลผู้ประสบภัย
โรคหอบหืดจากการทำงาน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา