โรคหัวใจและสัญญาณเตือนภัย: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นภาวะหัวใจที่เป็นสัญญาณเตือนภัยที่สำคัญสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจที่เป็นไปได้
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: มันคืออะไร?
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นคำที่มาจากคำภาษาละติน angina = ความเจ็บปวด และ pectoris = ความเจ็บปวด
สามารถมีได้สามประเภท:
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่หรือออกแรง: โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพ แต่ยังรวมถึงในสภาพอากาศหนาวเย็นหรือในช่วงความเครียดทางอารมณ์ และโดยทั่วไปในทุกสถานการณ์ที่ต้องการการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นไปยังหัวใจ
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่: ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แม้ในขณะพัก หรือระหว่างการออกแรงทางกายภาพที่ไม่ต้องการเป็นพิเศษ อาจเกิดจากการอุดตันชั่วคราวของหลอดเลือดหัวใจ (เช่น เกิดจากลิ่มเลือดหรือการก่อตัวของแผ่นใยตามผนังหลอดเลือด) หรือจากการกระตุกของสิ่งเดียวกัน
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบทุติยภูมิ: หมายถึง 'ภาวะขาดเลือด' ของหัวใจทุกรูปแบบที่ไม่ได้เกิดจากหลอดเลือดหัวใจตีบหรืออุดตัน แต่เป็นโรครองจากโรคอื่นๆ เช่น mitral และ aortic valvulopathy โลหิตจางรุนแรง hyperthyroidism และ arrhythmias
อะไรคือสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน?
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันอาจเกิดจากเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดหัวใจไม่ดีชั่วคราว เช่น หลอดเลือดแดงของหัวใจ ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดออกซิเจน
กลไกที่ทำให้เกิดการตีบตันหรือแม้แต่การอุดตันของหลอดเลือดแดงทั้งหมดคือหลอดเลือดซึ่งเกิดจากการสะสมของไขมันภายในหลอดเลือด (คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์)
อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร?
อาการหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออาการเจ็บหน้าอกซึ่งสามารถจำแนกตามพารามิเตอร์ต่อไปนี้:
- คุณภาพ: กดขี่, บีบรัด, เฉียบคม, ทื่อ, ความรุนแรงแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง
- การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: โดยทั่วไปหมายถึงภูมิภาคย้อนหลัง ในบางกรณีอาจส่งผลต่อทรวงอกทั้งหมดและแผ่กระจายไปทั่ว คอกราม แขน ข้อมือ และไหล่
- ระยะเวลา: ไม่กี่นาทีหรือนานกว่านั้น
- ความถี่: เป็นพักๆ สม่ำเสมอ ไม่สม่ำเสมอ บ่อยครั้ง
นอกจากความเจ็บปวดแล้ว angina pectoris อาจมาพร้อมกับ:
- ความเกลียดชัง
- เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
- เวียนหัว
- หายใจลำบาก
- ความร้อนรน
อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน?
สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบพบได้จากปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ที่ทำให้ผนังหลอดเลือดหัวใจเสียหาย เช่น
- การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ ยาเสพติด
- ความดันโลหิตสูง;
- โรคเบาหวาน;
- ภาวะไขมันผิดปกติ;
- โรคอ้วน;
- อยู่ประจำ;
- ประวัติครอบครัวในช่วงต้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด;
- อาหารที่มีแคลอรีมากเกินไป เกลือ ไขมันอิ่มตัว น้ำตาลเชิงเดี่ยวและคอเลสเตอรอล อาหารที่มีเส้นใย วิตามิน ปลา และกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนต่ำ
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ควรตรวจอะไรบ้างเพื่อการวินิจฉัย?
การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทำโดยแพทย์เป็นอันดับแรกโดยอาศัยข้อมูลที่ได้รับจากการสัมภาษณ์ผู้ป่วย (ประวัติ)
นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการทดสอบได้หลายอย่าง ได้แก่ :
- Electrocardiogram (ECG): การทดสอบที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ สามารถตรวจจับความผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจโดยใช้ตัวอย่าง เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไดนามิกตาม Holter การบันทึกการติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นระยะเวลานาน (ปกติ 24 ชั่วโมง)
- Color Doppler echocardiogram: การทดสอบที่ใช้อัลตราซาวนด์เพื่อรับการประเมินทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของหัวใจ เป็นวิธีที่ทำให้สามารถศึกษาการหดตัวของหัวใจ สัณฐานวิทยาของลิ้นหัวใจ และการไหลเวียนของเลือดในโพรงหัวใจ ทั้งขณะพักและหลังออกกำลังกายหรือหลังรับประทานยา
- การทดสอบการออกกำลังกาย: การทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการสังเกตการตอบสนองของหัวใจต่อการออกกำลังกาย โดยปกติจะทำบนลู่วิ่งไฟฟ้าหรือจักรยานออกกำลังกาย ในขณะที่ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของหัวใจ (CT สแกนหัวใจ): ช่วยให้มองเห็นภาพโดยใช้สื่อคอนทราสต์ของกายวิภาคของหลอดเลือดหัวใจและตรวจหาและหาปริมาณของการอุดตันหรือการตีบ (ตีบ) และแผ่นไขมัน atherosclerotic ที่อาจทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ กล้ามเนื้อหัวใจ
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Stress Magnetic Resonance Imaging - MRI) เป็นการทดสอบ MRI ที่มุ่งประเมินประสิทธิภาพของการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ การแสดงอาการหัวใจวายก่อนหน้านี้ และการทำงานของหัวใจภายใต้สภาวะความเครียด
- การตรวจหลอดเลือดหัวใจ (coronarography): การทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนผ่านหลอดเลือดแดงที่แขนหรือขาเข้าไปในหลอดเลือดแดงของหัวใจ จากนั้นจึงฉีดสารคอนทราสต์ ซึ่งทำให้สามารถเห็นภาพการอุดตันหรือการตีบของหลอดเลือดหัวใจ
ผู้เชี่ยวชาญอาจตัดสินใจทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสภาพของผู้ป่วย
ไม่ว่าในกรณีใด การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น และเพื่อให้แน่ใจว่ามีการจัดการสุขภาพหัวใจอย่างเหมาะสม
วิธีการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน
การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดคงที่อาจรวมถึงการรักษาหลายวิธี
การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการใช้ชีวิตและปัจจัยเสี่ยงที่ผันกลับได้: อาจแนะนำให้เปลี่ยนอาหาร ออกกำลังกายสม่ำเสมอ เลิกสูบบุหรี่และลดความเครียด แก้ไขความดันโลหิตสูง เบาหวาน และไขมันในเลือดผิดปกติ
การบำบัดด้วยยา ยาประเภทต่าง ๆ ที่กำหนด ได้แก่
- Beta-blockers ซึ่งช่วยลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจและเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกายของกล้ามเนื้อหัวใจ
- แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ ซึ่งมีกลไกที่แตกต่างกันสามารถใช้กับความดันโลหิตสูงหรือหลอดเลือดหัวใจตีบตันได้
- สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting (ACEi) และ angiotensin AT1 receptor antagonists (sartans) ซึ่งใช้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงและสำหรับการเปลี่ยนแปลงของหัวใจหลังขาดเลือด
- Statins ยาควบคุมคอเลสเตอรอลที่จำกัดการผลิตและการสะสมบนผนังหลอดเลือด ชะลอการพัฒนาหรือความก้าวหน้าของหลอดเลือด
- ยาต้านเกล็ดเลือด (แอสไพริน, โคลพิโดเกรล, พราซูเกรลหรือไทคาเกรลอร์) เพื่อยับยั้งการเกาะตัวของเกล็ดเลือดและป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด
- ยาประเภทอื่นๆ ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ปรับปรุงการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ และป้องกันความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและการเกิดลิ่มเลือด
ขั้นตอนการรักษาพยาบาล
- อาจมีการแนะนำขั้นตอนต่างๆ เช่น การผ่าตัดขยายหลอดเลือดหัวใจผ่านผิวหนัง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่บอลลูนขนาดเล็กที่มักเกี่ยวข้องกับโครงสร้างตาข่ายโลหะ (ขดลวด) เข้าไปในรูของหลอดเลือดแดงโคโรนารี ซึ่งพองตัวเมื่อหลอดเลือดแดงที่อุดตันตีบแคบลง ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดที่อยู่ด้านล่าง
- การผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสร้างเส้นทางใหม่สำหรับการไหลเวียนของเลือดผ่านการใช้หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของผู้ป่วยเองเพื่อ 'บายพาส' จุดที่ตีบของหลอดเลือดหัวใจ จึงทำให้ส่วนต้นน้ำสื่อสารโดยตรงกับส่วนปลายน้ำของ การตีบ
การบำบัดด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะต้องปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละรายและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย
สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวังและใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงคุณภาพชีวิต
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด: มันคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร?
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ: จากอาการสู่ยาใหม่
บ่นในใจ: มันคืออะไรและมีอาการอย่างไร?
กลยุทธการช่วยฟื้นคืนชีพ: การจัดการ LUCAS Chest Compressor
Supraventricular Tachycardia: ความหมาย การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรค
การระบุอิศวร: มันคืออะไร สาเหตุ และวิธีแทรกแซงอิศวร
กล้ามเนื้อหัวใจตาย: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
หลอดเลือดไม่เพียงพอ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษาของหลอดเลือดแดงสำรอก
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด: Aortic Bicuspidia คืออะไร?
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ความหมาย, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นหนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรงที่สุด: มาดูกันดีกว่า
Atrial Flutter: ความหมาย, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา
Echocolordoppler ของ Supra-Aortic Trunks (Carotids) คืออะไร?
ตัวบันทึกลูปคืออะไร? การค้นพบ Telemetry ที่บ้าน
Cardiac Holter ลักษณะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชั่วโมง
หลอดเลือดส่วนปลาย: อาการและการวินิจฉัย
การศึกษาทางสรีรวิทยาของต่อมไร้ท่อ: การตรวจนี้ประกอบด้วยอะไรบ้าง?
การสวนหัวใจ การตรวจนี้คืออะไร?
Echo Doppler: มันคืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร
Echocardiogram ของหลอดอาหาร: มันประกอบด้วยอะไร?
Echocardiogram ในเด็ก: ความหมายและการใช้งาน