Bệnh rối loạn tiêu hóa: chẩn đoán và điều trị bệnh sơ sinh hiếm gặp này
Gastroschisis là một bệnh lý khiếm khuyết hình thành thành bụng hiếm gặp. Nó được điều chỉnh bằng phẫu thuật trong vài giờ đầu tiên của cuộc đời trẻ sơ sinh
Gastroschisis là gì?
Chứng đau dạ dày là một khiếm khuyết trong sự hình thành của thành bụng, ảnh hưởng đến khoảng 1 trong số 10000/20000 ca sinh sống và kết quả là các cơ và da của bụng không được đóng lại hoàn toàn và các cơ quan trong ổ bụng bị lồi ra.
Nó thường là một khiếm khuyết riêng lẻ, nhưng hiếm khi có thể liên quan đến các bất thường ở ruột (mất trương lực, rối loạn vận động).
Trong hơn 90% trường hợp, nó có thể được giải quyết bằng phẫu thuật trong giai đoạn sơ sinh.
SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP
Bệnh dạ dày, chẩn đoán
Chẩn đoán thường ở giai đoạn trước khi sinh và thường xảy ra giữa 1 tháng đầu và 2 tháng giữa của thai kỳ, trong quá trình sàng lọc XNUMX tháng đầu hoặc XNUMX tháng giữa thai kỳ.
Khi siêu âm, các cơ quan trong ổ bụng, thường là ruột, được hình dung nổi lên từ bụng của thai nhi qua một lỗ nhỏ (2-4 cm) ở bên phải của rốn.
Do đó, ruột tiếp xúc với nước ối và có thể có các dấu hiệu của đau khổ theo thời gian, chẳng hạn như các quai ruột dày lên.
Điều này xảy ra do sự tiếp xúc trực tiếp của các quai ruột với nước ối hoặc do sự siết chặt các mạch dẫn nước trong ruột và bị căng ra bên ngoài ổ bụng.
Tuy nhiên, cần phải nhấn mạnh rằng từ tuần thứ 10 đến 12 của tuổi thai, bình thường có thể các quai ruột vẫn nằm bên ngoài khoang bụng của thai nhi, bên trong túi noãn hoàng, là một thành phần của dây rốn.
Do đó, chẩn đoán trong thời kỳ thai nghén này hoặc sớm hơn phải được xem xét hết sức thận trọng.
Mặt khác, một khi chẩn đoán đã được thực hiện, điều cần thiết là phải thực hiện kiểm tra siêu âm thường xuyên để theo dõi:
Sự phát triển của bào thai, vì những lý do liên quan đến ruột thoát vị có thể dưới mức bình thường;
Độ dày của các quai ruột thoát vị;
Lượng nước ối, đôi khi quá thấp;
Tình trạng toàn diện của thai nhi.
Chẩn đoán trước sinh là cơ bản vì nó có thể theo dõi diễn biến trong tử cung và đảm bảo chăm sóc tốt nhất cho trẻ sơ sinh, giúp cha mẹ có thể chuẩn bị cho trải nghiệm này và thiết lập mối quan hệ với đội ngũ y tế ngay cả trước khi sinh.
Sinh nở với chẩn đoán thai nhi bị rối loạn dạ dày
Sinh con có thể là ngả âm đạo hoặc sinh mổ và việc lựa chọn sẽ phụ thuộc rất nhiều vào yêu cầu sản khoa.
Tuy nhiên, nên mang thai càng đủ tháng càng tốt và việc sinh nở diễn ra ở trung tâm có chuyên môn cao, lý tưởng nhất là nơi mà em bé sơ sinh sau đó sẽ được chăm sóc.
Khi mới sinh, đã ở trong phòng sinh, ruột và các cơ quan thoát vị khác sẽ được bọc bằng gạc ẩm và ấm để bảo vệ chúng khỏi tiếp xúc với không khí và vi khuẩn.
Em bé sau đó sẽ được chuyển càng sớm càng tốt đến Đơn vị Chăm sóc Đặc biệt Sơ sinh, nơi đội ngũ y tế và điều dưỡng sẽ tiếp nhận em bé và thực hiện các khám nghiệm cần thiết trước khi phẫu thuật.
Ở nhiều nước phương Tây, người cha sẽ là người gần gũi nhất với con trong hoàn cảnh này và trước khi phẫu thuật, khiến con cảm nhận được sự hiện diện thân thương và yêu thương của mình, điều này rất quan trọng.
Đây là lý do tại sao ngày nay các đơn vị chăm sóc đặc biệt và bán đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh được mở cửa cho các bậc cha mẹ và tại sao sự hiện diện của họ được coi là có giá trị lớn đối với việc chăm sóc.
Điều trị chứng rối loạn dạ dày
Việc điều trị bệnh liệt dạ dày là phẫu thuật.
Nó thường được thực hiện trong vài giờ đầu tiên của cuộc đời, sau khi các cuộc điều tra cần thiết đã được thực hiện và cha mẹ - đặc biệt là cha - đã được nói chuyện về ca phẫu thuật.
Điều này bao gồm việc định vị lại các cơ quan thoát vị trong khoang bụng và đóng chỗ khuyết trong thành bụng.
Đôi khi cần thực hiện nhiều ca mổ vì sự mất cân đối giữa các cơ quan bên ngoài và không gian bên trong ổ bụng không đủ rộng.
Trong những trường hợp này, ruột sẽ được bọc bằng băng silicon, để giữ ấm và bảo vệ, đồng thời được đẩy dần dần vào khoang bụng để cho phép ruột sau phát triển không gian cần thiết để chứa ruột.
Quá trình này thường mất khoảng một tuần.
A ống thông tĩnh mạch trung tâm cũng sẽ được áp dụng cho trẻ, nhằm cung cấp cho trẻ lượng dinh dưỡng cần thiết cho đến khi trẻ có thể tự ăn bằng hệ tiêu hóa của chính mình.
Khóa học hậu phẫu
Trong vài ngày đầu sau phẫu thuật, bé sẽ được đưa vào Khoa Hồi sức Tích cực Sơ sinh và được đặt ống thông mũi dạ dày, để dẫn lưu dịch tiết tích tụ trong dạ dày.
Bé cũng sẽ được đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm để nhận dinh dưỡng cần thiết cho sự phát triển, dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch sẽ bị ngưng ngay khi ruột hoạt động bình thường trở lại.
Khi nhu cầu chăm sóc đặc biệt đã qua (thường là một đến hai tuần sau khi phẫu thuật), em bé sẽ được chuyển đến Khoa Phẫu thuật Sơ sinh để tiếp tục điều trị.
Ở trẻ em bị rối loạn dạ dày, ruột có thể có nhu động kém ban đầu, có thể là do sự tiếp xúc lâu dài của các quai ruột với nước ối, điều này sẽ ảnh hưởng đến thời gian và cách cho ăn.
Quá trình khôi phục lại nhu động bình thường này cũng có thể mất nhiều thời gian, lên đến khoảng 3 tuần sau khi phẫu thuật.
Khi em bé cuối cùng đã có thể ăn, tốt nhất nên bú sữa mẹ vì đây là thức ăn tốt nhất cũng để thúc đẩy nhu động ruột - chuyển động của ruột do sự co bóp của các cơ - và sức khỏe của em bé.
Điều này sẽ xảy ra với trẻ bú mẹ hoặc bú bình.
Các biến chứng chính của quá trình hậu phẫu là chậm phục hồi hoạt động bình thường của ruột và nhiễm trùng, được điều trị bằng liệu pháp kháng sinh.
Đọc thêm:
Hội chứng trẻ sơ sinh bị run: Thiệt hại rất nghiêm trọng của bạo lực đối với trẻ sơ sinh
Bệnh chàm hoặc viêm da lạnh: Đây là việc cần làm
Quản lý Đau ở Bệnh nhi: Làm thế nào để Tiếp cận Trẻ bị Thương hoặc Đau?
Viêm màng ngoài tim ở trẻ em: Đặc điểm và sự khác biệt so với bệnh ở người lớn
Ngưng tim tại bệnh viện: Thiết bị nén ngực cơ học có thể cải thiện kết quả của bệnh nhân
Căng thẳng và đau khổ khi mang thai: Cách bảo vệ cả mẹ và con
Đau mãn tính và liệu pháp tâm lý: Mô hình ACT là hiệu quả nhất
Nhi khoa, PANDAS là gì? Nguyên nhân, đặc điểm, chẩn đoán và điều trị
Cảm nhận cơn đau ở trẻ em: Liệu pháp giảm đau trong nhi khoa
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn: Nó là gì và làm thế nào để điều trị nó
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn: Các triệu chứng và điều trị cho chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
Bệnh vẩy nến, một bệnh da không tuổi
Bệnh da liễu ở trẻ sơ sinh thoáng qua? Đừng lo lắng, đây là những gì họ đang có
Croup ở trẻ em: Ý nghĩa, Nguyên nhân, Triệu chứng, Cách điều trị, Tỷ lệ tử vong
Trẻ em có nguy cơ mắc bệnh liên quan đến nắng nóng khi thời tiết nóng: Đây là việc cần làm