โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นภาวะหัวใจที่เป็นสัญญาณเตือนภัยที่สำคัญสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจที่เป็นไปได้

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: มันคืออะไร?

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นคำที่มาจากคำภาษาละติน angina = ความเจ็บปวด และ pectoris = ความเจ็บปวด

สามารถมีได้สามประเภท:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่หรือออกแรง: โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพ แต่ยังรวมถึงในสภาพอากาศหนาวเย็นหรือในช่วงความเครียดทางอารมณ์ และโดยทั่วไปในทุกสถานการณ์ที่ต้องการการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นไปยังหัวใจ
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่: ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แม้ในขณะพัก หรือระหว่างการออกแรงทางกายภาพที่ไม่ต้องการเป็นพิเศษ อาจเกิดจากการอุดตันชั่วคราวของหลอดเลือดหัวใจ (เช่น เกิดจากลิ่มเลือดหรือการก่อตัวของแผ่นใยตามผนังหลอดเลือด) หรือจากการกระตุกของสิ่งเดียวกัน
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบทุติยภูมิ: หมายถึง 'ภาวะขาดเลือด' ของหัวใจทุกรูปแบบที่ไม่ได้เกิดจากหลอดเลือดหัวใจตีบหรืออุดตัน แต่เป็นโรครองจากโรคอื่นๆ เช่น mitral และ aortic valvulopathy โลหิตจางรุนแรง hyperthyroidism และ arrhythmias

อะไรคือสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน?

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันอาจเกิดจากเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดหัวใจไม่ดีชั่วคราว เช่น หลอดเลือดแดงของหัวใจ ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดออกซิเจน

กลไกที่ทำให้เกิดการตีบตันหรือแม้แต่การอุดตันของหลอดเลือดแดงทั้งหมดคือหลอดเลือดซึ่งเกิดจากการสะสมของไขมันภายในหลอดเลือด (คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์)

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร?

อาการหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออาการเจ็บหน้าอกซึ่งสามารถจำแนกตามพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

• คุณภาพ: กดขี่, บีบรัด, เฉียบคม, ทื่อ, ความรุนแรงแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง
• การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: โดยทั่วไปหมายถึงภูมิภาคย้อนหลัง ในบางกรณีอาจส่งผลต่อทรวงอกทั้งหมดและแผ่กระจายไปทั่ว คอกราม แขน ข้อมือ และไหล่
• ระยะเวลา: ไม่กี่นาทีหรือนานกว่านั้น
• ความถี่: เป็นพักๆ สม่ำเสมอ ไม่สม่ำเสมอ บ่อยครั้ง

นอกจากความเจ็บปวดแล้ว angina pectoris อาจมาพร้อมกับ:

• ความเกลียดชัง
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• เวียนหัว
• หายใจลำบาก
• ความร้อนรน

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน?

สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบพบได้จากปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ที่ทำให้ผนังหลอดเลือดหัวใจเสียหาย เช่น

• การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ ยาเสพติด
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคเบาหวาน;
• ภาวะไขมันผิดปกติ;
• โรคอ้วน;
• อยู่ประจำ;
• ประวัติครอบครัวในช่วงต้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด;
• อาหารที่มีแคลอรีมากเกินไป เกลือ ไขมันอิ่มตัว น้ำตาลเชิงเดี่ยวและคอเลสเตอรอล อาหารที่มีเส้นใย วิตามิน ปลา และกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนต่ำ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ควรตรวจอะไรบ้างเพื่อการวินิจฉัย?

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทำโดยแพทย์เป็นอันดับแรกโดยอาศัยข้อมูลที่ได้รับจากการสัมภาษณ์ผู้ป่วย (ประวัติ)

นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการทดสอบได้หลายอย่าง ได้แก่ :

• Electrocardiogram (ECG): การทดสอบที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ สามารถตรวจจับความผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจโดยใช้ตัวอย่าง เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไดนามิกตาม Holter การบันทึกการติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นระยะเวลานาน (ปกติ 24 ชั่วโมง)
• Color Doppler echocardiogram: การทดสอบที่ใช้อัลตราซาวนด์เพื่อรับการประเมินทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของหัวใจ เป็นวิธีที่ทำให้สามารถศึกษาการหดตัวของหัวใจ สัณฐานวิทยาของลิ้นหัวใจ และการไหลเวียนของเลือดในโพรงหัวใจ ทั้งขณะพักและหลังออกกำลังกายหรือหลังรับประทานยา
• การทดสอบการออกกำลังกาย: การทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการสังเกตการตอบสนองของหัวใจต่อการออกกำลังกาย โดยปกติจะทำบนลู่วิ่งไฟฟ้าหรือจักรยานออกกำลังกาย ในขณะที่ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของหัวใจ (CT สแกนหัวใจ): ช่วยให้มองเห็นภาพโดยใช้สื่อคอนทราสต์ของกายวิภาคของหลอดเลือดหัวใจและตรวจหาและหาปริมาณของการอุดตันหรือการตีบ (ตีบ) และแผ่นไขมัน atherosclerotic ที่อาจทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ กล้ามเนื้อหัวใจ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Stress Magnetic Resonance Imaging - MRI) เป็นการทดสอบ MRI ที่มุ่งประเมินประสิทธิภาพของการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ การแสดงอาการหัวใจวายก่อนหน้านี้ และการทำงานของหัวใจภายใต้สภาวะความเครียด
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจ (coronarography): การทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนผ่านหลอดเลือดแดงที่แขนหรือขาเข้าไปในหลอดเลือดแดงของหัวใจ จากนั้นจึงฉีดสารคอนทราสต์ ซึ่งทำให้สามารถเห็นภาพการอุดตันหรือการตีบของหลอดเลือดหัวใจ

ผู้เชี่ยวชาญอาจตัดสินใจทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสภาพของผู้ป่วย

ไม่ว่าในกรณีใด การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น และเพื่อให้แน่ใจว่ามีการจัดการสุขภาพหัวใจอย่างเหมาะสม

วิธีการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดคงที่อาจรวมถึงการรักษาหลายวิธี

การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการใช้ชีวิตและปัจจัยเสี่ยงที่ผันกลับได้: อาจแนะนำให้เปลี่ยนอาหาร ออกกำลังกายสม่ำเสมอ เลิกสูบบุหรี่และลดความเครียด แก้ไขความดันโลหิตสูง เบาหวาน และไขมันในเลือดผิดปกติ

การบำบัดด้วยยา ยาประเภทต่าง ๆ ที่กำหนด ได้แก่

• Beta-blockers ซึ่งช่วยลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจและเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกายของกล้ามเนื้อหัวใจ
• แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ ซึ่งมีกลไกที่แตกต่างกันสามารถใช้กับความดันโลหิตสูงหรือหลอดเลือดหัวใจตีบตันได้
• สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting (ACEi) และ angiotensin AT1 receptor antagonists (sartans) ซึ่งใช้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงและสำหรับการเปลี่ยนแปลงของหัวใจหลังขาดเลือด
• Statins ยาควบคุมคอเลสเตอรอลที่จำกัดการผลิตและการสะสมบนผนังหลอดเลือด ชะลอการพัฒนาหรือความก้าวหน้าของหลอดเลือด
• ยาต้านเกล็ดเลือด (แอสไพริน, โคลพิโดเกรล, พราซูเกรลหรือไทคาเกรลอร์) เพื่อยับยั้งการเกาะตัวของเกล็ดเลือดและป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด
• ยาประเภทอื่นๆ ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ปรับปรุงการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ และป้องกันความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและการเกิดลิ่มเลือด

ขั้นตอนการรักษาพยาบาล

• อาจมีการแนะนำขั้นตอนต่างๆ เช่น การผ่าตัดขยายหลอดเลือดหัวใจผ่านผิวหนัง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่บอลลูนขนาดเล็กที่มักเกี่ยวข้องกับโครงสร้างตาข่ายโลหะ (ขดลวด) เข้าไปในรูของหลอดเลือดแดงโคโรนารี ซึ่งพองตัวเมื่อหลอดเลือดแดงที่อุดตันตีบแคบลง ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดที่อยู่ด้านล่าง
• การผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสร้างเส้นทางใหม่สำหรับการไหลเวียนของเลือดผ่านการใช้หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของผู้ป่วยเองเพื่อ 'บายพาส' จุดที่ตีบของหลอดเลือดหัวใจ จึงทำให้ส่วนต้นน้ำสื่อสารโดยตรงกับส่วนปลายน้ำของ การตีบ

การบำบัดด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะต้องปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละรายและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวังและใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด: มันคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร?

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ: จากอาการสู่ยาใหม่

บ่นในใจ: มันคืออะไรและมีอาการอย่างไร?

กลยุทธการช่วยฟื้นคืนชีพ: การจัดการ LUCAS Chest Compressor

Supraventricular Tachycardia: ความหมาย การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรค

การระบุอิศวร: มันคืออะไร สาเหตุ และวิธีแทรกแซงอิศวร

กล้ามเนื้อหัวใจตาย: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

หลอดเลือดไม่เพียงพอ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษาของหลอดเลือดแดงสำรอก

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด: Aortic Bicuspidia คืออะไร?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ความหมาย, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นหนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรงที่สุด: มาดูกันดีกว่า

Atrial Flutter: ความหมาย, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา

Echocolordoppler ของ Supra-Aortic Trunks (Carotids) คืออะไร?

ตัวบันทึกลูปคืออะไร? การค้นพบ Telemetry ที่บ้าน

Cardiac Holter ลักษณะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชั่วโมง

Echocolordoppler คืออะไร?

หลอดเลือดส่วนปลาย: อาการและการวินิจฉัย

การศึกษาทางสรีรวิทยาของต่อมไร้ท่อ: การตรวจนี้ประกอบด้วยอะไรบ้าง?

การสวนหัวใจ การตรวจนี้คืออะไร?

Echo Doppler: มันคืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร

Echocardiogram ของหลอดอาหาร: มันประกอบด้วยอะไร?

Echocardiogram ในเด็ก: ความหมายและการใช้งาน

แหล่ง

Humanitas