อาการเจ็บหน้าอก: มันบอกอะไรเรา เมื่อไหร่ควรกังวล?
อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่พบได้บ่อยและอาจเป็นอาการของโรคร้ายแรงได้หลายอย่าง
อาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นแบบทึบ แสบร้อน หรือมีคมก็ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
ผู้ป่วยหลายคนอธิบายว่ามันคล้ายกับบาดแผลถูกแทง คนอื่น ๆ จะถูกกดทับอย่างรุนแรง
โรคที่อาจทำให้เกิดความผิดปกตินี้ ได้แก่ โรคปอด โรคหัวใจ โรคทางเดินอาหาร ซี่โครงหัก กลุ่มอาการ Tietze การติดเชื้องูสวัด การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหน้าอกหรือระหว่างซี่โครง
การรักษาจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุและอาการ
อาการเจ็บหน้าอก: มันคืออะไร?
อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการของโรคต่างๆ
ความเจ็บปวดสามารถส่งผลกระทบต่อพื้นที่ค่อนข้างใหญ่จากฐานของ คอ ไปที่ช่องท้องส่วนบน
ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาการเจ็บหน้าอกอาจทึบ แหลม แสบร้อน เหมือนถูกแทง กดขี่ (รู้สึกราวกับว่ามีอะไรมาบีบหน้าอก)
อาจกระจุกตัวไปทางซ้าย ขวา หรือตรงกลาง ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ก่อให้เกิด
อาการเจ็บหน้าอก: สาเหตุ
สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก ได้แก่ โรคหัวใจ โรคปอด และโรคที่ส่งผลต่อหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
ความผิดปกตินี้ยังเชื่อมโยงกับอาการของตับอ่อนอักเสบ ซี่โครงหัก การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหน้าอกและระหว่างซี่โครง โรคทางเดินน้ำดีและถุงน้ำดี กลุ่มอาการ Tietze และโรคคอตีบอักเสบ
ในบางกรณี อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดจากการติดเชื้อเริมงูสวัดหรือเต้านมอักเสบ
ประการสุดท้าย ไม่ควรมองข้ามสาเหตุทางจิตวิทยา เช่น การโจมตีเสียขวัญและความวิตกกังวล
อาการเจ็บหน้าอก: การวินิจฉัย
การวินิจฉัยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุสาเหตุของความผิดปกติ
ขั้นแรก แพทย์จะทำการตรวจความจำอย่างระมัดระวังและทำการทดสอบตามวัตถุประสงค์
ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ สามารถทำ echocardiogram, electrocardiogram (ECG), coronarography หรือ myocardial scintigraphy ได้
การตรวจอื่นๆ ที่เป็นประโยชน์ได้แก่ เอกซเรย์ทรวงอก (chest X-ray), การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์ (MRI), CT scan ของทรวงอก, การส่องกล้องและการตรวจเลือด
การทราบสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่เหมาะสม
อาการเจ็บหน้าอก: การรักษา
การรักษาอาการเจ็บหน้าอกเกี่ยวข้องโดยตรงกับสาเหตุและแตกต่างกันไปตามสาเหตุ
หากความผิดปกติเกิดจากโรคหัวใจ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ โรคกรดไหลย้อน เส้นเลือดอุดตันในปอด ความดันโลหิตสูงในปอด ตับอ่อนอักเสบ ไส้เลื่อนกระบังลม คออักเสบหรือกลุ่มอาการของ Tietze ควรให้การรักษาทางเภสัชวิทยาและแนะนำให้เปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างรุนแรง
ในกรณีของโรคหัวใจขั้นรุนแรง ความดันโลหิตสูงในปอดขั้นสูง ไส้เลื่อนกระบังลม และเส้นเลือดอุดตันในปอดขั้นรุนแรง จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
หากโรคที่ก่อให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกมีต้นกำเนิดจากแบคทีเรีย การรักษาจะประกอบด้วยการให้ยาปฏิชีวนะ
ในทางกลับกัน เมื่ออาการดังกล่าวเป็นอาการของกระดูกซี่โครงหักหรือการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหน้าอก การรักษาที่เป็นไปได้ทางเดียวคือการพักร่วมกับการใช้ยาบรรเทาอาการปวด
อาการเจ็บหน้าอกและโรคหัวใจ
อาการเจ็บหน้าอกอาจเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ
สิ่งหลัก ได้แก่ กล้ามเนื้อหัวใจตาย, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก, cardiomyopathies และ valvulopathies
กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าหัวใจวาย เกี่ยวข้องกับเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจส่วนหนึ่ง (กล้ามเนื้อหัวใจ)
สิ่งนี้ทำให้เกิดการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ)
ภาวะนี้มักเกิดจากหลอดเลือดและปรากฏการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งพบได้น้อยมากจากการใช้ยา
ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที มิฉะนั้นอาจได้รับผลกระทบร้ายแรง
ในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย อาการเจ็บหน้าอกจะแผ่กระจาย และยังส่งผลต่อแขน ไหล่ และบ่อยครั้งที่ขากรรไกร และมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น เหงื่อออก อาเจียนวิงเวียนศีรษะ อ่อนเพลีย คลื่นไส้ และหายใจลำบาก
โรคหลอดเลือดหัวใจเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจเนื่องจากหลอดเลือดในขณะที่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris บ่งชี้ว่าหัวใจ ความทุกข์ เกิดจากการไหลเวียนของเลือดออกซิเจนในหลอดเลือดหัวใจลดลง
ภาวะนี้ไม่ร้ายแรงกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย อาการนี้แสดงอาการคล้าย ๆ กัน เช่น เจ็บหน้าอก เหงื่อออก อ่อนเพลีย และคลื่นไส้
โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบคือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจ
มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย โรคแพ้ภูมิตัวเอง การดื่มแอลกอฮอล์หรือการสัมผัสกับโลหะหนัก
นอกจากอาการเจ็บหน้าอกแล้ว ผู้ป่วยยังมีอาการใจสั่น หายใจลำบาก และมีไข้ด้วย
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็นเยื่อหุ้มที่ล้อมรอบและปกป้องหัวใจ
อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของโรคปอดบวม โรคแพ้ภูมิตนเอง การติดเชื้อไวรัส ปรสิต หรือแบคทีเรีย
ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและต่อเนื่องซึ่งกระจายไปยังกล้ามเนื้อไหล่และคอ
อาการจะรุนแรงยิ่งขึ้นเมื่อนอนหงาย ระหว่างกลืน และเมื่อหายใจเข้าลึกๆ
โรคกล้ามเนื้อหัวใจเป็นโรคที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของกล้ามเนื้อหัวใจ ส่งผลให้หัวใจทำงานผิดปกติ
cardiomyopathies มีหลายประเภท: ขยาย, hypertrophic หรือ จำกัด เป็นส่วนใหญ่
พยาธิสภาพนี้ยังสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือได้มา และนอกเหนือจากอาการเจ็บหน้าอก ยังนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หายใจลำบาก เป็นลมหมดสติ อ่อนเพลีย และบวมน้ำในรยางค์ล่าง
ในที่สุด valvulopathies เป็นโรคที่ส่งผลต่อลิ้นหัวใจซึ่งมีหน้าที่ควบคุมการขนส่งของเลือดผ่านหัวใจ
โรคนี้อาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นในภายหลังเมื่อลิ้นหัวใจมีรูปร่างที่เปลี่ยนไปหรือทำงานผิดปกติ
อาการเจ็บหน้าอกและโรคปอด
อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดจากโรคปอดบางชนิด เช่น เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เส้นเลือดอุดตันในปอด ปอดอักเสบ ปอดบวม ความดันในปอดสูง และโรคหอบหืด
โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด ซึ่งเป็นเยื่อบาง ๆ ที่ล้อมรอบและปกป้องปอด
อาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบมักเป็นแบบเฉียบพลันและแย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึกๆ หรือไอ
นอกจากอาการนี้จะมีอาการหายใจลำบาก ไอ และมีไข้ร่วมด้วย
ในทางกลับกัน โรคปอดบวมเกิดจากการอักเสบของปอด และอาจเป็นไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อรา
โดยปกติแล้วอาการเจ็บหน้าอกจะทึบ ลึก และต่อเนื่อง ร่วมกับมีไข้ ไอ หนาวสั่น และหายใจมีเสียงหวีดขณะหายใจ
ภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอดเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงในระบบไหลเวียนของปอด เนื่องจากมีลิ่มเลือดอุดกั้นอยู่ ซึ่งก็คือก้อนเลือดที่มักเริ่มที่รยางค์ล่าง
อาการเจ็บหน้าอกในกรณีนี้จะตามมาด้วยการเร่งการเต้นของหัวใจ ปัญหาการหายใจ อาการตัวเขียว หายใจลำบาก และไอ
Pneumothorax คือการแทรกซึมของอากาศอย่างผิดปกติเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดพร้อมกับการยุบตัวของปอด
มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่หน้าอกพร้อมกับความเจ็บปวดที่แย่ลงระหว่างการหายใจเข้าลึกๆ
โรคความดันโลหิตสูงในปอดเป็นโรคที่เกิดจากความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอดและโพรงหัวใจด้านขวา
ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก เป็นลมหมดสติ หัวใจเต้นเร็ว อ่อนเพลีย ท้องมาน ตัวเขียว ใจสั่น และบวมน้ำที่แขนขาส่วนล่าง
ในที่สุด โรคหอบหืดเป็นภาวะเรื้อรังที่ส่งผลต่อหลอดลมและหลอดลม ทำให้เกิดปัญหาการหายใจ
อาการเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และยาหรือตามอารมณ์ที่รุนแรงหรือการออกแรงทางกายภาพ
อาการเจ็บหน้าอกเกี่ยวข้องกับการหายใจลำบาก การสำลัก และการไอ
อาการเจ็บหน้าอกและโรคระบบทางเดินอาหาร
อาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นอาการของโรคระบบทางเดินอาหาร เช่น แผลในกระเพาะอาหาร ไส้เลื่อนกระบังลม หรือกรดไหลย้อน
ความผิดปกติอย่างหลังนี้มีลักษณะเฉพาะคือกรดในกระเพาะอาหารพุ่งขึ้นสู่หลอดอาหาร
มันเกี่ยวข้องกับการอักเสบของผนังด้านในของหลอดอาหารและอาจนำไปสู่โรคร้ายแรงเช่นแผลในหลอดอาหาร หลอดอาหารตีบ หรือหลอดอาหารบาร์เร็ตต์
ในกรณีนี้ อาการเจ็บหน้าอกจะแสบร้อนและลามไปถึงหลังสะบัก ตามมาด้วยโรคกล่องเสียงอักเสบ กลืนลำบาก และอักเสบ
ในทางกลับกัน แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลของเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหาร
มันสามารถก่อตัวในกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร) ในลำไส้เล็กส่วนต้น (แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น) หรือในส่วนล่างของหลอดอาหาร (แผลในหลอดอาหาร)
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร
อาการเจ็บหน้าอกมาพร้อมกับปัญหาการย่อยอาหาร อาเจียน และคลื่นไส้
ไส้เลื่อนกระบังลมเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของกระเพาะอาหารผ่านกระบังลมหลอดอาหาร กล่าวคือ รูในกะบังลมซึ่งโดยปกติแล้วหลอดอาหารจะผ่านจากช่องอกไปยังช่องท้อง
สาเหตุยังไม่ชัดเจน ในขณะที่อาการต่างๆ ได้แก่ แสบร้อนหน้าอก กลืนน้ำลาย ขมปาก และเรอบ่อย
อาการเจ็บหน้าอกอาจเกี่ยวข้องกับตับอ่อนอักเสบ กล่าวคือ การอักเสบของตับอ่อน
ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดอย่างรุนแรงและกะทันหันแผ่ไปทางด้านหลัง ตามด้วยการอาเจียน มีไข้ และช็อก
ในที่สุด ภาวะนี้อาจเป็นอาการของถุงน้ำดีและปัญหาทางเดินน้ำดี (นิ่วในถุงน้ำดี)
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
เจ็บหน้าอก การจัดการผู้ป่วยฉุกเฉิน
คู่มือด่วนและสกปรกสำหรับการบาดเจ็บที่หน้าอก
การบาดเจ็บที่หน้าอก: การแตกของบาดแผลของไดอะแฟรมและภาวะขาดอากาศหายใจจากบาดแผล (Crushing)
การใส่ท่อช่วยหายใจ: เมื่อใด อย่างไร และทำไมต้องสร้างทางเดินหายใจเทียมสำหรับผู้ป่วย
Tachypnoea ชั่วคราวของทารกแรกเกิดหรือโรคปอดเปียกในทารกแรกเกิดคืออะไร?
Traumatic Pneumothorax: อาการการวินิจฉัยและการรักษา
การวินิจฉัย Pneumothorax ความตึงเครียดในสนาม: ดูดหรือเป่า?
Pneumothorax และ Pneumomediastinum: การช่วยเหลือผู้ป่วยด้วย Barotrauma ในปอด
กฎ ABC, ABCD และ ABCDE ในเวชศาสตร์ฉุกเฉิน: สิ่งที่ผู้ช่วยชีวิตต้องทำ
ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน: สาเหตุ อาการเบื้องต้น และการรักษา
การแทรกแซงทางเภสัชวิทยาระหว่างเจ็บหน้าอก
จากความเจ็บปวดที่หน้าอกและแขนซ้ายไปจนถึงความรู้สึกตาย: นี่คืออาการของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
เป็นลม วิธีจัดการเหตุฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติ
รถพยาบาล: สาเหตุทั่วไปของความล้มเหลวของอุปกรณ์ EMS — และวิธีการหลีกเลี่ยง
ภาวะฉุกเฉินทางจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลง (ALOC): จะทำอย่างไร?
สิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของการใช้สารเสพติด
การแทรกแซงผู้ป่วย: ภาวะฉุกเฉินจากพิษและการใช้ยาเกินขนาด
คีตามีนคืออะไร? ผล การใช้ และอันตรายของยาชาที่มีแนวโน้มว่าจะถูกนำไปใช้ในทางที่ผิด
ยาระงับประสาทและยาแก้ปวด: ยาเพื่ออำนวยความสะดวกในการใส่ท่อช่วยหายใจ
การจัดการชุมชนของยาเกินขนาด Opioid
ความผิดปกติทางพฤติกรรมและจิตเวช: วิธีการแทรกแซงในการปฐมพยาบาลและเหตุฉุกเฉิน
สภาการช่วยชีวิตยุโรป (ERC), แนวทาง 2021: BLS - การสนับสนุนชีวิตขั้นพื้นฐาน
การจัดการอาการชักก่อนเข้าโรงพยาบาลในผู้ป่วยเด็ก: แนวทางการใช้ GRADE Methodology / PDF
อาการเจ็บหน้าอก: สาเหตุ ความหมาย และเวลาที่ควรกังวล
เจ็บหน้าอก เจ็บหน้าอก เจ็บหน้าอก เมื่อไหร่?
อาการเจ็บหน้าอก: สาเหตุที่เป็นไปได้
การบาดเจ็บที่หน้าอก: อาการ การวินิจฉัย และการจัดการของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บรุนแรงที่หน้าอก