Người đàn ông bị thương nằm trên băng ca bệnh viện được một nhóm nhân viên y tế và vợ/chồng đưa đến phòng cấp cứu.

Cấp cứu hạ thân nhiệt: cách can thiệp cho bệnh nhân

By cristiano Antonino On Tháng Hai 9, 2023

Biến đổi khí hậu và quản lý thiên tai đã nâng cao tầm quan trọng của các giao thức liên quan đến các trường hợp khẩn cấp do hạ thân nhiệt, mà người cứu hộ cũng phải biết để quản lý cuộc sống hàng ngày

Trên thực tế, kiến thức về các quy trình hạ thân nhiệt không phải là thừa, vì các nhóm dân cư mong manh phải đối phó với sự khắc nghiệt của cái lạnh ở mọi nơi trên thế giới.

Hạ thân nhiệt là gì?

Hạ thân nhiệt là một tình trạng y tế nghiêm trọng khi cơ thể mất nhiệt nhanh hơn nhiệt được tạo ra.

Nhiệt độ trung bình của cơ thể khi nghỉ ngơi là 98.6 ºF (37 °C) và nếu nhiệt độ trung tâm của cơ thể xuống dưới 95 ºF thì sẽ xảy ra tình trạng hạ thân nhiệt.

Khi nhiệt độ cơ thể duy trì dưới 95 ºF (35 °C) hoặc tiếp tục giảm, cơ thể sẽ bắt đầu ngừng hoạt động các cơ quan không quan trọng để giữ ấm cho lõi.

Nếu không được điều trị, các cơ quan quan trọng sẽ ngừng hoạt động, dẫn đến ngừng tim và tử vong.

Nguyên nhân và triệu chứng của hạ thân nhiệt là gì?

Hạ thân nhiệt thường xảy ra khi một người tiếp xúc lâu với môi trường cực lạnh trong thời gian dài.

Ở nhiệt độ lạnh giá, tình trạng hạ thân nhiệt có thể xảy ra trong vòng vài phút.

Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra khi một người tiếp xúc với điều kiện hơi lạnh, chẳng hạn như nước dưới 70°F (21°C).

Nước lạnh có thể là một nguyên nhân gây hạ thân nhiệt rất phổ biến và nguy hiểm vì nước có thể nhanh chóng dẫn nhiệt ra khỏi cơ thể.

Cách tốt nhất để chống lại tình trạng hạ thân nhiệt trong môi trường lạnh là hạn chế diện tích da tiếp xúc.

Khi nào cần gọi số khẩn cấp

Hạ thân nhiệt dễ dàng được xác định; tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của hạ thân nhiệt có thể khó xác định hơn.

Cách hiệu quả nhất để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng hạ thân nhiệt của một người là kiểm tra trạng thái tinh thần của họ.

Ngay cả trong giai đoạn đầu, bệnh nhân có thể trở nên bối rối hoặc không phản ứng.

Trong giai đoạn sau của tình trạng hạ thân nhiệt, bệnh nhân có thể bắt đầu cởi bỏ quần áo, điều này làm tăng tốc độ mất nhiệt.

Điều này được gọi là cởi quần áo nghịch lý, thường xảy ra trong quá trình hạ thân nhiệt vừa và nặng, khi người đó trở nên mất phương hướng và bối rối hơn nữa.

Khi tình trạng hạ thân nhiệt trở nên nghiêm trọng hơn, việc đánh giá các dấu hiệu sinh tồn có thể trở nên khó khăn.

Kiểm tra lượng đường trong máu, vì run có thể khiến lượng đường được sử dụng nhanh hơn.

Khi kiểm tra mạch của bệnh nhân, điều quan trọng là phải kỹ lưỡng và mất thời gian.

Nhiệt độ hạ thấp của cơ thể gây co mạch, làm cho mạch đập yếu hơn và khó phát hiện hơn.

Mất 30 giây đến một phút để tìm mạch.

Nếu một người có nhiệt độ cơ thể dưới 95 ºF (35 ºC), điều này có thể gây ra trường hợp cấp cứu y tế và có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu không thể đo nhiệt độ, triệu chứng đáng báo động nhất sẽ là tình trạng tinh thần của một cá nhân sa sút. Nếu một cá nhân run rẩy, lạnh, đồng tử giãn ra, cứng cơ, thở chậm hoặc nhịp tim chậm, những triệu chứng này cũng có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu không có sự chăm sóc y tế, hành động tốt nhất là rời khỏi môi trường lạnh và bắt đầu điều trị.

Cách để Điều trị Hạ thân nhiệt

Bạn sẽ cần khôi phục nhiệt độ trung tâm của bệnh nhân để chống lại tình trạng hạ thân nhiệt.

Bước đầu tiên để điều trị hạ thân nhiệt luôn là đưa bệnh nhân ra khỏi môi trường lạnh.

Điều này bao gồm cởi bỏ quần áo ướt, lau khô da và đắp chăn cho bệnh nhân hoặc sử dụng túi chườm nhiệt ở nách, bẹn và bụng, cộng với chất lỏng IV ấm để bắt đầu tạo nhiệt.

Bởi vì tim có nguy cơ bị nhịp tim ác tính, không nên đặt nó vào bất kỳ căng thẳng quá mức nào.

Tránh di chuyển bệnh nhân càng nhiều càng tốt và tập trung vào việc tạo nhiệt cho cơ thể bệnh nhân.

Làm thế nào để các EMT và Paramedics điều trị chứng hạ thân nhiệt ở Hoa Kỳ?

EMT và Paramedics phải được đào tạo thích hợp và Trang thiết bị để điều trị hạ thân nhiệt thành công.

Hạ thân nhiệt nhẹ thường có thể được điều trị bằng cách làm ấm thụ động; chỉ cần đắp chăn cho bệnh nhân, cách ly họ khỏi môi trường lạnh và cung cấp đồ uống ấm có thể giúp phục hồi thân nhiệt của bệnh nhân.

Thiết bị phức tạp hơn thường là cần thiết để khôi phục nhiệt độ lõi thích hợp trong những trường hợp nghiêm trọng.

Một giải pháp hiệu quả để phục hồi nhiệt độ cơ thể có thể là làm ấm lại máu.

Máu của bệnh nhân được rút ra, làm ấm trong máy chạy thận nhân tạo, sau đó được đưa trở lại cơ thể.

Đối với các EMT đã nộp đơn không có quyền truy cập vào máy chạy thận nhân tạo, làm ấm lại đường thở là một kỹ thuật có thể giúp làm ấm lại nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân.

Làm ấm đường thở sử dụng mặt nạ dưỡng khí làm ẩm hoặc ống mũi đã được làm ấm để tăng nhiệt độ cơ thể.

Một số công cụ cần thiết mà EMT & Paramedics yêu cầu để chẩn đoán và điều trị chứng hạ thân nhiệt là gì

Đầu tiên và quan trọng nhất, một EMT được chuẩn bị tốt phải có nhiệt kế để theo dõi nhiệt độ của bệnh nhân. Ngoài các thiết bị cơ bản cần thiết để theo dõi bệnh nhân, có một số thiết bị hữu ích để điều trị hạ thân nhiệt tại hiện trường là:
Nhiệt kế: Để đo nhiệt độ cơ thể.
Vòng đo huyết áp: Để theo dõi huyết áp, có thể giảm ở những bệnh nhân bị hạ thân nhiệt.
Mặt nạ dưỡng khí: Để cung cấp dưỡng khí bổ sung, thường cần thiết cho những bệnh nhân bị hạ thân nhiệt đang gặp khó khăn trong việc thở.
Chất lỏng IV: Để thay thế chất lỏng bị mất do tiếp xúc với lạnh và giúp làm ấm cơ thể từ trong ra ngoài.
Chăn sưởi ấm: Để làm ấm bệnh nhân và tránh mất thêm nhiệt.
Thiết bị theo dõi: Để theo dõi nhịp tim, nhịp thở và các dấu hiệu sinh tồn khác của bệnh nhân.
Cáng: Để vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện một cách an toàn và thoải mái.
Thuốc: Để điều trị bất kỳ tình trạng hoặc biến chứng liên quan nào, chẳng hạn như đau, lo lắng hoặc các vấn đề về tim.
Đảm bảo rằng bộ dụng cụ của bạn được trang bị những thứ cơ bản để giúp điều trị chứng hạ thân nhiệt có thể tạo ra sự khác biệt giữa sự sống và cái chết đối với bệnh nhân của bạn.

Đào tạo phản ứng EMT cho hạ thân nhiệt

Đào tạo EMT chuẩn bị cho các cá nhân ứng phó với các trường hợp khẩn cấp khác nhau, bao gồm các trường hợp khẩn cấp về tim như đau tim, chấn thương như gãy xương, trật khớp, rách da và các trường hợp khẩn cấp về môi trường như điều kiện do tiếp xúc với chất độc hại, nhiệt độ khắc nghiệt và các yếu tố môi trường khác.

Đào tạo EMT bao gồm các thành phần mô phạm và thực hành, trong đó các cá nhân học cách đánh giá bệnh nhân, ổn định họ và vận chuyển họ đến bệnh viện một cách an toàn.

Các EMT cũng được đào tạo về kiểm soát lây nhiễm, giao tiếp và cân nhắc về đạo đức và pháp lý.

EMTS cần tiếp tục giáo dục và đào tạo để cập nhật các kỹ thuật và công nghệ mới nhất trong y học cấp cứu.

Cách tránh/ngăn ngừa hạ thân nhiệt

Hạ thân nhiệt có thể tránh được ngay cả trong môi trường lạnh bằng cách cách nhiệt cơ thể khỏi không khí lạnh hơn bên ngoài.

Tuần hoàn nhiệt cơ thể và giảm lượng da tiếp xúc có thể làm giảm đáng kể nguy cơ hạ thân nhiệt ngay cả khi ở trong môi trường lạnh trong thời gian dài.

Hạ thân nhiệt là một tình trạng phổ biến và có khả năng gây tử vong.