Gãy xương sườn (gãy xương sườn): triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On 18 Tháng Năm, 2022

Gãy xương sườn là một chấn thương khá phổ biến, bao gồm gãy xương sườn của lồng ngực ít nhiều nghiêm trọng.

Thường thì gãy xương chỉ ảnh hưởng đến một xương sườn; tuy nhiên, trong những trường hợp đặc biệt không may, nó có thể ảnh hưởng đến đồng thời một số xương sườn liền kề (gãy nhiều xương sườn)

Các xương sườn thường bị gãy xương nhất là những xương sườn nằm ở trung tâm của khung xương sườn. Gãy xương sườn trên (thứ nhất và thứ hai) thường xảy ra sau chấn thương mặt hoặc đòn đánh vào đầu.

Nguyên nhân của gãy xương sườn

Nguyên nhân phổ biến nhất của gãy xương sườn là do chấn thương nặng ở ngực.

Chấn thương có cường độ như gãy một hoặc nhiều xương sườn có thể xảy ra khi bị tai nạn xe hơi, ngã hoặc va chạm ở sân chơi khi luyện tập thể thao.

Ngoài các biến cố chấn thương, gãy xương sườn cũng có thể xảy ra:

Một tiếng ho rất lớn. Nghe có vẻ lạ, nhưng những cơn ho đặc biệt dữ dội có thể dẫn đến gãy xương tạo nên khung xương sườn.
Một chuyển động lặp đi lặp lại tại nơi làm việc hoặc trong khi chơi thể thao. Tại những vết nứt này, các bác sĩ nói một cách thích hợp hơn về tình trạng gãy xương sườn do căng thẳng. Hai hoạt động thể thao có thể gây ra gãy xương do căng thẳng là chơi gôn và chèo thuyền.

Yếu tố nguy cơ gãy xương sườn

Các yếu tố nguy cơ gây gãy xương sườn bao gồm:

Bệnh loãng xương. Loãng xương là một bệnh lý về xương toàn thân, khiến xương bị suy yếu nghiêm trọng. Sự suy yếu này là kết quả của việc giảm khối lượng xương, do đó, là hậu quả của sự suy giảm vi kiến trúc của mô xương. Vì vậy, những người bị loãng xương rất dễ bị gãy xương vì họ có xương dễ gãy hơn bình thường.
Tham gia các môn thể thao tiếp xúc. Chơi các môn thể thao có tiếp xúc cơ thể có nguy cơ cao bị gãy xương, không chỉ ở chi dưới hoặc chi trên, mà còn ở ngực. Những vận động viên thể thao và phụ nữ có nguy cơ cao nhất là các vận động viên bóng bầu dục, bóng đá, bóng bầu dục Mỹ, khúc côn cầu trên băng và bóng rổ.
Tổn thương tân sinh của xương sườn. Một khối u ác tính bắt nguồn từ xương sườn làm suy yếu xương sườn, khiến nó trở nên mỏng manh hơn và đặc biệt dễ bị gãy xương.

Triệu chứng và biến chứng

Triệu chứng đặc trưng của gãy xương là đau khu trú tại điểm gãy xương.

Cảm giác đau khác nhau ở mỗi bệnh nhân, tùy thuộc vào vị trí, số lượng xương sườn bị ảnh hưởng và khả năng chịu đau của từng cá nhân.

Đau sau gãy xương sườn có xu hướng trầm trọng hơn trong một số trường hợp cụ thể:

Khi bệnh nhân thở sâu.
Với sự nén của vùng ngực bị thương.
Với các chuyển động vặn và uốn cong của cơ thể.

Nếu do cơn đau quá dữ dội, bệnh nhân không thể thở bình thường thì bệnh nhân có xu hướng bị:

Khó thở
Nhức đầu
Chóng mặt, choáng váng, mệt mỏi và / hoặc buồn ngủ
Lo lắng và bồn chồn

Thông thường, khi nguyên nhân của gãy xương là do chấn thương, hai dấu hiệu xuất hiện trên vùng lồng ngực liên quan đến tác động mà chắc chắn không được chú ý: sưng và tụ máu.

Gãy xương nhiều chỗ: rủi ro là gì?

Nếu gãy nhiều xương sườn, nó có thể dẫn đến một tình trạng y tế có thể gây tử vong, được xác định bằng thuật ngữ 'xương sườn'.

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế?

Nếu họ bị đau dữ dội và vĩnh viễn và khó thở, những người bị chấn thương ngực nghiêm trọng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế hoặc đến bệnh viện gần nhất.

Biến chứng gãy xương sườn

Nếu nghiêm trọng hoặc không được điều trị, gãy một hoặc nhiều xương sườn có thể dẫn đến một số biến chứng, bao gồm:

Tổn thương các mạch máu lớn ở ngực. Điều này xảy ra khi vết vỡ ảnh hưởng đến ba cặp xương sườn trên đầu tiên. Tổn thương động mạch chủ hoặc các mạch chính khác của lồng ngực là do một trong hai gốc xương nhọn gây ra do gãy xương.
Tổn thương một trong hai lá phổi. Các xương sườn, nếu bị gãy, có thể làm hỏng phổi là những xương nằm ở giữa khung xương sườn. Như trước đây, nó là một trong hai gốc cây xương nhọn, được tạo ra sau khi bị gãy xương, 'đốt' phổi. Hậu quả chính của chấn thương xương sườn là phổi bị xẹp do không khí và máu tràn vào khoang màng phổi. Trong y học, tình trạng này còn được gọi là tràn khí màng phổi (PNX).
Tổn thương lá lách, gan hoặc thận. Ba cơ quan này có nguy cơ bị tổn thương khi gãy xương ảnh hưởng đến xương sườn dưới và do đó nó tạo ra các chi rất sắc nhọn.
Viêm phổi và các rối loạn phổi khác. Không thể thở sâu, vì điều này gây ra đau, có thể dẫn đến sự khởi đầu của tình trạng viêm phổi thậm chí nghiêm trọng.

Sự khác biệt so với nứt sườn

Khía cạnh triệu chứng giúp phân biệt hầu hết gãy xương sườn với nứt là thực tế là, trong trường hợp thứ hai, không có nguy cơ bị thương các cơ quan nội tạng của lồng ngực.

Chẩn đoán

Nói chung, quy trình chẩn đoán để phát hiện gãy xương sườn, thứ nhất, bao gồm một cuộc kiểm tra khách quan kỹ lưỡng và thứ hai, việc thực hiện một loạt các cuộc kiểm tra dụng cụ, trong một số trường hợp là khá xâm lấn.

Vì gãy xương sườn có thể dẫn đến một số biến chứng nguy hiểm nên việc chẩn đoán chính xác bệnh là rất quan trọng.

KIỂM TRA MỤC TIÊU

Trong quá trình khám khách quan, bác sĩ kiểm tra bệnh nhân, tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu lâm sàng bên ngoài nào (u máu, sưng tấy, v.v.) và hỏi họ về các triệu chứng:

Họ là ai?
Tiếp theo chúng xuất hiện sự kiện nào?
Những chuyển động hoặc cử chỉ nào làm trầm trọng thêm cường độ của chúng?

Những câu hỏi kiểu này giúp bạn có thể hiểu, theo nghĩa rộng, vấn đề cơ bản và nguyên nhân gây ra nó.

Sau bảng câu hỏi, bài kiểm tra khách quan kết thúc bằng sờ nắn vùng đau (để xem phản ứng của bệnh nhân là gì), nghe tim phổi (tìm bất kỳ âm thanh bất thường nào) và kiểm tra đầu, cổ, Tủy sống dây và bụng.

KIỂM TRA HÀNH CHÍNH

Kiểm tra dụng cụ là điều cần thiết, vì thông tin họ cung cấp cho phép đạt được chẩn đoán cuối cùng chính xác và an toàn.

Các thủ tục theo quy định có thể bao gồm:

Chụp X-quang. Chúng cho phép phát hiện hầu hết các trường hợp gãy xương sườn. Trên thực tế, chúng chỉ có hạn chế là gãy xương sườn 'tươi' và không sạch. Tia X là bức xạ ion hóa có hại cho sức khỏe; tuy nhiên, cần nhớ rằng liều lượng bức xạ như vậy là tối thiểu.

QUÉT CT. Nó cung cấp một loạt hình ảnh ba chiều tái hiện rất rõ nét giải phẫu bên trong cơ thể. Nó rất hữu ích để phân tích không chỉ xương của toàn bộ khung xương sườn, mà còn cả sức khỏe của các mạch máu lồng ngực, phổi và các cơ quan trong ổ bụng. Nó dựa vào việc sử dụng một lượng bức xạ ion hóa không đáng kể.
Chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMR). Đây là một cuộc kiểm tra X quang bao gồm việc cho bệnh nhân tiếp xúc với từ trường hoàn toàn vô hại, không cần bức xạ ion hóa có hại. Giống như CT, nó hữu ích để đánh giá một loạt các yếu tố: xương sườn, mạch máu đi qua ngực, phổi và các cơ quan trong ổ bụng.
Xạ hình xương. Đây là một cuộc kiểm tra y học hạt nhân rất nhạy cảm, vì nó cho thấy bất kỳ thay đổi nào của xương, dù là ít rõ ràng nhất. Chính vì độ nhạy của nó, các bác sĩ kê đơn khi họ nghi ngờ gãy xương tối thiểu, không thể nhìn thấy bằng các cuộc kiểm tra dụng cụ trước đó. Gãy xương như vậy là những trường hợp mà một cử chỉ lặp đi lặp lại hoặc một tiếng ho lớn có thể gây ra. Thật không may, nó là một kỹ thuật chẩn đoán khá xâm lấn. Trên thực tế, nó liên quan đến việc tiêm vào tĩnh mạch một loại thuốc phóng xạ.