Mang thai, cấp cứu sản khoa liên quan đến sinh nở

By cristiano Antonino On 31 Tháng Năm, 2023

Về cấp cứu sản khoa: thai kỳ đôi khi có thể gây ra các vấn đề sức khỏe đe dọa tính mạng của mẹ và con. Những vấn đề này được gọi là cấp cứu sản khoa

Trường hợp cấp cứu sản khoa có thể phát sinh bất cứ lúc nào trong quá trình mang thai, chuyển dạ và sinh nở.

Cấp cứu sản khoa khi mang thai

Các trường hợp cấp cứu sản khoa có thể phát sinh trong thai kỳ bao gồm:

sảy thai – mất em bé trước 20 tuần tuổi thai. Sảy thai không thể dừng lại khi nó đã bắt đầu. Người mẹ có thể cần điều trị nhiễm trùng hoặc loại bỏ các mô còn sót lại
mang thai ngoài tử cung – nơi trứng được thụ tinh làm tổ ở một trong các ống dẫn trứng chứ không phải tử cung (dạ con). Việc mang thai không thể tiếp tục và điều trị thường có nghĩa là mất ống. Nếu việc mang thai gây ra một vết nứt trong ống, điều này có thể dẫn đến đau và chảy máu nghiêm trọng. Mất hoặc hư hỏng ống có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai của người phụ nữ trong tương lai
bong nhau thai – nơi nhau thai tách ra khỏi tử cung trước khi sinh, gây chảy máu, đau và co thắt
nhau tiền đạo – nơi nhau thai bám vào phần dưới của tử cung và chặn một phần hoặc hoàn toàn cổ của tử cung. Do đó, mẹ có thể bị chảy máu âm đạo khi mang thai.
tiền sản giật và sản giật – tiền sản giật (hoặc huyết áp cao do mang thai) gây phù nghiêm trọng do giữ nước. Nó có thể dẫn đến suy thận và gan. Nếu nó tiến triển thành sản giật (co giật), nó có thể gây tử vong cho mẹ và con.
vỡ màng ối sớm (PROM) – nơi túi nước ối bị vỡ trước khi các cơn co thắt hoặc chuyển dạ bắt đầu. Đây là trường hợp khẩn cấp nếu nước ối bị vỡ trước 37 tuần của thai kỳ và dẫn đến rò rỉ nước ối nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng túi ối.

Cấp cứu sản khoa trong quá trình chuyển dạ

Các trường hợp cấp cứu sản khoa có thể phát sinh trong thai kỳ bao gồm:

đẻ khó ở vai – nơi vai của em bé chèn vào ống sinh sau khi đầu của em bé được sinh ra. Tùy thuộc vào vị trí của nó, em bé có thể bắt đầu mất oxy
sa dây rốn – nơi dây rốn bị đẩy xuống cổ tử cung hoặc âm đạo trước khi em bé chào đời. Nếu dây rốn bị nén, thai nhi sẽ không nhận đủ oxy. Kết quả có thể là tổn thương não hoặc thậm chí tử vong
nhau thai cài răng lược – nơi nhau thai được cấy quá sâu vào thành tử cung và không thể ra ngoài sau khi em bé chào đời
vỡ tử cung – nơi một điểm yếu trong tử cung bị rách
lộn ngược tử cung – trong đó một phần của nhau thai vẫn còn dính vào thành tử cung và kéo tử cung ra ngoài
thuyên tắc nước ối – nơi chất lỏng di chuyển từ túi ối (túi nước) và kết thúc trong máu của người mẹ. Biến chứng rất hiếm gặp này có thể xảy ra trong thai kỳ nhưng thường xảy ra trong các cơn co thắt mạnh khi chuyển dạ và gây ra các biến chứng nghiêm trọng bao gồm tử vong cho người mẹ.

Tại sao mọi thứ có thể đi sai trong khi mang thai

Một biến chứng thai kỳ sớm thường xảy ra do em bé đang phát triển không được gắn hoặc hình thành đúng cách. Điều này có nghĩa là em bé sẽ không phát triển và sảy thai.

Đôi khi, thường không rõ lý do, sảy thai có thể xảy ra nhiều tuần sau khi mang thai có vẻ khỏe mạnh.

Các trường hợp cấp cứu sản khoa khác có thể do một số yếu tố gây ra, chẳng hạn như chấn thương hoặc vì lý do di truyền. Đôi khi kinh nghiệm của người phụ nữ trong lần mang thai sớm hơn có thể giúp bác sĩ xác định các biến chứng có thể xảy ra và chuẩn bị cho chúng.

Những điều cần tìm – dấu hiệu của trường hợp cấp cứu sản khoa

Hầu hết các triệu chứng khi mang thai không có gì đáng lo ngại nhưng có một số triệu chứng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc bệnh viện ngay lập tức. Đừng đợi đến lần khám thai tiếp theo.
Bất kỳ chảy máu nào trong khi mang thai đều không bình thường – hãy nhớ gọi cho bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn
Ra máu nhiều kèm theo đau bụng dữ dội khi mang thai XNUMX tháng đầu – có thể là dấu hiệu mang thai ngoài tử cung
Chảy máu nhiều kèm theo chuột rút trong ba đến bốn tháng đầu của thai kỳ – có thể là dấu hiệu sảy thai
Ra máu kèm theo đau bụng khi mang thai XNUMX tháng cuối – có thể là dấu hiệu nhau bong non
Đau bụng - có thể là dấu hiệu mang thai ngoài tử cung
Chóng mặt – có thể là dấu hiệu mang thai ngoài tử cung hoặc tiền sản giật
Nghiêm trọng ói mửa hoặc ốm đau – có thể là một triệu chứng nghiêm trọng của thai kỳ, hoặc có thể là do nhiễm trùng
Đau bụng dữ dội – có thể là dấu hiệu tiền sản giật
Đau lưng dưới – có thể là dấu hiệu tiền sản giật
Huyết áp tăng nhanh, có thể là dấu hiệu chảy máu mũi, nhức đầu hoặc chóng mặt – có thể là dấu hiệu của tiền sản giật
Mờ mắt và đau đầu - có thể là dấu hiệu của tiền sản giật
Sưng tay, mặt và bàn chân đột ngột và đáng kể – có thể là dấu hiệu của tiền sản giật
Sốt – có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng
Số cử động bình thường hàng ngày của bé giảm đi hoặc nếu bạn lo lắng về tần suất cử động của bé
Các cơn co thắt thường xuyên, ngày càng dữ dội trước tuần 37 của thai kỳ – có thể là dấu hiệu chuyển dạ sớm
Nếu vỡ nước ối trước khi bắt đầu chuyển dạ – bạn có thể cảm thấy một chất lỏng phun ra hoặc chảy liên tục có mùi hơi ngọt
Bất tỉnh (mất ý thức) hoặc co giật (co giật) – phải được thực hiện nghiêm túc. gọi một xe cứu thương (000) cho bất kỳ ai phù hợp và cho bất kỳ ai ngất xỉu hoặc bất tỉnh và không hồi phục sau vài phút.

Làm gì trong trường hợp cấp cứu sản khoa

Nếu bạn gặp trường hợp khẩn cấp về sản khoa, hãy gọi ngay cho Số khẩn cấp.

Nếu không chắc tình huống của mình có phải là trường hợp khẩn cấp hay không, bạn có thể gọi cho bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc bệnh viện và giải thích điều gì đang xảy ra. Hoặc chỉ cần gọi Số khẩn cấp.

Cấp cứu sản khoa – chuyện gì xảy ra ở bệnh viện

Nếu bạn được đưa đến bệnh viện với các biến chứng khi mang thai, bác sĩ chuyên khoa sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn và tiến hành khám vùng chậu và khám sức khỏe tổng quát.

Bạn có thể được xét nghiệm máu và nước tiểu (để tìm nhiễm trùng), đồng thời bạn sẽ được theo dõi nhịp tim và huyết áp (nếu nghi ngờ bị tiền sản giật). Nhịp tim của bé cũng sẽ được theo dõi.

Quét (siêu âm ổ bụng) có thể giúp xác định xem nhau thai có bị lệch vị trí hay không (nhau tiền đạo hoặc nhau bong non).

Nó cũng có thể cung cấp thông tin về kích thước, chuyển động và nhịp tim của bé cũng như lượng chất lỏng xung quanh bé.

Bệnh viện là nơi an toàn nhất để đối phó với bất kỳ trường hợp khẩn cấp sản khoa nào.

Xử lý các trường hợp khẩn cấp trong thai kỳ

Cấp cứu sản khoa trong thời kỳ mang thai được điều trị như sau:

sảy thai – không có cách điều trị nào khác ngoài việc đảm bảo người mẹ không có nguy cơ bị chảy máu quá nhiều hoặc nhiễm trùng. Đôi khi một thủ tục có thể cần thiết để điều trị nhiễm trùng hoặc loại bỏ mô thai
mang thai ngoài tử cung – trứng đã thụ tinh được loại bỏ bằng phẫu thuật lỗ khóa (nội soi ổ bụng). Nếu ống dẫn trứng bị vỡ hoặc bị tổn thương, cần phải phẫu thuật thêm
nhau bong non – nghỉ ngơi tại giường có thể ngăn ngừa nhau thai tách ra thêm và cầm máu. Nếu chảy máu rất nhiều hoặc không thể cầm được, em bé có thể cần phải được sinh ra ngay lập tức. Một số phụ nữ và trẻ sơ sinh có thể cần truyền máu
nhau tiền đạo – hầu hết trẻ sơ sinh sẽ được sinh mổ trước ngày dự sinh, tuy nhiên điều này sẽ phụ thuộc vào mức độ thấp của nhau thai.
tiền sản giật và sản giật – sinh em bé và giải phóng nhau thai là cách chữa trị duy nhất được biết đến cho tình trạng này. Thuốc có thể được sử dụng để kiểm soát huyết áp và ngăn ngừa co giật. Một phụ nữ gần đủ tháng được chẩn đoán mắc chứng tiền sản giật nhẹ có thể được khuyên nên tiến hành chuyển dạ. Nếu em bé dưới 28 tuần, người mẹ có thể nhập viện và được tiêm steroid để tạo phổi cho em bé, trong trường hợp cần phải sinh sớm. Nếu tính mạng của người mẹ hoặc em bé gặp nguy hiểm, em bé sẽ được sinh ra ngay lập tức, thường là sinh mổ
ối vỡ sớm (PROM) – việc điều trị phụ thuộc vào số tuần của thai kỳ mà hiện tượng này xảy ra. Nếu PROM xảy ra trước 37 tuần, người mẹ sẽ được tiêm kháng sinh vào tĩnh mạch. Nếu em bé gần đủ tháng, người mẹ thường được khuyên nên chuyển dạ. Khởi phát chuyển dạ không phải lúc nào cũng cần thiết nếu các cơn co thắt bắt đầu trong vòng 24 giờ sau khi vỡ (trừ khi người mẹ đã làm xét nghiệm trong thai kỳ cho kết quả dương tính với một loại vi khuẩn có tên là GBS có thể khiến em bé rất khó chịu).

Xử lý các trường hợp khẩn cấp trong quá trình chuyển dạ

Các trường hợp cấp cứu sản khoa trong quá trình chuyển dạ được xử lý như sau:

đẻ khó ở vai – người mẹ ngồi hoặc nằm áp đầu gối vào ngực để giải phóng vai của trẻ. Phẫu thuật cắt tầng sinh môn cũng được thực hiện để mở rộng cửa âm đạo. Có thể thử các thao tác khác nhau (bên ngoài và bên trong) để giải thoát em bé
sa dây rốn – nếu dây rốn sa ra ngoài âm đạo thì thường cần sinh mổ ngay lập tức
nhau thai cài răng lược – nhau thai thường được phẫu thuật cắt bỏ sau khi em bé chào đời. Các phương pháp điều trị và thuốc khác có thể được sử dụng để cố gắng cứu tử cung nhưng thông thường nhất là cần phải cắt bỏ tử cung
vỡ tử cung – tử cung bị vỡ sẽ được sửa chữa nếu có thể, mặc dù phẫu thuật cắt tử cung (cắt bỏ tử cung) có thể được thực hiện nếu không thể khắc phục được tổn thương. Người mẹ có thể cần truyền máu
đảo ngược tử cung – tử cung lộn ngược được di chuyển trở lại (bằng tay hoặc phẫu thuật) đến vị trí thích hợp
thuyên tắc nước ối – người mẹ được chăm sóc khẩn cấp và em bé được sinh ra càng sớm càng tốt.