ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในเด็ก: มันคืออะไร?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On พฤศจิกายน 11, 2022

โรคหัวใจในเด็ก: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจและอาจส่งผลต่อความเข้มหรือระยะเวลาของการเต้นของหัวใจ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในเด็ก การเปลี่ยนแปลงจังหวะสามารถ:

เป็นธรรมชาติ เช่น เนื่องจากอายุหรือกิจกรรมประจำวัน (กีฬา ไข้ สถานการณ์ตึงเครียดหรือมีอารมณ์รุนแรง)
ทางพยาธิวิทยาซึ่งต้องการการบำบัดและการรักษาเนื่องจากเป็นอันตรายต่อสุขภาพ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแสดงตัวเองเป็นอิศวรเช่นการเร่งความเร็วของการเต้นของหัวใจหรือภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกี่ยวข้องกับการชะลอตัวของจังหวะการเต้นของหัวใจ

สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน

ในทั้งสองกรณี ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเป็นอาการหรือไม่มีอาการในธรรมชาติ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางอย่างไม่เป็นพิษเป็นภัย เช่น หัวใจเต้นเร็วและไซนัสเต้นผิดจังหวะ ซึ่งมาพร้อมกับกิจกรรมในชีวิตประจำวัน

พยาธิสภาพของหัวใจเด็ก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายอย่างอาจเป็นอันตรายได้ และในหมู่คนเหล่านี้เราสามารถแยกแยะได้:

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะปฐมภูมิซึ่งเกิดจากข้อบกพร่องโดยธรรมชาติในกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
ภาวะทุติยภูมิซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดหัวใจ
ภาวะทางพันธุกรรม;
ภาวะผิดปกติเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชวิทยาหรือทางกายภาพที่เฉพาะเจาะจง (เช่น การรักษา ยา ภาวะไข้)

เครื่องมือหลักในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและอาจขึ้นอยู่กับเวลาในระหว่างการตรวจของแพทย์โรคหัวใจ

อิศวรมีลักษณะโดยจังหวะของหัวใจที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันซึ่งสามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีจนถึงหลายชั่วโมงและหยุดอย่างกะทันหันมากหรือน้อย

อิศวรสองประเภทหลักคือ ventricular ซึ่งเกี่ยวข้องกับ ventricles หรือ supraventricular ซึ่งเกี่ยวข้องกับทั้ง atria และ ventricles ซึ่งเป็นโพรงสองรูในหัวใจ

อิศวรสามารถเสื่อมสภาพเป็นภาวะ เช่นจังหวะที่เพิ่มขึ้นอย่างมากจนถึงจุดที่ขัดขวางกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ

การบำบัดรักษานั้นมีการแพร่กระจายมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับลักษณะของอิศวร

มีตั้งแต่การใช้วาจาขัดจังหวะไปจนถึงการรักษาด้วยยาหรือการรักษาแบบสอดแทรก (transcatheter ablation)

Tachyarrhythmias ที่เสี่ยงต่อการเกิดเหตุการณ์ร้ายอยู่ในสองครอบครัว:

กลุ่มอาการวูล์ฟ-พาร์กินสัน-ไวท์ (WPW) ที่เกิดจากการมีเส้นทางเดินหัวใจที่ผิดปกติซึ่งสามารถกระตุ้นหัวใจเต้นเร็วได้เร็วจนถึงภาวะหัวใจหยุดเต้น
ความผิดปกติของช่องสัญญาณหรือจังหวะทางพันธุกรรม (Long QT และ Short QT Syndrome, Brugada Syndrome, Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia) อันเนื่องมาจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในเซลล์หัวใจที่อาจทำให้เกิดอิศวรและภาวะหัวใจหยุดเต้น

หัวใจเต้นช้ามีความถี่น้อยกว่าอิศวรและเกิดจากความผิดปกติของ atrial sinus node และ atrioventricular node ซึ่งเป็นอวัยวะทั้งสองที่รับผิดชอบในการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ

ภาวะหัวใจเต้นช้าอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ ดังนั้นการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวที่รุนแรงที่สุดอาจเป็นการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ช่วยให้สามารถควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจได้

ในกลุ่มหัวใจเต้นช้าที่เสี่ยงต่อเหตุการณ์ร้ายที่สุดคือการปิดล้อม atrioventricular อย่างสมบูรณ์ กล่าวคือ การอุดตันของการส่งสัญญาณไฟฟ้าจาก atria ห้องด้านบนซึ่งเกิดจากแรงกระตุ้นของหัวใจไปยังโพรงห้องล่างของหัวใจ ไม่สามารถตามจังหวะของตัวเองได้

เมื่อเกิดการอุดตันของ atrioventricular อย่างสมบูรณ์ ซึ่งอาจเกิดจากพันธุกรรมหรือเกิดขึ้นพร้อมกับการเจริญเติบโต โพรงหัวใจจะช้าลงอย่างมากตามจังหวะปกติ และในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด กิจกรรมของโพรงหัวใจจะหยุดทำงาน

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง