หลอดลมอักเสบ: อาการ สาเหตุ และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 21, 2023

โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคที่พบได้บ่อยในระบบทางเดินหายใจ เป็นกระบวนการอักเสบของเยื่อเมือกที่บุหลอดลม ซึ่งเป็นโครงสร้างคล้ายต้นไม้ที่ขนส่งอากาศเข้าและออกจากปอด

หลอดลมเกิดจากการที่หลอดลมแบ่งออกเป็นสองส่วนหลัก ส่วนที่หนึ่งมุ่งไปที่ปอดขวาและอีกที่หนึ่งสำหรับปอดซ้าย

จากนั้นหลอดลมจะแตกแขนงออกเป็นท่อขนาดเล็กและเล็กลงภายในปอดไปยังหลอดลมที่เรียกว่า

หลอดลมทำหน้าที่สำคัญสำหรับกระบวนการหายใจ

ในแรงบันดาลใจ อากาศผ่านทางจมูก คอหอย หลอดลม และหลอดลม ไปถึงถุงลมปอดซึ่งมีการแลกเปลี่ยนก๊าซ (ส่วนใหญ่เป็นออกซิเจน) กับเส้นเลือดฝอยที่อยู่รอบๆ ถุงลม

เมื่อหายใจออก อากาศที่มีออกซิเจนต่ำและอุดมด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะกลับไปในเส้นทางเดิม

ผนังด้านในของหลอดลมมีหน้าที่ป้องกันเนื่องจากสร้างเมือกเพื่อกักฝุ่นและอนุภาคที่อาจระคายเคืองอื่นๆ ไม่ให้เข้าไปถึงปอด

เมื่อสิ่งแปลกปลอมเข้ามาในหลอดลมผ่านอากาศที่หายใจเข้าไป พวกมันทำให้เกิดการระคายเคืองทั่วทั้งบริเวณ ส่งผลให้มีการผลิตเสมหะมากกว่าปกติ

เสมหะส่วนเกินจะถูกกำจัดโดยการไอ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของหลอดลมอักเสบคือ ไอ โดยอาจมีหรือไม่มีเสมหะก็ได้ หายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีด และแน่นหน้าอก

โรคหลอดลมอักเสบสามารถแบ่งได้เป็นสองประเภท:

เฉียบพลัน โดยทั่วไปเกิดจากการติดเชื้อไวรัส
เรื้อรังเนื่องจากความเสียหายของทางเดินหายใจที่เกิดจากควันบุหรี่หรือมลพิษทางอากาศ

โดยทั่วไปในโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน การอักเสบเกิดจากไวรัสที่ส่งผลกระทบต่อทางเดินหายใจส่วนแรก เช่น กล่องเสียงและหลอดลม และแพร่กระจายไปยังหลอดลม

สามารถรับผิดชอบต่อการติดเชื้อได้

ไวรัสทั่วไป เช่น ไวรัสหวัดหรือไข้หวัดใหญ่
ไวรัสที่รักษายากขึ้น เช่น ไวรัสทางเดินหายใจหรืออะดีโนไวรัส อาการที่สำคัญที่สุดในกรณีนี้คือการหายใจลำบาก ซึ่งส่งผลให้หายใจมีเสียงหวีด หายใจถี่ ไอ นอนหลับไม่สนิท และแน่นหน้าอก

อาการหลักของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันคือ

ไอ
การผลิตเสมหะ (เสมหะ)
หายใจลำบาก
ความอ่อนแอ
นอกเหนือจากข้อร้องเรียนที่เกิดจากหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ อาการมักจะหายไปเองภายใน 2-3 สัปดาห์

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบของหลอดลมที่คงอยู่เมื่อเวลาผ่านไป ทำให้ระคายเคืองตลอดเวลา

จึงเป็นอาการที่รุนแรงกว่าแบบเฉียบพลัน ทำให้ไอและมีเสมหะต่อเนื่องกันอย่างน้อย 2-3 เดือน และเกิดซ้ำทุกปี

อาการที่พบบ่อยที่สุดของหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือ

การผลิตเมือกมากเกินไป
ไอ
หายใจลำบาก

นอกจากนี้ ควรสังเกตด้วยว่าการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการ แต่ไม่เพียงพอที่จะรักษาให้หายได้หากไม่ได้กำจัดแหล่งที่มาของการระคายเคืองต่อหลอดลม (โดยเฉพาะการสูบบุหรี่)

ตามที่ได้กล่าวไปแล้ว โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักมีต้นกำเนิดจากไวรัส

ส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสตัวเดียวกันที่รับผิดชอบต่อโรคหวัดหรือไข้หวัดใหญ่

ไวรัสติดต่อทางอากาศ (ละอองน้ำลายที่ปล่อยออกมาจากการไอ ยังคงลอยอยู่ในอากาศ) หรือโดยการสัมผัสจมูกและปากด้วยมือที่ไม่ถูกสุขลักษณะ

รูปแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นจากแบคทีเรียน้อยมาก

โรคหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะพัฒนามากขึ้นในกรณีที่เกิดโรคระบาด เช่น เมื่อมีผู้คนจำนวนมากได้รับผลกระทบพร้อมกันในภูมิภาคเดียวกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจะมีอาการดีขึ้นภายในสองสามวัน (แม้ว่าอาการไออาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์)

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมักเกิดจากการสัมผัสสารระคายเคืองเป็นเวลานาน เช่น ควันบุหรี่ (ทั้งแบบออกฤทธิ์และแบบพาสซีฟ) มลพิษทางอากาศ และสารพิษ

เมื่อหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

รูปแบบเรื้อรังเป็นภาวะร้ายแรงที่สามารถคงอยู่ได้เมื่อเวลาผ่านไปและนำไปสู่โรคที่ลุกลาม (โดยมีแนวโน้มแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป) เรียกว่าโรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และระบบหายใจล้มเหลว

การกำจัดการสูบบุหรี่ทั้งแบบแอคทีฟและพาสซีฟสามารถปรับปรุงหรือแม้แต่แก้ปัญหาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังได้

การหดตัวของหลอดลมซึ่งมีสาเหตุมาจากโรคหอบหืดมักเกี่ยวข้องกับโรคหลอดลมอักเสบและอาจนำไปสู่การไอ

ในผู้ที่รายงานภาวะนี้ ผลการตรวจ spirometry เป็นเรื่องปกติหากมีการบีบรัดของหลอดลมหรือจำกัดขอบเขต

นอกจากนี้ยังมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรูปแบบหนึ่งซึ่งแสดงโดยสิ่งที่เรียกว่าโรคหลอดลมตีบ ได้แก่ หลอดลมขยายตัวอย่างถาวร (ในบางกรณีสืบทอดมาจากโรคปอดอักเสบในวัยเด็ก)

พวกมันก่อให้เกิดแหล่งกักเก็บน้ำมูกที่แท้จริง สร้างความเสี่ยงต่อการตั้งรกรากของแบคทีเรียและทำให้เกิดการติดเชื้อใหม่ที่สามารถสร้างความเสียหายเพิ่มเติมให้กับทางเดินหายใจได้

โรคต่างๆ สามารถพัฒนาในปอดโดยเริ่มจากการไอระคายเคือง จากนั้นเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้เกิดเสียงหวีดระหว่างออกแรงเพียงเล็กน้อย

ตัวอย่างหนึ่งคือโรคแทรกซ้อนซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากการแข็งตัวของโครงตาข่ายที่รองรับถุงลมปอดจำนวนนับไม่ถ้วน (acini ที่เราดูดซับออกซิเจน) ในกรณีนี้ สาเหตุของอาการไอสามารถตรวจสอบได้ผ่านการสแกน CT ทรวงอก

สาเหตุของหลอดลมอักเสบนอกระบบทางเดินหายใจ

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุนอกระบบทางเดินหายใจที่หากไม่ระบุและรักษาอย่างเหมาะสม อาจทำให้หลอดลมอักเสบยืดเยื้อหรือกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบได้

ตัวอย่างหนึ่งคือการไหลย้อนของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร ซึ่งบางครั้งช่วยอำนวยความสะดวกโดยการเพิ่มขึ้นของน้ำย่อยที่ปากของกระเพาะอาหารเนื่องจากมีไส้เลื่อนกระบังลม

ในกรณีเช่นนี้ อาจแนะนำให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอก การตรวจหูคอจมูก หรือการแทรกแซงของแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ไปจนถึงการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร

หากการตรวจเลือดพบความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันบางอย่าง ควรหาสิ่งกีดขวางเรื้อรังของจมูกซึ่งเป็นเงื่อนไขที่จูงใจให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบซ้ำ

ปัจจัยอื่น ๆ ที่เอื้อต่อการเกิดโรคหลอดลมอักเสบถาวรอาจเป็นได้

โรคโลหิตจางเรื้อรัง
พร่องคือกิจกรรมของต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอ
อาหารที่ขาดโปรตีนเป็นเวลานาน

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

อดีตซึ่งมีต้นกำเนิดจากไวรัสโดยทั่วไปจะหายเป็นปกติภายในสองสามวัน การพักผ่อนและดื่มน้ำให้เพียงพอ ใช้ยาต้านการอักเสบ ยาลดไข้ และยาละลายเสมหะตามความจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการ

หากผ่านไป 38-XNUMX วันแล้ว ยังมีไข้สูงเกิน XNUMX° หายใจลำบาก มีเสมหะสีเขียวหรือมีเลือดปน หรือถ้าไอต่อเนื่องนานกว่า XNUMX สัปดาห์ แนะนำให้ติดต่อแพทย์เพื่อรับการรักษาต่อไป สอบสวนและรักษาอย่างถูกวิธี.

เท่าที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ไม่มีวิธีรักษาที่เด็ดขาด (เว้นแต่สาเหตุที่แท้จริงจะถูกกำจัดออกไปด้วย) แต่ยาบางชนิด เช่น ยาละลายเสมหะเพื่อกำจัดเสมหะ ยาขยายหลอดลม และยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการได้

สิ่งที่สำคัญแทนในรูปแบบเรื้อรังของโรคหลอดลมอักเสบคือการเปลี่ยนนิสัยบางอย่างที่ทำให้หลอดลมระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง เช่น การหยุดสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารมลพิษ เพื่อไม่ให้อาการแย่ลงหรือในบางกรณีสามารถแก้ไขความผิดปกติได้

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคที่เกิดจากไวรัส ดังนั้นแพทย์จึงไม่ควรสั่งยาปฏิชีวนะเนื่องจากไม่สามารถต่อสู้กับไวรัสได้

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง