Hiệu ứng hồi phục: khi nó được liên kết với thuốc hướng tâm thần

By cristiano Antonino On Tháng 13, 2023

'Hiệu ứng hồi phục': đây là hiện tượng xảy ra sau khi ngừng sử dụng thuốc hướng thần đột ngột và dẫn đến những hậu quả tiêu cực đáng kể, bao gồm sự quay trở lại và bùng phát của triệu chứng ban đầu

Hiệu ứng phục hồi từ thuốc hướng tâm thần và thuốc chống trầm cảm là gì gây ra bởi

Hiệu ứng phục hồi là một tác dụng đã biết của thuốc hướng thần và có liên quan đến thực tế là các cấu trúc mà thuốc hoạt động đã quen với hoạt động khác đi trong thời gian điều trị.

Sự điều biến này dẫn đến các tác dụng chữa bệnh mong muốn, nhưng các cấu trúc mà thuốc hoạt động cần một lượng thời gian khác nhau, tùy thuộc vào đặc điểm dược lực học và dược động học của các thành phần hoạt tính và từng cá nhân, để trở lại hoạt động tự chủ về mặt sinh lý sau một thời gian hỗ trợ. hoạt động của não bộ và trên hết, chúng phải có khả năng làm như vậy dần dần, trở lại trạng thái sinh lý đầy đủ.

Hiệu ứng phục hồi có phản ứng tương ứng đối với một số loại thuốc khi bắt đầu điều trị, đặc biệt là với thuốc chống trầm cảm, thường được bắt đầu với liều lượng thấp và sau đó tăng dần.

Ví dụ, đối với rối loạn lo âu và đặc biệt là rối loạn hoảng sợ, bắt đầu ngay với liều đầy đủ sẽ dẫn đến nguy cơ làm trầm trọng thêm các triệu chứng thay vì cải thiện.

Phương thức tăng dần dần (ngoại trừ một số tình huống khẩn cấp hạn chế, tuy nhiên, trong đó cũng có thể đạt được hiệu quả mong muốn trong một thời gian ngắn bằng cách sử dụng tạm thời các loại thuốc điều trị triệu chứng trong khi chờ đợi tác dụng chữa bệnh cần thời gian để thiết lập) nhất thiết phải được sử dụng để giảm khả năng xảy ra tác dụng phụ hoặc khả năng gây ra các triệu chứng xấu đi ban đầu không mong muốn và không liên quan đến bản thân thuốc, mà liên quan đến việc tăng liều nhanh chóng, đặc biệt nếu đã tương ứng với liều đầy đủ.

Tầm quan trọng của sự dần dần

Việc bắt đầu và ngừng điều trị bằng thuốc hướng tâm thần phải được tuân thủ một cách đặc biệt cẩn thận và dần dần tăng hoặc giảm liều lượng và tốc độ như nhau, có nghĩa là trong giai đoạn đầu và giai đoạn cuối, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia y tế thường xuyên hơn.

Có những khuyến nghị chi tiết và hợp lệ trong tâm thần học, đặc biệt là đối với:

thuốc chống trầm cảm;
các loại thuốc benzodiazepin (trong đó, do cơ chế dược lý thần kinh cụ thể, không nên sử dụng kéo dài, ngay cả trong tờ rơi minh họa, vì ở một số đối tượng, nó thiết lập cơ chế phụ thuộc với hiện tượng cai nghiện cũng như khả năng phục hồi của triệu chứng);
thuốc chống loạn thần và ổn định tâm trạng.

Hiệu ứng phục hồi thể hiện như thế nào

Tác dụng phụ hồi phục có thể có bản chất đa dạng nhất và liên quan đến bản chất tác động lên não của thuốc (ví dụ như hệ thống dược lý thần kinh cụ thể mà chúng ảnh hưởng).

Tóm lại, cũng xem xét các tiêu chuẩn chẩn đoán có sẵn trong tài liệu, tác dụng phụ

bao gồm sự quay trở lại nhanh chóng của các triệu chứng mà thuốc được sử dụng với cường độ cao hơn;
chúng chỉ thoáng qua trong một khoảng thời gian (trong trường hợp không có các biện pháp như tiếp tục dùng thuốc và tăng dần liều nếu có thể) lên đến 6 tuần
xuất hiện trong vòng 36-96 giờ sau khi ngừng hoặc giảm liều mạnh;
chúng có thể đảo ngược.

Tất nhiên, người ta phải luôn cân nhắc rằng không có tình trạng bệnh lý kèm theo nào gây ra các triệu chứng đó một cách độc lập với thuốc.

hiện tượng rút tiền

Chúng ta không được nhầm lẫn những hiệu ứng này với những hiệu ứng cai nghiện, bởi vì chúng có chất lượng khác nhau rõ rệt và đặc biệt liên quan đến một số loại thuốc, mặc dù ngày nay có xu hướng làm mờ ranh giới phân loại giữa cai nghiện và phục hồi trong những trường hợp này.

Hiện tượng cai nghiện thứ hai có một cốt lõi chung trong hội chứng thực vật với lo lắng, căng thẳng, run, tăng huyết áp, chuột rút cơ, đổ mồ hôi và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, thậm chí là hội chứng nhầm lẫn với các khía cạnh nhận thức và thần kinh.

Cách trình bày này, thay đổi từ chủ đề này sang chủ đề khác và từ chất này sang chất khác, có một điểm cốt lõi chung cho tất cả các trường hợp kiêng rượu, từ thuốc phiện đến thuốc benzodiazepine, đặc biệt là trong số các loại thuốc hướng thần, và các mức giảm khác nhau tùy thuộc vào chất.

Sau đó, có những trường hợp hội chứng rất hiếm xảy ra do ngừng thuốc đột ngột, chẳng hạn như hội chứng serotonergic đối với thuốc chống trầm cảm, với hoạt động đặc biệt của serotonin và hội chứng ác tính do thuốc an thần do ngừng thuốc chống loạn thần, trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, là một trường hợp khẩn cấp trong đó hình ảnh lâm sàng đôi khi phải được quản lý với sự hỗ trợ y tế của bệnh viện vì những hậu quả về thể chất mà chúng có thể gây ra.

Làm thế nào để tránh hiệu ứng phục hồi

Cách duy nhất để tránh tác dụng ngược là không ngừng thuốc đột ngột hoặc quá nhanh.

Phương pháp điều trị chính thường được thực hiện là phục hồi thuốc đã ngừng sử dụng.

Nếu điều này không thể được phục hồi vì những lý do khác, thì mỗi nhóm hoặc thậm chí đôi khi là mỗi phân tử thuốc đều có các chiến lược điều trị cụ thể.

Tuy nhiên, đây là địa hình mà những người không có chuyên môn không nên đi một mình.

Việc điều trị hồi phục, cũng như việc uống và cai các chất hướng thần ban đầu, luôn phải thông qua bác sĩ chuyên khoa.