Viêm khớp cổ tử cung: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

By cristiano Antonino On Jan 26, 2023

Thoái hóa khớp cổ tử cung là một bệnh thoái hóa liên quan đến những thay đổi của xương, đĩa đệm, khớp và sụn (màng bảo vệ bao bọc các đầu xương) của cột sống cổ, phần trên của cột sống.

Nó liên quan đến sự hao mòn thông thường do lão hóa: trên thực tế, theo tuổi tác, giống như phần còn lại của cơ thể, những cấu trúc này dần dần thoái hóa.

Đặc biệt, theo tuổi tác, các đĩa đệm cột sống cổ bị tổn thương, mất chất lỏng và trở nên cứng hơn.

Kết quả của quá trình này là các cựa hoặc sự phát triển bất thường được gọi là gai xương có thể hình thành trên xương của cổ.

Những sự phát triển này cũng có thể gây ra sự thu hẹp của Tủy sống kênh, kênh mà tủy sống và các đầu dây thần kinh của nó chảy qua, một tình trạng liên quan được gọi là hẹp ống sống cổ, có thể gây đau và cứng cổ.

Tuy nhiên, có những yếu tố khác ngoài lão hóa góp phần vào sự khởi phát của bệnh.

Trong mọi trường hợp, một số biện pháp phòng ngừa và điều trị nhất định có thể được thực hiện để cải thiện tình hình.

Cổ tử cung arthrosis, phác thảo của giải phẫu

Sản phẩm cột sống bao gồm 24 xương, được gọi là đốt sống, được xếp chồng lên nhau.

Những xương này kết nối để tạo ra một kênh bảo vệ tủy sống, cấu trúc nằm trong cột sống (nó cũng đi qua cổ) và chịu trách nhiệm truyền các kích thích thần kinh khắp cơ thể.

Nó thực hiện điều này thông qua các dây thần kinh: các dây cáp 'điện' đi qua ống sống, mang thông điệp từ não đến các cơ và ngược lại.

Rễ thần kinh phân nhánh từ tủy sống thông qua các lỗ ở đốt sống (foramen).

Bảy đốt sống nhỏ bắt đầu từ đáy hộp sọ và tạo thành cổ tạo nên cột sống cổ.

Giữa mỗi đốt sống có các miếng đệm: các đĩa đệm, các cấu trúc hình tròn bao gồm một nhân keo ở trung tâm, nhân nhầy và một lớp vỏ ngoài gồm các sợi đàn hồi đan vào nhau, vòng xơ.

thoái hóa đốt sống cổ là gì

Thoái hóa khớp cổ tử cung xảy ra khi các đĩa đệm của cột sống cổ ngày càng trở nên mỏng hơn và sụn bị mòn đi.

Kết quả của quá trình này là hai đốt sống lân cận cọ sát vào nhau, bào mòn nhau, tạo nên các mỏm xương và cản trở cử động.

Do đó, phần bị ảnh hưởng bởi chứng khớp sẽ mất chức năng, trở nên cứng, kêu cót két và có thể sưng lên.

Nguyên nhân của viêm khớp cổ tử cung

Thoái hóa khớp cổ tử cung là một dấu hiệu bình thường của tuổi tác: người lớn tuổi khó có thể không mắc phải căn bệnh này.

Ở hầu hết những người trên 50 tuổi, các đĩa đệm giữa các đốt sống trở nên ít xốp hơn và ít hỗ trợ hơn.

Ngoài ra, xương và dây chằng trở nên dày hơn, lấn chiếm không gian của ống sống.

Tuy nhiên, mức độ thoái hóa khác nhau ở mỗi người: trong khi ở một số trường hợp thì nặng, ở những trường hợp khác thì nhẹ.

Lý do là các yếu tố khác nhau có thể can thiệp vào quá trình thoái hóa này và làm trầm trọng thêm nó.

Đây là những cái chính:

giới tính nữ: phụ nữ dễ bị rối loạn hơn;
ít vận động: càng ít di chuyển, người ta càng trở nên bất động. Ít vận động làm trầm trọng thêm tình trạng co cơ và cứng khớp;
béo phì: nó dẫn đến tình trạng quá tải ở cấp độ khớp, do đó, xương và sụn buộc phải chịu trọng lượng lớn hơn nhiều so với bình thường;
thành phần di truyền: những người có các trường hợp khác trong gia đình dễ bị viêm khớp cổ tử cung hơn mức trung bình;
hút thuốc lá: nó có xu hướng làm tăng quá trình và triệu chứng hao mòn;
các chấn thương và/hoặc chấn thương trước đó đối với vùng và các bệnh về xương: chúng làm thay đổi sự cân bằng của cấu trúc xương, tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của bệnh;
một số công việc hoặc hoạt động nhất định gây căng thẳng cho vùng cổ và đòi hỏi nhiều chuyển động lặp đi lặp lại của cổ;
thay đổi tư thế và vẹo cột sống: chúng buộc các đĩa đệm phải chịu trọng lượng một cách không tự nhiên, tạo điều kiện cho quá trình thoái hóa xuất hiện.

Viêm khớp cổ tử cung, nó biểu hiện như thế nào

Thoái hóa khớp cổ tử cung thường là một căn bệnh thầm lặng, đặc biệt là ở giai đoạn đầu.

Khi nó tự biểu hiện, nó chủ yếu xuất hiện với các triệu chứng sau

cơn đau cổ ít nhiều dữ dội do đĩa đệm bị mòn và cọ xát vào các đốt sống. Đôi khi cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi nhìn lên hoặc nhìn xuống hoặc thực hiện các hoạt động mà cổ phải giữ nguyên một vị trí trong thời gian dài, chẳng hạn như lái xe hoặc đọc sách;
độ cứng của bộ phận;
đau ở vai hoặc cánh tay;
không thể quay đầu hoàn toàn hoặc gập cổ, đôi khi cản trở việc lái xe;
tiếng ồn hoặc cảm giác chói tai khi xoay cổ.

Các triệu chứng ít phổ biến hơn hoặc 'không điển hình' bao gồm chóng mặt, nhức đầu, đánh trống ngực, buồn nôn, khó chịu ở bụng hoặc hệ tiêu hóa, mờ mắt và các vấn đề về trí nhớ (chứng mất trí nhớ).

Theo một số nghiên cứu, đau cổ mãn tính do các nguyên nhân như thoái hóa đốt sống có liên quan đến tăng huyết áp.

Các biến chứng có thể xảy ra của arthrosis

Nếu chứng viêm khớp cổ tử cung gây áp lực lên tủy sống (hẹp cổ tử cung), một tình trạng gọi là bệnh cơ cổ tử cung có thể xảy ra.

Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm ngứa ran; tê và/hoặc yếu ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân; thiếu sự phối hợp và đi lại khó khăn; phản xạ bất thường; co thắt cơ bắp; và mất kiểm soát bàng quang và ruột (tiểu không tự chủ).

Một biến chứng khác có thể xảy ra của chứng teo cổ tử cung là bệnh lý rễ thần kinh cổ tử cung, xuất hiện khi các gai xương đè lên các dây thần kinh xuất phát từ xương cột sống.

Đau ảnh hưởng đến một hoặc cả hai cánh tay là triệu chứng phổ biến nhất.

Đôi khi, thoái hóa khớp cổ tử cung có thể liên quan đến thoát vị, tức là sự lồi ra của nhân mềm của đĩa đệm.

Phần nhô ra này có thể chèn ép và làm viêm các rễ thần kinh trong khu vực và tủy sống, gây đau và yếu ở cổ, lan xuống cánh tay.

Viêm khớp cổ tử cung - chẩn đoán

Khi có các triệu chứng đáng ngờ, bạn nên liên hệ với bác sĩ của mình, họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia chỉnh hình.

Để chẩn đoán bệnh viêm khớp cổ tử cung, trước tiên, bác sĩ tiến hành phân tích kỹ lưỡng, yêu cầu bệnh nhân mô tả các triệu chứng đã trải qua và tình trạng sức khỏe của họ, đồng thời kể lại tiền sử bệnh của bản thân và gia đình.

Tiếp theo là kiểm tra thể chất của cơ thể, đặc biệt tập trung vào cổ, lưng và vai.

Bác sĩ cũng có khả năng kiểm tra phản xạ và sức mạnh của bàn tay và cánh tay, kiểm tra tình trạng mất cảm giác và quan sát người bệnh khi đi lại.

Viêm khớp cổ tử cung, những xét nghiệm cần làm

Để điều tra rõ hơn tình hình, bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm cụ thể, chẳng hạn như:

-chụp X-quang, cung cấp hình ảnh của các cấu trúc đặc như xương. Nó sẽ hiển thị sự liên kết của xương dọc theo cổ. Nó cũng có thể tiết lộ những thay đổi thoái hóa ở cột sống cổ, chẳng hạn như mất chiều cao đĩa đệm hoặc sự hiện diện của các gai xương;

-Chụp cộng hưởng từ, cung cấp hình ảnh các mô mềm của cơ thể, chẳng hạn như cơ, đĩa đệm, dây thần kinh và tủy sống. Chụp cộng hưởng từ có thể giúp xác định xem các triệu chứng có phải do tổn thương mô mềm gây ra hay không, chẳng hạn như phồng hoặc thoát vị đĩa đệm;

-tac, có thể giúp bác sĩ hình dung rõ hơn ống sống và bất kỳ gai xương nào;

-chụp tủy sống, một quy trình chụp ảnh trong đó thuốc cản quang được tiêm vào ống sống để làm cho tủy sống và rễ thần kinh nhìn rõ hơn;

-electromyography (EMG), đo các xung điện của cơ bắp khi nghỉ ngơi và trong các cơn co thắt. Nó có thể được thực hiện cùng với các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh, được thực hiện để xác định xem dây thần kinh cột sống có hoạt động bình thường hay không;

-xét nghiệm máu, rất hữu ích để kiểm tra tình trạng viêm nhiễm.

Nếu cần thiết, cũng có thể yêu cầu kiểm tra thần kinh.

Thoái hóa đốt sống cổ, phương pháp điều trị

Thoái hóa khớp cổ tử cung không nhất thiết phải điều trị: chỉ khi nó biểu hiện một cách đau đớn thì mới hành động để cố gắng giảm bớt sự khó chịu.

Trong hầu hết các trường hợp, phương pháp điều trị viêm khớp cổ tử cung là bảo thủ.

Chúng có thể bao gồm:

nghỉ ngơi trong giai đoạn cấp tính của bệnh, khi các triệu chứng rất dữ dội;
vật lý trị liệu: đây thường là phương pháp điều trị không phẫu thuật đầu tiên được bác sĩ khuyên dùng. Các bài tập cụ thể có thể giúp giảm đau, cũng như tăng cường và kéo căng các cơ bị yếu hoặc căng;
việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc giãn cơ và thuốc giảm đau, để giảm đau do viêm;
xoa bóp, có thể giúp kiểm soát các cơn đau dữ dội hơn;
việc sử dụng một Vòng đeo cổ để hạn chế di chuyển và cung cấp hỗ trợ;
các hình thức vật lý trị liệu khác, bao gồm điện di ion, siêu âm, căng cơ, trị liệu bằng nhiệt và lạnh, lực kéo, thao tác chỉnh hình hoặc nắn xương;
tiêm thuốc (corticosteroid và thuốc gây tê cục bộ) vào các khớp của cột sống hoặc khu vực xung quanh cột sống;
thể dục dụng cụ trong thời gian không cấp tính. Đặc biệt, những môn được gọi là 'thể dục nhẹ nhàng' được khuyến khích, chẳng hạn như giãn cơ, yoga, bơi lội, bao gồm các động tác hài hòa và không quá bạo lực đối với cơ thể.

Thoái hóa khớp, khi cần phẫu thuật

Thoái hóa khớp cổ tử cung có xu hướng trở thành một tình trạng mãn tính, nhưng phẫu thuật chỉ cần thiết trong một số ít trường hợp, khi tủy sống bị chèn ép và/hoặc mất chức năng, ví dụ như trong trường hợp mất cảm giác và chức năng dần dần ở tay, chân, bàn chân hoặc ngón tay.

Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ nguồn gây áp lực lên tủy sống và dây thần kinh.

Phẫu thuật cũng có thể bao gồm việc bổ sung sự ổn định dưới dạng cấy ghép hoặc bằng cách hợp nhất các đốt sống.