Cấp cứu đau bụng: lực lượng cứu hộ Hoa Kỳ can thiệp như thế nào

By cristiano Antonino On Tháng Hai 1, 2023

Đau bụng là cuộc gọi khẩn cấp phổ biến thứ hai mà các nhà cung cấp dịch vụ EMS phản hồi. Bởi vì vùng bụng bao gồm nhiều cơ quan và mạch máu thuộc hệ thống tiêu hóa, tiết niệu và cơ bắp nên việc chẩn đoán nguyên nhân gây đau bụng có thể là một thách thức, đặc biệt là ở những bệnh nhân trước khi nhập viện.

Vì lý do này, EMT và nhân viên y tế cần có hiểu biết vững chắc về cơn đau bụng và nguyên nhân của nó.

Khả năng thu thập bệnh sử toàn diện và thực hiện đánh giá y tế chi tiết của bạn là rất quan trọng để điều trị hiệu quả bất kỳ trường hợp cấp cứu đau bụng nào.

Về Bụng

Bụng (thường được gọi là dạ dày hoặc bụng) là khoang cơ thể lớn giữa ngực (ngực) và xương chậu.

Nó được bao quanh bởi các cơ bụng ở phía trước và hai bên, và cột sống ở phía sau.

Các xương sườn dưới cũng bao quanh các bức tường bụng và bên.

Khoang bụng chứa hầu hết hệ thống tiêu hóa và là nơi diễn ra hầu hết quá trình hấp thụ và tiêu hóa thức ăn của chúng ta.

Hệ thống tiêu hóa bao gồm dạ dày, ruột non và ruột kết với ruột thừa kèm theo.

Các cơ quan tiêu hóa khác, được gọi là cơ quan tiêu hóa phụ, bao gồm gan, túi mật và tuyến tụy.

Khoang bụng của chúng ta cũng bảo vệ lá lách và các bộ phận của hệ thống tiết niệu bao gồm thận, tuyến thượng thận và nhiều mạch máu, bao gồm cả động mạch chủ và tĩnh mạch chủ dưới.

Bàng quang, tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng cũng được coi là các cơ quan trong ổ bụng.

Cuối cùng, bụng chứa một màng rộng gọi là phúc mạc.

Đau bụng là gì?

Đau bụng là cảm giác đau ở bất cứ đâu giữa ngực và háng.

Hầu hết mọi người đều trải qua một số cơn đau ở bụng vào một thời điểm nào đó trong đời.

Hầu hết thời gian, nó không nghiêm trọng.

Hơn nữa, mức độ nghiêm trọng của cơn đau bụng không phải lúc nào cũng phản ánh mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh.

Ví dụ, đầy hơi hoặc co thắt dạ dày do viêm dạ dày ruột có thể cực kỳ đau đớn.

Trong khi đó, các tình trạng gây tử vong, chẳng hạn như ung thư ruột kết hoặc viêm ruột thừa giai đoạn đầu, có thể chỉ gây đau nhẹ.

TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM

Các loại đau bụng

Đau bụng toàn thân: Đây là cảm giác đau ở hơn một nửa vùng bụng. Cơn đau này điển hình hơn đối với vi-rút dạ dày, khó tiêu hoặc đầy hơi. Nếu cơn đau trở nên nghiêm trọng hơn, đó có thể là tắc ruột.

Đau bụng cục bộ: Đây là khi chỉ cảm thấy đau ở một vùng bụng. Đau bụng cục bộ có nhiều khả năng là dấu hiệu của một vấn đề trong một cơ quan, chẳng hạn như ruột thừa, túi mật hoặc dạ dày.

Đau bụng như chuột rút: Loại đau này thường không nghiêm trọng. Nó có khả năng là do đầy hơi và chướng bụng, và thường kéo theo tiêu chảy. Các dấu hiệu đáng lo ngại hơn bao gồm cơn đau xảy ra thường xuyên hơn, kéo dài hơn 24 giờ hoặc xảy ra khi bị sốt.

Đau dữ dội: Loại đau này đến từng đợt. Nó thường bắt đầu và kết thúc đột ngột, và thường nghiêm trọng. Sỏi thận và sỏi mật là nguyên nhân phổ biến của loại đau bụng này.

Triệu chứng đau bụng

Đau bụng có thể liên quan đến nhiều triệu chứng, bao gồm buồn nôn, ói mửa, sốt, tiêu chảy, phân sẫm màu (melana) và các triệu chứng tiết niệu.

Để chẩn đoán hiệu quả các triệu chứng này, những người phản ứng đầu tiên về y tế thường sẽ yêu cầu hiểu rõ về tiền sử bệnh của bệnh nhân, cũng như những trải nghiệm trước đây của họ về đau dạ dày hoặc chấn thương.

Họ cũng phải xem xét vị trí của cơn đau bụng, khởi phát (đột ngột hoặc từ từ), cường độ, chất lượng (âm ỉ, dữ dội hoặc đau quặn), tiến triển và tính chất (gián đoạn hoặc liên tục).

Bạn cũng nên kiểm tra xem có bất kỳ yếu tố nào có thể làm giảm hoặc làm trầm trọng thêm cơn đau hay không, dựa trên các đợt đau tương tự trước đó.

Cuối cùng, các loại thuốc hiện tại và tiền sử xã hội có thể cực kỳ hữu ích khi ứng phó với trường hợp cấp cứu đau bụng.

Khi nào cần gọi số khẩn cấp khi bị đau bụng

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang bị đau bụng, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu cơn đau đi kèm với các dấu hiệu và triệu chứng đáng lo ngại khác, bao gồm:

Phân có máu
Khó thở
Sốt
Buồn nôn và nôn liên tục
Đau dữ dội khi bạn chạm vào bụng
Da có màu vàng
Sưng bụng
Trọng lượng mất mát

TRUYỀN THANH CỦA CÁC NGUỒN NHÂN LỰC THẾ GIỚI? THAM QUAN RADIO EMS BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Nguyên nhân của đau bụng

Nhiều tình trạng khác nhau có thể gây đau bụng.

Điều quan trọng là biết khi nào cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, dựa trên các triệu chứng của bạn.

Trong hầu hết các trường hợp, chỉ cần chăm sóc y tế nếu các triệu chứng này kéo dài.

Các nguyên nhân gây đau bụng ít nghiêm trọng hơn bao gồm:

Táo bón
Hội chứng ruột kích thích
Dị ứng hoặc không dung nạp thực phẩm (chẳng hạn như không dung nạp đường sữa)
Ngộ độc thực phẩm
Cảm cúm

Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:

Viêm ruột thừa
Phình động mạch chủ bụng (phồng và suy yếu động mạch chính trong cơ thể)
Tắc ruột hoặc tắc nghẽn
Ung thư dạ dày, ruột kết (ruột già) và các cơ quan khác
Viêm túi mật (viêm túi mật) có hoặc không có sỏi mật
Giảm cung cấp máu cho ruột (thiếu máu cục bộ ruột)
Viêm túi thừa (viêm và nhiễm trùng đại tràng)
Ợ nóng, khó tiêu hoặc trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
Bệnh viêm ruột (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng)
Sỏi thận
Viêm tụy (sưng hoặc nhiễm trùng tuyến tụy)
Loét

Cách để Điều trị Đau bụng

Có một số bước bạn có thể thực hiện để giảm đau bụng nhẹ tại nhà.

Chúng bao gồm các biện pháp khắc phục sau:

Nhâm nhi nước hoặc chất lỏng trong suốt khác.
Tránh thức ăn đặc trong vài giờ đầu.
Nếu bạn bị nôn, hãy đợi 6 giờ rồi ăn một lượng nhỏ thức ăn nhẹ như cơm, nước sốt táo hoặc bánh quy giòn. Tránh các sản phẩm từ sữa.
Nếu cơn đau dữ dội ở bụng và xảy ra sau bữa ăn, thuốc kháng axit có thể giúp ích, đặc biệt nếu bạn cảm thấy ợ chua hoặc khó tiêu. Tránh thực phẩm có múi, thực phẩm giàu chất béo, thực phẩm chiên hoặc nhiều dầu mỡ, các sản phẩm cà chua, caffein, rượu và đồ uống có ga.

Những người mắc bệnh tiểu đường nên kiểm tra lượng đường trong máu và điều chỉnh thuốc khi cần thiết.

Không dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Cách để Ngăn ngừa Đau bụng

Các bước sau đây có thể giúp ngăn ngừa một số loại đau bụng:

Hoa Kỳ, EMTs & Paramedics điều trị đau bụng như thế nào

Trong trường hợp cấp cứu đau bụng, EMT hoặc nhân viên y tế có thể sẽ là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đầu tiên đánh giá và điều trị tình trạng của bạn.

Các EMT có một bộ giao thức và quy trình rõ ràng cho hầu hết các trường hợp khẩn cấp mà họ gặp phải, và các cơn đau bụng và chấn thương cũng không ngoại lệ.

Đối với tất cả các trường hợp cấp cứu lâm sàng liên quan đến chấn thương bụng, bước đầu tiên là đánh giá bệnh nhân một cách nhanh chóng và có hệ thống.

Đối với đánh giá này, hầu hết các nhà cung cấp EMS sẽ sử dụng ABCDE tiếp cận.

ABCDE là viết tắt của Airway, Breathing, Circulation, Disability, and Exposure.

Phương pháp ABCDE có thể áp dụng trong tất cả các trường hợp khẩn cấp lâm sàng để đánh giá và điều trị ngay lập tức.

Nó có thể được sử dụng trên đường phố có hoặc không có Trang thiết bị.

Nó cũng có thể được sử dụng ở dạng nâng cao hơn ở những nơi có dịch vụ y tế khẩn cấp, bao gồm phòng cấp cứu, bệnh viện hoặc đơn vị chăm sóc đặc biệt.

TRUYỀN THANH CỦA CÁC NGUỒN NHÂN LỰC THẾ GIỚI? THAM QUAN RADIO EMS BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Hướng dẫn Điều trị & Tài nguyên dành cho Người trả lời đầu tiên về Y tế

Hướng dẫn điều trị đau bụng có thể tìm thấy ở trang 46 của Hướng dẫn Lâm sàng EMS Mẫu Quốc gia của Hiệp hội Quốc gia về Quan chức EMT của Bang (NASEMSO).

Các hướng dẫn này được NASEMSO duy trì để tạo điều kiện thuận lợi cho việc tạo ra các hướng dẫn, giao thức và quy trình vận hành hệ thống EMS của tiểu bang và địa phương.

Các hướng dẫn này dựa trên bằng chứng hoặc dựa trên sự đồng thuận và đã được định dạng để các chuyên gia EMS sử dụng.

TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM

Các hướng dẫn bao gồm đánh giá nhanh bệnh nhân về các nguyên nhân gây đau bụng đe dọa tính mạng, có thể bao gồm:

Thiếu máu cục bộ, hoại tử hoặc thủng ruột
Bóc tách hoặc vỡ phình động mạch chủ bụng (AAA)
Vỡ thai ngoài tử cung
Viêm ruột thừa
Viêm túi mật cấp tính
Viêm bể thận
Sốc
Các nguyên nhân khác, bao gồm cả sỏi thận

Các phương pháp điều trị và can thiệp trước bệnh viện có thể bao gồm:

cung cấp thuốc giảm đau
Dùng thuốc chống nôn
Cung cấp vận chuyển đến một cơ sở y tế thích hợp
Đánh giá lại các dấu hiệu sinh tồn và đáp ứng với các can thiệp điều trị trong suốt quá trình vận chuyển

Các nhà cung cấp EMS nên tham khảo Nguyên tắc phân loại thực địa của CDC cho các quyết định liên quan đến điểm đến vận chuyển cho bệnh nhân bị thương.