Ventilatör Hastalarınızı Güvende Tutmak İçin Üç Gündelik Uygulama
Ventilatör hakkında: Tedavi rejiminiz tanılarına bağlı olsa da, bakımınızın ana odağı, hastalarınızı kaldıkları süre boyunca sağlık hizmetiyle ilişkili enfeksiyonlara (HAI) yakalanmaktan korumaya yönelik olmalıdır. Ve en savunmasız hastalardan bazıları ventilatörlere bağımlı olanlardır.
CDC'ye göre, 25 hastadan yaklaşık biri herhangi bir günde en az bir HAI formundan muzdarip olacaktır.
Ve her yıl meydana gelen bir milyondan fazla enfeksiyondan %15'i ventilatöre bağımlı hastalar için her zaman bir endişe kaynağı olan pnömoniyi içeriyordu.
American Nurses Association'ın resmi dergisi American Nurse Today, ventilatör hastaları için en önemli 10 bakım gereksinimini belirliyor
Ancak kısa olması adına, ventilatör hastalarınızın sizin bakımınız altındayken güvende kalmasını sağlayabilecek üç esasa odaklanacağız.
- Enfeksiyonu Azaltma
Her yıl şaşırtıcı derecede yüksek HAI oranı, enfeksiyonu önlemenin hasta bakımındaki birincil hedefiniz olması gerektiği anlamına gelir.
İyileşmekte olan bir hastanın ihtiyacı olan son şey, özellikle önlenebilir olduğunda, ek enfeksiyon yükü altındadır.
İşte American Nurse Today'in havalandırma deliklerindeki hastalarda enfeksiyon olasılığını azaltmak için önerileri:
Hastanın durumu izin veriyorsa ventilatörle ilişkili pnömoniyi önlemeye yardımcı olmak için başı 30 ila 45 derece arasında yüksekte tutun.
Hasta kendi başına nefes alabiliyorsa ve hayati değerleri normal aralıktaysa, hastanızı ekstübasyona hazırlamak için sedasyon "tatiller" sağlayın.
Peptik ülserler ve derin ven trombozu için profilaktik bakım sağlayın.
Klorheksidin ile günlük ağız bakımı yapın.
- Ayarları ve Modları Kontrol Edin
Uygun oksijenasyonu sağlamak ve komplikasyonları önlemek için ventilatör ayarlarının ve modlarının sürekli olarak kontrol edilmesi önemlidir.
Aşağıdaki ayarlar yakından izlenmelidir:
- Solunum hızı – hastanızın solunumunu manuel olarak sayın, çünkü hasta havalandırmayı geçersiz kılıyor ve kendi başına nefes alıyor olabilir
- Yüzde olarak ifade edilen, solunan oksijen fraksiyonu (FiO2)
- Gelgit hacmi – her nefeste solunan hava miktarı (TV veya VT)
Tepe inspirasyon basıncı (PIP) – her bir nefesi sağlamak için gereken basınç miktarıdır ve yükseldiğinde (30 cm H2O'nun üzerinde) ciddi komplikasyonlara (pnömotoraks veya pulmoner ödem) işaret edebilir.
- Aspirasyonun Önemi
Hava yolu desteği gerektiren her durumda olduğu gibi, etkili aspirasyon ventilatör komplikasyonlarını önlemede kritik bir bileşendir.
Tüp tıkalıysa veya trakeostomi korunmazsa ventilatör bile etkisiz olabilir.
Ancak aspirasyon, aşağıdakileri içeren uygun yönergeler izlenerek uygulanmalıdır:
- Sadece gerektiği kadar aspirasyon
- Oksijen desatürasyonunu önlemek için aspirasyondan önce hastayı hiperoksijene etmek
- Salgıları gevşetmek için tüpe normal salin damlatmaktan kaçınmak
- Salgıları gidermek için en düşük emme basıncını kullanma
- Emme sürenizi minimumda tutmak
Hastalarınıza sağladığınız bakım, genel iyileşmeleri üzerinde muazzam bir etkiye sahip olabilir.
Etkili önleyici tedbirler ve özenli izleme yoluyla ventilatörde geçirilen süreyi azaltmak yalnızca sonuçlarını iyileştirecektir.
Ventilatör hastalarınızı güvende tutmak için yapabileceğiniz çok şey var, bu nedenle bu savunmasız bireylerin prognozunu iyileştirmek için bu yönergeleri izleyin.
Ayrıca Oku
Ambulans: Acil Aspiratör Nedir ve Ne Zaman Kullanılmalıdır?
Sedasyon Sırasında Hastaların Aspire Edilme Amacı
Tamamlayıcı Oksijen: ABD'de Silindirler ve Havalandırma Destekleri
Temel Havayolu Değerlendirmesi: Genel Bir Bakış
Solunum Sıkıntısı: Yeni Doğanlarda Solunum Sıkıntısının Belirtileri Nelerdir?
Acil Bakım Emme Ünitesi, Özetle Çözüm: Spencer JET
Bir Karayolu Kazasından Sonra Havayolu Yönetimi: Genel Bir Bakış
Trakeal Entübasyon: Hastaya Yapay Hava Yolu Ne Zaman, Nasıl ve Neden Oluşturulur
Yenidoğanın Geçici Taşipnesi veya Yenidoğan Islak Akciğer Sendromu Nedir?
Travmatik Pnömotoraks: Belirtileri, Tanı ve Tedavisi
Sahada Tansiyon Pnömotoraks Teşhisi: Emme mi Üfleme mi?
Pnömotoraks ve Pnömomediastinum: Pulmoner Barotravmalı Hastayı Kurtarmak
Acil Tıpta ABC, ABCD ve ABCDE Kuralı: Kurtarıcının Yapması Gerekenler
Çoklu Kaburga Kırığı, Yelken Göğüs (Kaburga Volet) ve Pnömotoraks: Genel Bir Bakış
İç Kanama: Tanımı, Nedenleri, Belirtileri, Teşhisi, Şiddeti, Tedavisi
Ventilasyon, Solunum ve Oksijenasyonun (Solunum) Değerlendirilmesi
Oksijen-Ozon Tedavisi: Hangi Patolojilerde Endikasyon Yapılır?
Mekanik Ventilasyon ve Oksijen Tedavisi Arasındaki Fark
Yara İyileşme Sürecinde Hiperbarik Oksijen
Venöz Tromboz: Belirtilerden Yeni İlaçlara
Ağır Sepsiste Hastane Öncesi İntravenöz Erişim ve Sıvı Resüsitasyon: Gözlemsel Bir Kohort Çalışması
İntravenöz Kanülasyon (IV) Nedir? Prosedürün 15 Adımı
Oksijen Tedavisi İçin Nazal Kanül: Nedir, Nasıl Yapılır, Ne Zaman Kullanılır
Oksijen Tedavisi İçin Burun Sondası: Nedir, Nasıl Yapılır, Ne Zaman Kullanılır
Oksijen Düşürücü: Çalışma Prensibi, Uygulama
Tıbbi Aspirasyon Cihazı Nasıl Seçilir?
Holter Monitörü: Nasıl Çalışır ve Ne Zaman Gereklidir?
Hasta Basıncı Yönetimi Nedir? Genel Bakış
Head Up Tilt Testi, Vagal Senkop Nedenlerini Araştıran Test Nasıl Çalışır?
Kardiyak Senkop: Nedir, Nasıl Teşhis Edilir ve Kimleri Etkiler?
Kardiyak Holter, 24 Saatlik Elektrokardiyogramın Özellikleri